Journal of Experimental and Clinical Surgery

Вестник экспериментальной и клинической хирургии

2070-478X2409-143X

Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko

691

10.18499/2070-478X-2010-3-2-168-173

Original articles

Оригинальные статьи

Unknown

Surgical treatment of patients with choledocholithiasis

Хирургическое лечение больных механической желтухой

Аралова

М.В.

врач-хирург отделе- ния амбулаторно-поликлинической хирургии Во- ронежской областной клинической больницы №1, соискатель кафедры общей хирургии Воронеж- ской государственной медицинской академии им. Н.Н.Бурденко

author@vestnik-surgery.comКузнецов

В.А.

кандидат ме- дицинских наук, заведующий хирургическим от- делением Городской клинической больницы ско- рой медицинской помощи №10

author@vestnik-surgery.com

.Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н.Бурденко, Воронежская областная клиническая больница № 1, Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №10

24062010

1681731805201618052016

2010

., .

Аралова М., Кузнецов В.

http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0

https://vestnik-surgery.com/journal/article/view/691

The article describes the basic types of operations used for correction of outflow in patients with obstructive jaundice. We describe endoscopic and transduodenal methods of papillosphincterotomy, different ways of antegrade introduction of papillotomy through holedohoduodenostomic hole, Ker, Curt, Halstead-Pikovsky drains, biliary fistulas or by percutaneous transhepatic holangiostomy; single-and multi-stage methods of reconstructing the passage of bile of such patients. The main indications and contraindications for each method, possible complications are indicated.

В статье изложены основные виды операций, применяемых для коррекции желчеоттока у больных механической желтухой. Описаны эндоскопические и трансдуоденальные методы папиллосфинктеротомии, различные способы антеградного введения папиллотома через холедоходуоденостомическое отверстие, дренажи Кера, Керте, Холстеда- Пиковского, желчные свищи или путем чрескожной чреспеченочной холангиостомии; одно- и многоэтапные методы восстановления пассажа желчи у данного контингента больных. Приведены основные показания и противопоказа- ния к каждому методу, возможные осложнения.

cholelithiasissurgical treatmentendoscopic and transduodenal papillosphincterotom

желчнокаменная болезньхирургическое лечениеэндоскопическая и трансдуоденальная папиллосфин- ктеротомия

1. Aliev M.A., Masalin M.M. Transduodenal'naia papillos-

finkterotomiia. Khirurgiia 1987; 2: 13-18.

2. Andreev A.L. i dr. Laparoskopicheskaia khirurgiia kholedo-

kholitiaza. Annaly khirurgicheskoi gepatologii 1996; 1:

25-26.

3. Artem'eva I.N., Puzan' M.V. Oslozhneniia posle endo-

skopicheskikh vmeshatel'stv na bol'shom duodenal'nom

sosochke. Vestnik khirurgii 1996; 6: 72-75.

4. Balalykin A.S. Endoskopicheskaia abdominal'naia khirur-

10.

giia. M. 1996.

11.

5. Blagovidov D.F., Vishnevskii V.A., Nazarenko N.A. Endo-

12.

skopicheskaia papillosfinkterotomiia: obzor literatu-

13.

ry. Khirurgiia 1980; 6: 104-107.

14.

6. Blagovidov D.F., Danilov M.V., Vishnevskii V.A. Poka-

15.

zaniia i tekhnika papillosfinkterotomii. Vestnik khi-

16.

rurgii 1976; 7: 17-21.

17.

7. Bobrov O.E., Ogorodnik P.V., Loboda D.I. Endoskopi-

18.

cheskaia papillosfinkterotomiia u bol'nykh s postkhole-

19.

tsistektomicheskim sindromom. Klinicheskaia khirurgiia

20.

1991; 3: 46-47.

21.

8. Briskin B.S. i dr. Distantsionnaia litotripsiia v soche-

22.

tanii s endoskopicheskoi papillotomiei pri kholedokho-

23.

litiaze. Annaly khirurgicheskoi gepatologii 1996; 1: 79.

24.

9. Bulynin V.I., Parkhisenko Iu.A., Glukhov A.A. Voprosy

25.

taktiki i lecheniia mekhanicheskoi zheltukhi kal'kulezno-

26.

go proiskhozhdeniia. Ekstrennaia khirurgiia zhelchekamen-noi bolezni: materialy konferentsii khirurgov. Essen-

27.

tuki 1994; 154-155.

