.
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хи- рургии Курского государственного медицинского университета
.
кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии Курско- го государственного медицинского университета
.
кандидат медицин- ских наук, доцент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии Курского государ- ственного медицинского университета
.
кандидат меди- цинских наук, врач-хирург общехирургического от- деления Городской клинической больницы скорой медицинской помощи г. Курска
.
врач-хирург обще- хирургического отделения Городской клинической больницы скорой медицинской помощи г. Курска
The analysis of the results of diagnosis and treatment of 60 patients with the diffuse purulent peritonitis. The first (control) group consist of 34 patients treated by programmed sanitations of the abdominal cavity with application by common method without intra-abdominal pressure using to close laparostomy, which was closed by the “zipper” method. The second (study) group included 26 patients, for which there were used a large-cellular mesh polypropylene endoprosthesis to close the defects of abdominal wall. At each programmed sanitation the prosthesis was dissected longitudinally along the entire length and stapled so that the level of intra-abdominal pressure did not exceed 15 mm Hg. In the nearest post-operative period in patients of the second group the indicators of endotoxicosis were 1,3 times lower, the motility and peristalsis of the intestines was 2,1 times higher than in patients of the first group, which led to the decrease of post-operative lethality in 1,3 times
Проведен анализ результатов обследования и лечения 60 больных с распространенным гнойным перитонитом. Пер- вую (контрольную) группу составили 34 пациента, лечившихся путем программированных санаций брюшной по- лости по общепринятой методике без учета интраабдоминального давления с использованием для закрытия лапа- ростомы «застежки-молнии». Во вторую (основную) группу вошли 26 пациентов, у которых для закрытия дефекта брюшной стенки использовался крупноячеистый сетчатый полипропиленовый эндопротез. При каждой програм- мированной санации протез рассекался продольно по всей длине и сшивался таким образом, чтобы уровень внутри- брюшного давления не превышал 15 мм рт.ст. В ближайшем послеоперационном периоде у больных второй группы показатели эндотоксикоза были в 1,3 раза ниже, а моторно-эвакуаторная функция кишечника в 2,1 раза выше, чем у больных в первой группе, что привело к снижению послеоперационной летальности в 1,3 раза.