Journal of Experimental and Clinical SurgeryJournal of Experimental and Clinical SurgeryВестник экспериментальной и клинической хирургии2070-478X2409-143XVoronezh State Medical University named after N.N. Burdenko93610.18499/2070-478X-2012-5-1-51-53Original articlesОригинальные статьиResearch ArticleAcute perforated ulcers of the small intestine in patients with total purulent peritonitisОстрые перфоративные язвы тонкой кишки у больных с распространенным гнойным перитонитомGol'brajhVyacheslav Arkad'evichГольбрайхВячеслав Аркадьевич
Russian Federation

Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Hospital Surgery of the Volgograd State Medical University

доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной хирургии Волгоградского государственого медицинского университета

maskins@bk.ruMaskinSergej SergeevichМаскинСергей Сергеевич
Russian Federation

Doctor of Medical Sciences, Head of the Department of Hospital Surgery of the Volgograd State Medical University

доктор медицинских наук, заведующий кафедрой госпитальной хирургии Волгоградского государственного медицинского университета

maskins@bk.ruBobyrinAleksandr VladimirovichБобыринАлександр Владимирович
Russian Federation

Honored Doctor of the Russian Federation, Head of Surgery Department No. 2 Hospital Surgical Clinic of the Volgograd State Medical University

заслуженный врач РФ, заведующий хирургическим отделением №2госпитальной хирургической клиники Волгоградского государственого медицинского университета

maskins@bk.ruKarsanovAlan MuharbekovichКарсановАлан Мухарбекович
Russian Federation

Candidate of Medical Science, doctoral student of the Department of Hospital Surgery of the Volgograd State Medical University

кандидат медицинских наук, докторант кафедры госпитальной хирургии Волгоградского государственого медицинского университета

maskins@bk.ruDerbencevaTat'yana ViktorovnaДербенцеваТатьяна Викторовна
Russian Federation

Post-graduate student of the Department of Hospital Surgery of the Volgograd State Medical University

аспирант кафедры госпитальной хирургии Волгоградского государственого медицинского университета

maskins@bk.ruLopastejskijDenis SergeevichЛопастейскийДенис Сергеевич
Russian Federation

Candidate of Medical Science, Assistant of the Department of Hospital Surgery of the Volgograd State Medical University

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной хирургии Волгоградского государственого медицинского университета

denlopas76@yandex.ruTadzhievaAjgul' RahmonkulovnaТаджиеваАйгуль Рахмонкуловна
Russian Federation

Post-graduate student of the Department of Hospital Surgery of the Volgograd State Medical University

аспирант кафедры госпитальной хирургии Волгоградского государственого медицинского университета

maskins@bk.ruVolgograd State Medical UniversityВолгоградский государственный медицинский университет190120125151530903201710032017Copyright ©; 2012, Voronezh N.N. Burdenko State Medical UniversityCopyright ©; 2012, ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России2012Voronezh N.N. Burdenko State Medical UniversityФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава Россииhttps://vestnik-surgery.com/journal/about/editorialPolicieshttps://vestnik-surgery.com/journal/article/view/936

Modern views on etiology, pathogenesis of acute ulcers of the small intestine (AUSI) complicated by perforation werepresented. Purulent total peritonitis (PTP) is one of the reasons of acute stress-ulcers beginning. Perforation of AUSI in thisgroup was diagnosed in 16 (3,2%) patients. By the example of patients with PTP, the risk-factors of AUSI formation weredetermined: high level of the Mannheim peritonitis index (more 15), long-term nose-intestinal intubation, prolonged artificiallung ventilation and enteroparesis in postoperative period. For prophylaxis of AUSI elimination of circulatory hypoxia,enteroparesis, endotoxicosis are demanded.

