Journal of Experimental and Clinical SurgeryJournal of Experimental and Clinical SurgeryВестник экспериментальной и клинической хирургии2070-478X2409-143XVoronezh State Medical University named after N.N. Burdenko88310.18499/2070-478X-2017-10-1-21-25Original articlesОригинальные статьиResearch ArticleResults of the Endoscopic Stenting in Palliative Treatment of Cardioesophageal CancerРезультаты эндоскопического стентирования в паллиативном лечении кардиоэзофагеального ракаStrusskiyLeonard PetrovichСтрусскийЛеонард Петрович
Uzbekistan

Candidate of Medical Sciences, JSC "National Specialized Surgery Center named after academician V. Vahidova" (JSC "RSCS them. Acad. V.Vahidova"), head of the Department of Endoscopic Surgery

кандидат медицинских наук, АО «Республиканский Специализированный Центр Хирургии имени академика В. Вахидова» (АО «РСЦХ им. акад. В.Вахидова»), заведующий отделения эндоскопической хирургии

alexey_tsoy@mail.ruNizamxodjayevZayniddin MaxamatovichНизамходжаевЗайниддин Махаматович
Uzbekistan

MD, Ph.D., professor of JSC "Republican Specialized Surgery Center named after academician V. Vahidova" (JSC "RSCS them. Acad. V.Vahidova"), Head of the Department of Surgery of the esophagus and stomach

Доктор медицинских наук, профессор АО «Республиканский Специализированный Центр Хирургии имени академика В. Вахидова» (АО «РСЦХ им. акад. В.Вахидова»), Руководитель отделения хирургии пищевода и желудка

alexey_tsoy@mail.ruLigayRuslan YefimovichЛигайРуслан Ефимович
Uzbekistan

PhD JSC "Republican Specialized Surgery Center named after academician V. Vahidova" (JSC "RSCS them. Acad. V.Vahidova"), Senior Researcher, Department of Surgery of the esophagus and stomach

Кандидат медицинских наук АО «Республиканский Специализированный Центр Хирургии имени академика В. Вахидова» (АО «РСЦХ им. акад. В.Вахидова»), Старший научный сотрудник отделения хирургии пищевода и желудка

alexey_tsoy@mail.ruKhusanovAnvar MirzakbarovichХусановАнвар Мирзакбарович
Uzbekistan

JSC "Republican Specialized Surgery Center named after academician V. Vahi-Dowa" (JSC "RSCS them. Acad. V.Vahidova"), resident physician department of surgery of the esophagus and stomach

Врач ординатор отделения хирургии пищевода и желудка АО «Республиканский Специализированный Центр Хирургии имени академика В. Вахидова» (АО «РСЦХ им. акад. В.Вахидова»)

alexey_tsoy@mail.ruOmonovRasuljon RaxmonovichОмоновРасулжон Рахманович
Uzbekistan

JSC "Republican Specialized Surgery Center named after academician V. Vahi-Dowa" (JSC "RSCS them. Acad. V.Vahidova"), resident physician department of surgery of the esophagus and stomach

Врач ординатор отделения хирургии пищевода и желудка АО «Республиканский Специализированный Центр Хирургии имени академика В. Вахидова» (АО «РСЦХ им. акад. В.Вахидова»)

alexey_tsoy@mail.ruTsoyAleksey OlegovichЦойАлексей Олегович
Uzbekistan

JSC "Republican Specialized Surgery Center named after academician V. Vahi-Dowa"(JSC "RSCS them. Acad. V.Vahidova"), Junior Researcher, Department of Surgery of the esophagus and stomach

Младший научный сотрудник отделения хирургии пищевода и желудка АО «Республиканский Специализированный Центр Хирургии имени академика В. Вахидова» (АО «РСЦХ им. акад. В.Вахидова»)

alexey_tsoy@mail.ruAdjimuratovM. T.АжимуратовМ. Т.
Uzbekistan

Resident Magistrates 3 years, Tashkent Medical Academy.

