.
Шмитков Николай Владимирович – врач анестезиолог-реаниматолог отделения реанимации и интенсивной терапии Воронежской областной клинической больницы №1
.
Лаврентьев Анатолий Анатольевич – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н.Бурденко
Cardiac decompensation leads to fast deterioration of energy supplies in cardiac muscle. The main source of energy supply is glucose. Stress results in decrease of utilization of carbohydrates. Insulin infusion in the dose of 2,5 units kg./body mass and glucose in the dose of 1g/kg.body mass improves indexes of intramuscular hemodynamics: cardiac index exceeds 2,3 liter/ min/m², ejection fraction exceeds 45%. Therapy of cardio surgery patients by glucose insulin potassium mixture (GIPM) is an effective treatment of the minor cardiac output syndrome and causes the improvement of systolic and diastolic function of cardiac muscle.
Сердечная недостаточность приводит к быстрому истощению запасов энергии в миокарде. Главным источником энергообеспечения является глюкоза. Стрессовые состояния приводят к снижению утилизации углеводов. Инфузия инсулина в дозе 2,5 ЕД кг /массы тела и глюкозы в дозе 1 г/кг массы тела существенно улучшают показатели внутрисердечной гемодинамики: сердечный индекс (СИ) увеличился на 22%, фракция выброса (ФВ) возросла на 38%, ИТО2 – на 16%. Терапия ГИКС у кардиохирургических больных является эффективным средством лечения синдрома малого сердечного выброса (СМСВ) и приводит к улучшению систолической и диастолической функции миокарда.