prof. MD, Head of the Departmentof General Surgery of the Voronezh State MedicalUniversity named after N. N. Burdenko
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедройобщей хирургии Воронежского государственногомедицинского университета им. Н. Н. Бурденко
D.Med.Sc., Professor, the Departmentof General Surgery of the Voronezh State MedicalUniversity named after N. N. Burdenko
доктор медицинскихнаук, профессор кафедры общей хирургии Воронежского государственного медицинского университета им. Н. Н. Бурденко
MD, PhD, Assoc. prof., the Departmentof General Surgery of the Voronezh State MedicalUniversity named after N. N. Burdenko
кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургииВоронежского государственного медицинскогоуниверситета им. Н. Н. Бурденко
MD, PhD, Assoc. prof., the Departmentof General Surgery of the Voronezh State MedicalUniversity named after N. N. Burdenko
кандидат медицинскихнаук, доцент кафедры общей хирургии Воронеж-ского государственного медицинского университе-та им. Н. Н. Бурденко
the 6th graduate year student of theGeneral Medicine Faculty of the Voronezh StateMedical University named after N. N. Burdenko
студентка 6 курса лечебного факультета Воронежского государственно-го медицинского университета им. Н. Н. Бурденко
The purpose of the study. To analyze the results of diagnostics and surgical treatment of 15 patients operated about obstructivegallstone intestinal obstruction.Material and methods. 15 patients, from 58 to 84 years of age, were operated from 2 to 27 hours after admission to the clinic.Operation volume: laparotomy, enterotomy, removal of gall stones from the intestinal lumen. Intervention in the biliary tract wasnot carried out.Methods of diagnosis: esophagogastroscopy, ultrasound, radiography of the abdominal cavity.Results and their discussion. Such kind of postoperative period was observed in 14 cases. An average duration of the postoperativeperiod included 12 bed-days. Postoperative complications developed just in a single case (a brief excerpt from the case history isgiven below). In 13 cases the removal of stone from the intestinal lumen was performed distantly from the obstruction point. In 2cases the stone removal was executed just after its proximal displacement on 10-15 cm, because it could not be brought down.Conclusions. The gallstone intestinal obstruction can occur atypically having an intermittent character, making it difficult todiagnose, and leading to surgical treatment delay.Key word gall stone, intestinal obstruction, surgical treatment.
Цель работы Анализ результатов диагностики и оперативного лечения больных с обтурационной желчнокаменной тон-кокишечной непроходимостью.Материал и методы Анализированы результаты лечения 15 пациенток в возрасте от 58 до 84 лет с обтурационной жел-тухой, которые были оперированы от 2 до 27 часов с момента поступления. Объем операции: лапаротомия, энтеротомия,удаление желчного камня из просвета кишки. Вмешательство на желчевыводящих путях не производилось.С целью диагностики использовались: эзофагогастроскопия, УЗИ, обзорная рентгенография брюшной полости.Результаты и их обсуждение Гладкое течение послеоперационного периода отмечено у 14 больных. Средняя длитель-ность послеоперационного периода составила 12 койко-дней. Осложнение в послеоперационном периоде развилось у однойпациентки. У 13 пациенток удаление камня из просвета кишки произведено дистально от места обтурации. У 2 больныхкамень удален из просвета кишки после смещения на 10-15 см проксимально, так как низвести его не удалось.Выводы Обтурационная тонкокишечная желчнокаменная непроходимость может протекать атипично, носить интер-миттирующий характер, что затрудняет диагностику и приводит к задержке оперативного лечения. При удалении камняиз просвета кишки предпочтительно его смещение в дистальном направлении, а при невозможности – смещение прокси-мально не менее чем на 30-40 см.Ключевые слова желчный камень, обтурационная кишечная непроходимость, хирургическое лечение