резидент магистратуры 3 года, Ташкентская Медицинская Академия

alexey_tsoy@mail.ru"Academician V.Vahidova Republican Specialized center of surgery Tashkent, UzbekistanАО «Республиканский специализированный центр хирургии им. акад. В.Вахидова»0808201710121252511201627112016Copyright ©; 2017, Voronezh N.N. Burdenko State Medical UniversityCopyright ©; 2017, ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России2017Voronezh N.N. Burdenko State Medical UniversityФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава Россииhttps://vestnik-surgery.com/journal/about/editorialPolicieshttps://vestnik-surgery.com/journal/article/view/883

he article describes experience of treating 232 patients with unresectable cardioesophageal cancer. Of these, minimally invasive endoscopic procedures: endoscopic diatermotunnelization, endoscopic bougienage and endoscopic stenting was performed in 101 patients. Currently, the method of endoscopic stenting is preferred, which was performed in 84 patients, own-developed model of a silicone tube stent was used in all patients. Main early and late complications of using this method were described.Key words: Тumours of the proximal part of the stomach, of surgical treatment, un-resectability, of minimally invasive technologies, diathermotunnelization, endoscopic bougienage and endoscopic stenting

Актуальность.Среди всех локализаций поражения желудка кардиоэзофагиальный рак (КЭР) составляет 10-37% [4,7,9]. Несмотря на совершенствование современных методов диагностики не менее 60% больных с КЭР при первом обращении уже имеют запущенные стадии заболевания, что резко ограничивает возможность выполнения радикальных вмешательств. Основной причиной обращения пациентов с КЭР является дисфагия, прогрессирование которой наступает значительно быстрее, чем при доброкачественных сужениях [1,2,3,7,8]. Выполняемые ранее гастростомия и еюностомия обеспечивали малую травматичность, однако они не лишены ряда недостатков, значительно снижающих качество жизни пациентов. Внедрение в клиническую практику миниинвазивных технологий позволили значительно пецресмотреть тактику лечения больных с нерезектабельными стадиями КЭР, которые направлены на улучшение качества оставшейся жизни пациентов [5,6,10].Цель исследования. Изучить результаты эндоскопических методов лечения больных с запущенными стадиями кардифагеального рака.Материалы и методы. В период с 2001 по 2014 год в отделении хирургии пищевода и желудка АО «РСЦХ им. акад. В.Вахидова» находилось на лечении 444 больных с проксимальными опухолями желудка. Всем пациентам проводилось комплексное обследование.Ключевые слова: опухоли проксимального отдела желудка, хирургическое лечение, нерезектабельность, миниинвазивные технологии, бужирование, диатермотуннелизация, стентирование.

