д.м.н., заве- дующий кафедрой транспортной медицины ИПМО Воронежской государственной медицинской ака- демии им. Н.Н.Бурденко, главный врач Дорожной клинической больницы на ст. Воронеж - 1 ОАО «РЖД»
к.м.н., ассистент кафедры травматологии и ортопедии Воронеж- ской государственной медицинской академии им. Н.Н.Бурденко
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Воронежской государственной медицинской акаде- мии им. Н.Н.Бурденко
к.м.н., заместитель главного врача по хирургии Дорожной клиниче- ской больницы на ст. Воронеж - 1 ОАО «РЖД»
заведу- ющий травматолого-ортопедическим отделением Дорожной клинической больницы на ст. Воронеж - 1 ОАО «РЖД»
врач травматолог- ортопед Дорожной клинической больницы на ст. Воронеж - 1 ОАО «РЖД»
клинический орди- натор кафедры травматологии и ортопедии Воро- нежской государственной медицинской академии им. Н.Н.Бурденко
Treatment results of 29 patients with dislocations of the acromial end of the clavicle were analyzed. Depending on theseverity and remoteness of ligamentous system injury the most rational methods for clavicle fi xation using devices with shapememory effect were determined. In 4 (13,8%) patients with II degree of clavicle dislocation by Tossy transarticular fi xationusing devices with shape memory effect was performed. In 3 (10,3%) – cases transarticular fi xation knitting Kirshers. In7 (24,1%) – cases clavicular-coracoid fi xator was used to stabilize the clavicle in sagittal plane. In 15 (51,8%) patients withclavicular dislocations of III degree combined fi xation by S-shaped clip with protective leg and clavicular-coracoid devicewas performed. Treatment results were assessed at terms 1-3 years. In patients with clavicu lar acromial end dislocationsof II degree the effective treatment method was fi xation with clavicular-coracoid (85,7% of good results). In clavicularacromial end dislocations of III degree the fi xation with clavicular-coracoid device and transarticular fi xation of the clavicleby S-shaped tightening clip gave good results in 86.6% of cases.
Анализированы результаты лечения 29 пациентов с вывихами акромиального конца ключицы. Выявлены наиболее рациональные методы фиксации ключицы устройствами с эффектом памяти формы, в зависимости от степени тя- жести и давности повреждения связочного аппарата. При вывихах ключицы II степени тяжести по Tossy у 4 (13,8%) больных выполнялась трансартикулярная фиксация с использованием омегообразной скобы с защитной ножкой с эффектом памяти формы, у 3 (10,3%) – трансартикулярная фиксация спицами Киршнера. В 7 (24,1%) случаях, с целью стабилизации ключицы в сагиттальной плоскости, применялся ключично-клювовидный фиксатор. У 15 (51,8%) пациентов с вывихами ключицы III степени тяжести выполнялась комбинированная фиксация скобой с за- щитной ножкой и ключично-клювовидным устройством. Результаты лечения изучены в сроки 1-3 года. У больных с вывихами акромиального конца ключицы II степени тяжести эффективным методом лечения была фиксация ключицы ключично-клювовидным фиксатором (85,7% хороших результатов). При вывихах акромиального кон- ца ключицы III степени тяжести применена фиксация ключично-клювовидным устройством и трансартикулярная фиксация скобой с защитной ножкой хороший результат получен в 86,6% случаев