Relevance Trophic ulcers of the lower extremities are severe manifestation of ischemic disorders like blood Genesis and manifestation of chronic venous insufficiency. The purpose of the study Сlinical observations on the treatment of ulcers with NVG disease, diabetic foot syndrome and, as one of the rare cases. Materials and methods The article analyzes the extensive experience in the treatment of trophic ulcers on the background of chronic venous insufficiency and post-illness and when the diabetic foot syndrome and rare observation of the ulcer Martorella illustrating clinical observations. Results and discussion In complex treatment of patients with trophic ulcers due to decompensation of CVI and diabetes, effective stimulator of regeneration (Actovegin), and drugs that improve the microcirculation of tissues (Sulodexide) in combination with the use of relevant indications of surgical intervention with removal of pathological veno-venous reflux and adequate surgical correction of arterial ischemia, as well as in combination with a plastic closure ulcers. Conclusion This approach accelerated healing of trophic ulcers and reduces the total hospitalization of patients. treatment of patients with trophic ulcers requires integrating the efforts of various specialists hospitals, and care. Only under this condition it is possible to successfully implement a comprehensive treatment program required for patients with severe decompensated circulatory disorders of the lower extremities.
Актуальность Трофические язвы нижних конечностей являются тяжелым проявлением ишемических расстройств как артериального генеза, так и при хронической венозной недостаточности (ХВН). Цель исследования Клинические наблюдения по лечению язвенных дефектов при тяжелых формах хронической венозной недостаточности нижних конечностей, а также при синдроме диабетической стопы. Материалы и методы В статье проанализирован опыт лечения обширных трофических язв на фоне хронической венозной недостаточности и посттромботической болезни, а также при синдроме диабетической стопы с иллюстрацией клиническими наблюдениями. Результаты и их обсуждение В комплексном лечении больных с трофическими язвами, обусловленными декомпенсацией ХВН и сахарного диабета, эффективно применение стимулятора регенерации (Актовегин), а также препаратов, улучшающих микроциркуляцию тканей (Сулодексид) в сочетании с применением, по соответствующим показаниям, оперативных вмешательств с устранением патологического вено-венозного рефлюкса и адекватной хирургической коррекцией артериальной ишемии, а также в сочетании с пластическим закрытием язвенных дефектов. Заключение Предложенный подход ускоряет заживление трофической язвы и сокращает сроки общей госпитализации пациентов. Лечение больных с трофическими язвами требует интеграции усилий специалистов стационаров различного профиля, а также поликлинического звена. Только при этом условии возможно успешно осуществить обширную лечебную программу, необходимую пациентам с тяжелыми декомпенсированными нарушениями кровообращения нижних конечностей.