28.

10. Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Khirurgiche-

29.

skoe lechenie kholelitiaza: nezyblemye printsipy, shcha-

30.

diashchie tekhnologii. Khirurgiia 2000; 8: 91-93.

31.

11. Galkin V.A. Sovremennye predstavleniia o patogeneze

32.

kholelitiaza kak osnova printsipov profilaktiki bili-

33.

arnoi patologii. Ter. Arkh 2003; 1: 6-9.

34.

12. Gallinter Iu.I., Karpenkova V.I. Oslozhneniia laparo-

35.

skopicheskoi kholetsistektomii. Endoskopicheskaia khi-

36.

rurgiia 1996; 1: 3-6.

37.

13. Gal'perin E.I. i dr. Kholedokholitiaz - endoskopicheskie

38.

vozmozhnosti ego razresheniia//Annaly khirurgicheskoi

39.

gepatologii 1998; 3: 46-47.

40.

14. Gal'perin E.I., Kuzovlev N.F., Karaniulian S.F. Rubtsovye

41.

striktury zhelchnykh protokov. M., 1982. 125.

42.

15. Grigorian R.S., Starkov Iu.G. Endoskopicheskaia papil-

43.

losfinkterotomiia pri papilliarnykh divertikulakh.

44.

Khirurgiia 2001; 7: 52-55.

45.

16. Dzharkenov T.A. i dr. Khirurgicheskaia taktika u bol'nykh

46.

khronicheskim kal'kuleznym kholetsistitom, oslozhnen-

47.

nym kholedokholitiazom. Khirurgiia 2004; 3: 13-17.

48.

17. Eliseenko A.V., Kudel'kina N.A. Zhelchnokamennaia bo-

49.

lezn' i faktory riska (kliniko-epidemiologicheskoe

50.

issledovanie). Ros. zhurn. gastroenterologii, gepatolo-

51.

gii, koloproktologii 2002; 5(12): 98.

52.

18. Ermolov A.S. i dr. Otdalennye rezul'taty lecheniia

53.

bol'nykh ostrym kholetsistitom s pomoshch'iu endoskopi-

54.

cheskoi papillosfinkterotomii. Khirurgiia 1991; 1: 34-

55.

38.

56.

19. Ermolov A.S. i dr. Diagnostika i lechenie kholangioli-

57.

tiaza posle kholetsistektomii. Khirurgiia 2002; 4: 4-10.

58.

20. Ermolov A.S., Zharakhovich I.A., Gukasian A.A. Endoskopi-

59.

cheskaia papillotomiia. Khirurgiia 1991; 3: 129-134.

60.

21. Zavenian Z.S. i dr. Antegradnyi sposob endoskopicheskoi

61.

papillosfinkterotomii cherez drenazh ili svishch puzyr-

62.

nogo protoka. Khirurgiia 1986; 3: 112-114.

63.

22. Istomin N.P., Sultanov S.A., Arkhipov A.A. Dvukhetap-

64.

naia taktika lecheniia zhelchekamennoi bolezni, oslozh-

65.

nennoi kholedokholitiazom. Khirurgiia 2005; 1: 48-50.

66.

23. Klimenko G.A. Transduodenal'naia sfinkteroplastika.

67.

Khirurgiia 1989; 1: 47-55.

68.

24. Klimenko G.A. Transduodenal'naia sfinkteroplastika i

69.

kholedokhoduodenostomiia v lechenii kholedokholitiazanko.

70.

Annaly khirurgicheskoi gepatologii 1998; 3:10-14.

71.

25. Klimenko G.A. Kholedokholitiaz. M.: Meditsina, 2000.

72.

26. Kotovskii A.E. i dr. Endoskopicheskie vmeshatel'stva

73.

pri kholedokholitiaze i papillostenoze. Annaly khirur-

74.

gicheskoi gepatologii 1996; 1: 94.

75.

27. Kochnev O.S., Birial'tsev V.N. Oslozhneniia papillosfin-

76.

kterotomii i puti ikh ustraneniia. Khirurgiia 1988; 12:

77.

87-91.

78.

28. Koshelev P.I., Lozinskii V.I., Boev S.N. Khirurgicheskaia

79.

taktika pri kholetsistopankreatitakh, oslozhnennykh me-

80.

khanicheskoi zheltukhoi. Aktual'nye voprosy abdomi-

81.

nal'noi khirurgii: tez. dokladov 7 vserossiiskogo s'ez-

82.

da khirurgov. L., 1989; 218-219.

