Journal of Experimental and Clinical SurgeryJournal of Experimental and Clinical SurgeryВестник экспериментальной и клинической хирургии2070-478X2409-143XVoronezh State Medical University named after N.N. Burdenko50610.18499/2070-478X-2011-4-2-259-263Original articlesОригинальные статьиUnknownPrognosis of relapse of the acute bleedings from the upper part of gastrointestinal tractПрогнозирование рецидивов острых кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного трактаТимербулатовМ.В.

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии с курсом колопроктологии Башкирского государственного медицинского университета

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии с курсом колопроктологии Башкирского государственного медицинского университета;

timerm@yandex.ruСагитовР.В.

к.м.н., заведующий эндоскопическим отделением больницы скорой медицинской помощи г. Уфы;

timerm@yandex.ruТимербулатовС.В.

к.м.н., ассистент кафедры хирургии с курсом эндоскопии ИПО Башкирского государственного медицинского университета;

к.м.н., ассистент кафедры хирургии с курсом эндоскопии ИПО Башкирского государственного медицинского университета

timerm@yandex.ruИсмагиловаИ.М.

аспирант кафедры хирургии с курсом эндоскопии ИПО Башкирского государственного медицинского университета

аспирант кафедры хирургии с курсом эндоскопии ИПО Башкирского государственного медицинского университета;

timerm@yandex.ruШарафутдиновР.Р.

врач-эндоскопист больницы скорой медицинской помощи г. Уфы;

врач-эндоскопист больницы скорой медицинской помощи г. Уфы

timerm@yandex.ruБакировЕ.Р.author@vestnik-surgery.comБашкирский государственный медицинский университетБольница скорой медицинской помощи, г. Уфа24062011422592630305201603052016Copyright ©; 2011, ., ., ., ., ., .Copyright ©; 2011, Тимербулатов М., Сагитов Р., Тимербулатов С., Исмагилова И., Шарафутдинов Р., Бакиров Е.2011., ., ., ., ., .Тимербулатов М., Сагитов Р., Тимербулатов С., Исмагилова И., Шарафутдинов Р., Бакиров Е.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0https://vestnik-surgery.com/journal/article/view/506

In article on the basis of the analysis of results of treatment of 1768 patients with acute bleedings from the upper parts of a digestive path, were shown the most signifi cant factors of the forecast of relapse of a bleeding. To risk factors of relapse of a bleeding, authors carry as the reasons of a acute gastroenteric bleeding, hemostasis methods. Leading prognostic factors among clinically signifi cant indicators had appeared volume of bleeding and intensity of a bleeding by criteria Forrest. Schemes of the forecast of relapse of a bleeding taking into account the specifi ed two factors and medical tactics following from them are offered. Use of given tactics has allowed authors to lower the general lethality with 2,1 to 1,0 %, and a postoperative lethality with 29,4 to 7,1 %.

На основании анализа результатов лечения 1768 больных с острыми кровотечениями из верхних отделов пищеварительного тракта, рассмотрены наиболее значимые факторы прогноза рецидива кровотечения. Выделены общие и местные факторы риска повторного кровотечения. Ведущими прогностическими факторами среди клинически значимых показателей оказались объем кровопотери и интенсивность кровотечения по критериям Forrest. Предложены схемы прогноза рецидива кровотечения с учетом указанных двух факторов и вытекающая из них лечебная тактика. Использование данной тактитки позволило авторам снизить общую летальность с 2,1 до 1,0%, а послеоперационную летальность с 29,4 до 7,1%.

