1. аспирант кафедры хирургии
2. врач - хирург
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой и клиникой хирургии
врач-хирург отделения хирургии №7
The purpose of our research was improvement of results of an extensive resection of a small intestine at patients with sharp violation of mesaraic blood circulation due to the rational choice of a way of completion of this operation. Materials and methods. Research includes 44 patients with sharp violation of mesaraic blood circulation, who has executed an extensive resection of a small intestine against the background of purulent peritonitis. The resection was completed with formation of a temporary terminal eyunostoma or an eyunostomy by Maydl. Factors was identified, which reveals statistically significant impact on a lethality at this group of patients (values on integrated scales of MIP and SAPS). Results and their discussion. It is established that length of the remaining part of a small intestine can't be the factor constraining formation of a temporary terminal eyunostoma. On the basis of the received results the surgical algorithm which is successfully applied at 28 patients of the main group that has allowed to lower a lethality from 86,4% to 68% is developed. Conclusion. After a resection of a small intestine at patients with peritonitis owing to sharp violation of mesaraic blood circulation the preference should be given to a temporary terminal eyunostoma.
Целью нашего исследования явилось улучшение результатов обширной резекции тонкой кишки у больных с острым нарушением мезентериального кровообращения за счет рационального выбора способа завершения данной операции. Материалы и методы. В исследование включены 44 пациента с острым нарушением мезентериального кровообращения, которым была выполнена обширная резекция тонкой кишки на фоне распространенного гнойного перитонита. Резекция завешалась формированием временной концевой еюностомы либо еюностомией по Майдлю. Выявлены факторы, оказывающие статистически значимое влияние на летальность у этой группы больных (значения по интегральным шкалам MIP и SAPS). Результаты и их обсуждение. Установлено, что длина остающейся части тонкой кишки не может быть фактором, сдерживающим формирование временной концевой еюностомы. На основании полученных результатов разработан хирургический алгоритм, успешно примененный у 28 пациентов основной группы, что позволило снизить летальность с 86,4% до 68%.Заключение. После резекции тонкой кишки у больных с перитонитом вследствие острого нарушения мезентериального кровообращения предпочтение следует отдать временной концевой еюностоме.