Тumours of the proximal part of the stomach, of surgical treatment, un-resectability, of minimally invasive technologies, diathermotunnelization, endoscopic bougienage and endoscopic stentingопухоли проксимального отдела желудка, хирургическое лечение, нерезектабельность, миниинвазивные технологии, бужирование, диатермотуннелизация, стентированиеBaryshev A.G., Yankin A.V., Skotarev N.P., Ovsyanitskiy S.V., Oganesyan S.D., Gritsaev E.I. Otsenka rannikh rezul'tatov operativnogo lecheniya kardioezofageal'nogo raka. [Evaluation of early results of cardioesophageal cancer surgical treatment] Herald of RCRC them. N. N. Blokhin, RAMS; 2003; 14: 1: 80-81.1. Барышев А.Г., Янкин А.В., Скотарев Н.П., Овсяницкий СВ., Оганесян С.Д., Грицаев Е.И. Оценка ранних результатов опера-тивного лечения кардиоэзофагеального рака // Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН, 14 (2003), 1,80-81.Davydov M.I. Novye khirurgicheskie tekhnologii v onkologii. [New surgical techniques in oncology] Herald of the Russian Academy of Medical Sciences; 2007; 10: 4-9.2. Давыдов М.И. Новые хирургические технологии в онкологии // Вестник Российской академии медицинских наук, 2007, 10 ок-тябрь, 4-9.Nenarokomov A.Yu., Speranskiy D.L., Arevshatov E.V. Sovremennaya kontseptsiya issledovaniya kachestva zhizni v onkologii. [The modern concept of quality of life studies in oncology] Fundamental research; 2012; 2: 421-425.3. Ненарокомов А.Ю., Сперанский Д.Л., Аревшатов Э.В. Современ-ная концепция исследования качества жизни в онкологии. Фунда-ментальные исследования. 2012; №2: 421-425.Khvastunov R.A., Nenarokomov A.Yu., Ivanov A.I. Vozmozhnosti palliativnoy khirurgii v lechenii kardioezofageal'nogo raka. [The possibilities of palliative surgery in the treatment of cardioesophageal cancer] Herald of VolgSMU; 2012; 2 (42): 107-111.4. Хвастунов Р.А., Ненарокомов А.Ю., Иванов А.И. Возможности паллиативной хирурги в лечении кардиоэзофагеального рака. Вестник ВолГМУ. 2012; вып. 2 (42): 107-111.Allum W.H., Griffin S.M., Watson A., Colin-Jones D. on behalf of the Association of Upper Gastrointestinal Surgeons of Great Britain and Ireland, the Britith Society of Gastroenterology and Surgical Oncology "Guidelines for the management of oesophageal and gastric cancer." 2002; 1: 50(90005): 1: 23-37.5. Allum W.H., Griffin S.M., Watson A., Colin-Jones D. on behalf of the Association of Upper Gastrointestinal Surgeons of Great Britain and Ireland, the Britith Society of Gastroenterology and Surgical Oncology "Guidelines for the management of oesophageal and gastric cancer." Gut, June 1, 50(90005), Vol 1, 23-37, 2002.Dai Y, Li C, Xie Y, Liu X, Zhang J, Zhou J, Pan X, Yang S. Interven-tions for dysphagia in oesophageal cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2014; 10: 14-16.6. Dai Y, Li C, Xie Y, Liu X, Zhang J, Zhou J, Pan X, Yang S. Interven-tions for dysphagia in oesophageal cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2014; 10: 14-16.Furtwangler A., Sontheimer J., Fischer F. et al. Local staging and assessment of resectability of gastric cancer by endoscopic ultrasonography. Progress in Gastric Cancer Research. Proceedings of the 2nd International Gastric Cancer Congress. Germany, Munich. 1997; 1: 121-125.7. Furtwangler A., Sontheimer J., Fischer F. et al. Local staging and as-sessment of resectability of gastric cancer by endoscopic ultrasonog-raphy. // Progress in Gastric Cancer Research 1997. Proceedings of the 2-nd International Gastric Cancer Congress. Germany, Munich. - 1997. - Vol. 1. - P. 121-125.Izbicki J.R., Chernousov A.F. Surgery of esophagus. Steinkopff Verlag. Germany. 2009; 387.8. Izbicki J.R., Chernousov A.F. Surgery of esophagus. Steinkopff Ver-lag. Germany 2009: p.- 387.Kunisaki Ch., Shimada H., Nomura M., Matsuda G., Otsuka Y., Ono H., Akiyama H. "Surgical outcome in patients with gastric adenocarcinoma in the upper third of the stomach." Surgery. 2005; 137: 2: 165-171.9. Kunisaki Ch., Shimada H., Nomura M., Matsuda G., Otsuka Y., Ono H., Akiyama H. "Surgical outcome in patients with gastric adenocar-cinoma in the upper third of the stomach." Surgery; Vol 137 No2: 165-171, 2005Pesko P.M., Stojakov D., Bjelovich M., Simic A. et al. "Thoracoabdominal versus transhiatal approach to cardiac carcinoma." The proceedings of the 6th International Gastric Cancer Congress, Tokyo, Japan. Oral Presentation (Surgery of EG-Junction Cancer). 2005; 85..10. Pesko P.M., Stojakov D., Bjelovich M., Simic A. et al. "Thora-coabdominal versus transhiatal approach to cardiac carcinoma." The proceedings of the 6th International Gastric Cancer Congress, Tokyo, Japan, 2005: Oral Presentation (Surgery of EG-Junction Cancer), p. 85.