1. Bagnenko S.F., Kurygin L.A., Sinechenko G.I. i dr. Rol' protivoretsidivnoi terapii v lechenii tiazhelykh zheludochno-kishechnykh krovotechenii iazvennoi etiologii. Sovremennye problemy ekstrennogo i planovogo lecheniia bol'nykh iazvennoi bolezn'iu zheludka i dvenadtsatiperstnoi kishki (materialy nauchnoi konferentsii). Saratov 2003; 98-99.2. Bondarev G.A. Dinamika oslozhnenii iazvennoi bolezni v Kurskoi oblasti za 20 let. Rus. med. zhurn 2005; 13; 25: 156-162.3. Evseev M.A., Ivakhov G.B., Golovin R.A. Strategiia antisekretornoi terapii u bol'nykh s krovotochashchimi i perforativnymi gastroduodenal'nymi iazvami. Khirurgiia 2009; 3: 46-52.4. Zatevakhin I.I., Shchegolev A.A., Titkov B.E. Novye podkhody k lecheniiu iazvennykh gastroduodenal'nykh krovotechenii. Ann. khirurgii 1997; 1: 40-45.5. Krylov N.N. Krovotecheniia iz verkhnikh otdelov pishchevaritel'nogo trakta: prichiny, faktory riska, diagnostika i lechenie. Ros. zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii 2001; 2: 76-87.M.V.Timerbulatov i dr. Prognozirovanie retsidivov ostrykh krovotechenii iz verkhnikh otdelov zheludochno-kishechnogo trakta263VESTNIK EKSPERIMENTAL''NOI I KLINIChESKOI KhIRURGII TOM IV, №2 20116. Magomedov M.G. Endoskopicheskoe lechenie gastroduodenal'nykh krovotechenii. Avtoref. dis. ... kand. med. nauk, RMAPO. M. 1999.7. Skorliakov V.V., Maslov A.I., Barokov E.M. Taktika lecheniia bol'nykh s ostrymi gastroduodenal'nymi iazvennymi krovotecheniiami. Vestnik eksperimental'noi i klinicheskoi khirurgii 2010; III: 1: 52-55.8. Sotnikov V.N., Dubinskaia T.K., Razzhivina A.A. Endoskopicheskaia diagnostika i endoskopicheskie metody lecheniia krovotechenii iz verkhnikh otdelov pishchevaritel'nogo trakta. Uchebnoe posobie. M. RMAPO 2000; 48.9. Cherednikov E.F., Zimarin G.I., Liubykh E.N. i dr. Opyt innovatsionnogo podkhoda k resheniiu problemy ostrykh zheludochno-kishechnykh krovotechenii. Vestnik eksperimental'noi i klinicheskoi khirurgii 2010; III: 4: 429430.10. Cherniakhovskaia N.E., Cherepiantsev D.P., Varaksin M.V., Andreev V.G., Povaliaev A.V. Diagnosticheskaia i lechebnaia gastroduodenoskopiia pri zheludochno-kishechnykh krovotecheniiakh iazvennoi etiologii. Meditsinskaia pomoshch' 2006; 4: 13-16.11. Iudin S.S. Etiudy zheludochnoi khirurgii. 3-e izd. M. Binom. Laboratoriia znanii 2003; 423.12. Fullarton G.M., Murray W.R. Prediction of rebreeding in pepti ulcers by visual stigmata and endoscopic Doppler ultrasound criteria. Endoscopy 1990; 22: 68-71.13. Gilbert D.A., Silverstein F.E. Acuteupper gastrointestinal bleeding. Gastroenterologic endoscopy. Ed.M.V. Sivak. 2nd ed. W.B. Saunders company 2000; 1: 284-289.14. Park K.G.M., Steele R.J.C., Mollison J. Prediction of recurrent bleeding after endoscopic haemostasis in nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage. Brit.J.Surg. 1994; 81; 10: 1465-1468.15. Thomopoulos K.C. , Nikolopoulou V.N., Katsakoulis E.C., Mimidis K.P,Margatis V.G., Markou S.A., Vaginos C.E. The effect of endoscopic injections therapy on the linical outcome of patients with benign peptic ulcer bleeding. Scand J Gastroenterol. 1997 Mar; 32(3): 212-616. Vreeburg E.M., Snel P., de Bruijne J.W. Acute upper gastrointestinal bleeding in the clinical outcome. BMJ 1997; 92: 236-243.