.
Серёгин Сергей Сергеевич – аспирант кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии Курского государственного медицинского универститета, врач-онколог Орловского онкологического диспансера
.
Марышев Андрей Анатольевич – врач-онколог ОГУЗ "Орловский онкологический диспансер", диспансерно-поликлиническое отделение
The most frequent problems of preoperative thyroid cancer diagnostics resulting in abnormalities in a therapeutic approach wore analyzed. For that the group of 113 patients treated in the Oryol region oncology centre in 2008 – 2009 years was retrospectively investigated. The analysis of data shown the most frequent problems wore committed in estimate of clinical disease manifestations in method of neck ultrasound in results of fine-needle aspiration biopsy. The analysis of 70 neck ultrasound reports was realized and the classification of most frequent problems of neck ultrasound was suggested. The conclusion was done that it was important to estimate exact localization and internal structure of visualized neck lymph nodes on both sides to patients with thyroid cancer suspicion. It is important to objective estimate the condition of contrary and pyramidal lobes of thyroid gland to take into ultrasound factors of tumorous invasion beyond the thyroid gland capsule. The choice of evidence and operating volume depend on the complex of pre-surgical diagnostic methods.
Анализированы проблемы дооперационной диагностики рака щитовидной железы, которые могут приводить к нарушению лечебной тактики. Для этого ретроспективно исследована группа пациентов из 113 больных, прошедших лечение в Орловском онкологическом диспансере в 2008 и 2009 годах. Анализ материала показал, что основные проблемы касаются оценки клинических проявлений болезни, методики проведения ультразвукового исследования шеи и цитологической диагностики. Проведен анализ 70 протоколов ультразвукового исследования шеи и предложена классификация проблем лучевой диагностики. Сделаны выводы, что у пациентов с подозрением на рак щитовидной железы важно оценивать точную топографию и внутреннюю эхоструктуру визуализированных лимфатических узлов шеи на стороне поражения и контрлатерально. Важно объективно оценивать состояние контрлатеральной и пирамидальной доли щитовидной железы, а так же учитывать эхопризнаки распространения опухоли за пределы капсулы щитовидной железы. Для выбора показаний и объема операции необходим комплекс дооперационных методов диагностики.