В работе представлены современные взгляды на этиологию и патогенез острых язв тонкой кишки (ОЯТК), осложненных перфорацией. Одной из причин возникновения острых стресс-язв является распространенный гнойныйперитонит (РГП). Из 493 больных, оперированных по поводу РГП, перфорация острых язв тонкой кишки диагностирована у 16 пациентов (3,2%). Определены факторы риска возникновения послеоперационных язв тонкой кишки:высокий Мангеймский индекс перитонита (выше 15), длительное назоинтестинальное дренирование, продолжительная ИВЛ и парез кишечника после операции. Профилактика ОЯТК должна включать ликвидацию циркуляторной гипоксии, пареза кишечника, эндотоксикоза.

acute ulcers of the small intestine, purulent peritonitis, programmed relaparotomyстресс-язвы тонкой кишки, гнойный перитонит, программированная релапаротомия1. Gel'fand B.R., Gur'yanov V.A., Mamontova O.A. Profilaktika Stressovykh povrezhdeniy zheludka u patsiyentov v neotlozhnom sostoyanii.Ifections v khirurgii.[Prophylactics of stress damages of a stomach in patients in urgent state. Ifections in surgery.] 2007; 5: 2: 1-12.2. Yevseyev M.A., Kruglyanskiy YU.M. NPVP-inducted Enteropatii: osobennosti epidemiologii, patogenez I klinika. Rossiyskiy meditsinskiy zhurnal.[NPVP-inducted enteropathies: peculiarities of epidemiology, pathogenesis and clinic. Russian medical journal.]2006 god; 16: 15: 1099-1106.3.Kozlov R.K. Vnedreniye diagnostiki i optimizatsii Khirurgicheskoy taktiki u patsiyentov s posleoperatsionnym Intraabdominal'nyye oslozhneniya (eksperimental'no-klinicheskiye Rassledovaniye): Autoref. Diss ... kand.[ Impruvement of diagnostics and optimization of surgical tactics in patients with postoperative intraabdominal complications (experimentally-clinical investigation): Autoref. diss… of cand.] Med. nauka. Kazan'. 2007; 24.4. Nikol'skiy V.I., Sergatskiy K.I. Etiologiya i patogenez Ostryye gastroduodenal'nyye iz"yazvleniya, oslozhnennyye krovotecheniyem(Obzor literatury), 2009 god;[ Etiology and pathogenesis of acute gastroduodenal ulcerations complicated by bleeding (review of literature)] 4: 53-64.5. Stanoyevich Uglesha. Sistemnaya antibakterial'naya terapiya Patsiyenty s rasprostranennym gnoynym peritonitom: Autoref. Dis .... Pol'zovatelya cand.[Sistemic antibacterial therapy of patients with wide-spread purulent peritonitis: Autoref. dis…. of cand.] Med. nauka. M. 2007.6. Khachatryan N.N. Antibakterial'naya terapiya peritonita. Khirurgicheskoye meditsinskoye konsilium.[Antibacterial therapy of peritonitis. Surgery medical consilium. ] 2002 god; Prilozheniye 1: 19-25.7. Gul'dvog I. Iz"yazvleniye stressa: vozmozhnyye patogennyye Mekhanizmov. Skand. J. Gastroenterol.[Stress ulceration: possible pathogenic mechanisms.] 1984 god; 105: 19: 175-181.8. Linder M.M., Washa H., Feldman U. et al. Der Mannheimer Indeks peritonita. Instrument dlya intraoperatsionnoy Prognoz peritonita. Der Chirurg: Zeitschrift für alle Gebiete der operativen Medizien.[Der Mannheimer Peritonitis-Index. An Instrument for the intraoperative Prognosis of Peritonitis.] 1987 god; 58: 2: 84.9. Fennerty M.B. Patofiziologiya verkhnikh otdelov zheludochno kishechnogo trakta Trakta u tyazhelobol'nogo patsiyenta. Obosnovaniye terapevticheskogo Preimushchestva podavleniya kisloty.[Pathophysiology of the upper gastrointestinal tract in the critically ill patient . Rationale for therapeutic benefits of acid suppression.] Srit / Ukhod. Med. 2002 god; 30: 351-355.