doctor of medical science, professor, head of surgery and general practice department, Ryazan State Medical University named after academician I.P. Pavlov
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургии и ОВП с курсом эндохирургии ФПДО, Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Минздрава России
doctor of medical science, professor, head of faculty surgery with anesthesiology and intensive care course department, Ryazan State Medical University named after academician I.P. Pavlov
профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой факультетской хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии, Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Минздрава России
candidate of medical science, teaching assistant of faculty surgery with anesthesiology and intensive care course department, Ryazan State Medical University named after academician I.P. Pavlov
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры факультетской хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии, Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Минздрава России
candidate of medical science, associate professor, leading researcher of Central morbid anatomy laboratory, Research Institute of Human Morphology; associate professor of morbid anatomy and clinical morbid anatomy department of Pirogov Russian National Research Medical University, research officer Ryazan State Medical University named after academician I.P. Pavlov
кандидат медицинских наук, доцент, Федеральное Государственное Бюджетное Научное Учреждение «Научно-исследовательский институт морфологии человека», доцент кафедры патологической анатомии и клинической патологической анатомии Государственного Бюджетного Образовательного Учреждения Высшего Профессионального Образования Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова Минздрава России
Relevance: in the era of advanced surgical interventions in oncoproctology, such as cylindrical extirpation and resection of therectum, surgeons are increasingly faced with the problem of nonhealing postoperative wounds, which involves the removal of alarge array of tissues and the formation of extensive defect of the pelvic floor or abdominal wall. The solution to this problem isto use the implant to replace the defect. The bioimplant Permacol™, is produced from pig skin by extraction of fat, removal ofcellular components, RNA and DNA, after which the implant is maintained only 3D collagen lattice. Due to its chemical structurewith the formation of intermolecular cross-links with the help of HMDI (hexamethylene of diisocyanate) it is resistant to humancollagenase, which slows down the degradation of biological material.Objective: to evaluate the possibility of using Permacol implant for replacement of defects of the abdominal wall and pelvic floorin patients with malignant tumors of rectum and colon in experiment and clinic.Materials and methods: the experiment was conducted on 15 chinchilla rabbits to study the biological properties of the implantusing histological method. After receiving the results of the experiment, Permacol has been used in the clinic of faculty surgery atthe department of coloproctology of Ryazan Regional Hospital.Results and discussion: experience of bioimplant Permacol application is described. The experiment on rabbits compared thebiological properties of Prolen and Permacol implants was carried out, which Permacol showed good biocompatibility and highresistance to tissue enzymes and of the infectious agent. In the clinic of faculty surgery at the department of coloproctology ofRyazan Regional Hospital Permacol was used to replace the defect of the anterior abdominal wall and substitution of the defect ofthe pelvic floor after extended surgical interventions in cancer patients. In both cases the experience proved successful.Conclusion: the obtained results allow to recommend Permacol for use not in the open wound, and if possible, to close the implantby the skin.Keywords: Permacol, bioimplant, plasty, oncoproctology.
Актуальность: в эпоху расширенных оперативных вмешательств в онкопроктологии, таких, как экстирпация и цилиндрическая резекция прямой кишки, хирурги чаще сталкиваются с проблемой длительно незаживающих послеоперационных ран, которая заключается в удалении большого массива тканей и образовании обширного дефекта тазового дна или брюшной стенки. Решением данной проблемы может стать применение импланта для замещения дефекта. Биоимплант Permacol™, производимый из свиной кожи путем экстракции жира, удаления клеточных элементов, РНК и ДНК, после чего в импланте сохраняется только 3D коллагеновый каркас, благодаря химическому структурированию с образованием поперечных межмолекулярных связей с помощью HMDI (гексаметилена диизоцианата) устойчив к действию человеческой коллагеназы, что замедляет биологическую деградацию материала.Цель: оценить возможность применения импланта Permacol для замещения дефектов брюшной стенки и тазового дна у больных злокачественными новообразованиями прямой и ободочной кишки в эксперименте и клинике.Материалы и методы: был проведен эксперимент на 15 кроликах шиншиллах для изучения биологических свойств импланта с помощью гистологического метода исследования. После получения результатов эксперимента Пермакол был использован в клинике факультетской хирургии на базе отделения колопроктологии ГБУ РО ОКБ.Результаты и их обсуждение: описан наш опыт применения биоимпланта Permacol. Проведен эксперимент на кроликах по сравнению биологических свойств имплантов Prolen и Permacol, в результате которого Permacol показал хорошую биосовместимость и высокую устойчивость как к тканевым ферментам, так и к инфекционному агенту. В клинике факультетской хирургии на базе отделения колопроктологии ГБУ РО ОКБ Permacol применялся для замещения дефекта передней брюшной стенки и замещения дефекта тазового дна после расширенных оперативных вмешательств у онкологических больных. В обоих случаях опыт оказался успешным. Заключение: полученные результаты позволяют рекомендовать применение Permacol для ведения не в открытой ране, а при возможности, закрывать имплант кожей.Ключевые слова: Permacol, биоимплант, пластика, онкопроктология.