83.

29. Leishner U. Prakticheskoe rukovodstvo po zabolevaniiam

84.

zhelchnykh putei. Izdat. Dom GEOTAR-MED, 2001.

85.

30. Lemeshko Z.A. Chastota zhelchnokamennoi bolezni u lits,

86.

zaniatykh nauchnym i tvorcheskim trudom. Ros. zhurn. ga-

87.

stroenterologii, gepatologii, koloproktologii 2002;

88.

5(12): 101.

89.

31. Lutsevich O.E., Gordeev S.A., Prokhorov Iu.A. Endokhirur-

90.

gicheskie metodiki v lechenii bol'nykh zhelchnokamennoi

91.

bolezn'iu. Khirurgiia 2007; 7: 16-20.

92.

32. Malkov I.S., Bikmukhametov A.F., Chagaeva Z.I. Korrek-

93.

tsiia zhelcheottoka pri oslozhnennom kal'kuleznom khole-

94.

tsistite. Khirurgiia 2004; 7: 19-22.

95.

33. Milonov O.B. i dr. Opyt povtornykh rekonstruktivnykh

96.

i vosstanovitel'nykh operatsii na zhelchnykh putiakh. Khi-

97.

rurgiia 1988; 6: 109-116.

98.

34. Napalkov P.N., Artem'eva N.N., Kachurin V.S. Plastika

99.

terminal'nogo otdela zhelchnogo i pankreaticheskogo

100.

protokov. L.: Meditsina, 1980.

101.

35. Nasedkin G.K. Radiovolnovoi metod lecheniia v endosko-

102.

picheskoi khirurgii zabolevanii organov zheludochno-

103.

kishechnogo trakta: Avtoref. dis.... d-ra med. nauk.- M.,

104.

2004.

105.

36. Nurmukhamedov R.M. i dr. Taktika operativnogo leche-

106.

niia pri neprokhodimosti obshchego zhelchnogo protoka.

107.

Vestnik khirurgii 1989; 12: 19-20.

108.

37. Petrovskii B.V. i dr. Rekonstruktivnaia khirurgiia

109.

pri porazheniiakh vnepechenochnykh zhelchnykh protokov

110.

M. 1980.

111.

38. Rodionov V.V., Moguchev V.M., Rodin O.V. Dooperatsionnaia

112.

instrumental'naia diagnostika posleoperatsionnogo

113.

kholedokholitiaza. Khirurgiia 1995; 1: 31-33.

114.

39. Saidmuradova A., Mansurova F.Kh. Blizhaishie i otda-

115.

lennye rezul'taty primeneniia endoskopicheskoi pa-

116.

pillosfinkterotomii pri zhelchnokamennoi bolezni.

117.

Klinicheskaia meditsina 2005; 9: 38-40.

118.

40. Satsukevich V.N., Pikuza V.I. Novye vozmozhnosti v leche-

119.

nii mekhanicheskoi zheltukhi i kholedokholitiaza. Annaly

120.

khirurgicheskoi gepatologii 1996; 1: 62-63.

121.

41. Sokolov L.K. i dr. Neposredstvennye, blizhaishie i ot-

122.

dalennye rezul'taty endoskopicheskoi papillosfin-

123.

kterotomii. Khirurgiia 1995; 5: 22-24.

124.

42. Starkov Iu.G. i dr. Antegradnaia papillosfinkteroto-

125.

miia pri porazheniiakh zhelchnykh protokov, vyiavlennykh

126.

pri kholetsisteetomii Khirurgiia 2003; 9: 14-17.

127.

43. Tashkinov V.I. Printsipy khirurgicheskogo lecheniia

128.

neprokhodimosti terminal'nogo otdela obshchego zhelch-

129.

nogo protoka neopukholevogo proiskhozhdeniia: Avtoref.

130.

dis. ... d-ra med. nauk. Khabarovsk, 1981.

131.

44. Tsybyrne K.A., Bargan M.A. Intraoperatsionnaia diagno-

132.

stika i vybor sposoba lecheniia kholedokholitiaza. Kli-

133.

nicheskaia khirurgiia 1987; 9: 51-54.

134.

45. Shalimov A.A. i dr. Khirurgiia pecheni i zhelchnykh proto-

135.

kov Kiev: Zdorov'ia, 1975.