Head of the Surgical Department of the Central District Hospital of Tugulym, Sverdlovsk Region
заведующий хирургическим отделением центральной районной больницы г. Тугулым Свердловской области
Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Surgical Diseases FPK and PPS with courses of endoscopy, urology and roentgenology of the Tyumen State Medical University
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней ФПК и ППС с курсами эндоскопии, урологии и рентгенологии Тюменского государственного медицинского университета
Postgraduate student of the Department of Surgical Diseases of the FPK and PPS with courses of endoscopy, urology and roentgenology of the Tyumen State Medical University
аспирант кафедры хирургических болезней ФПК и ППС с курсами эндоскопии, урологии и рентгенологии Тюменского государственного медицинского университета
The use of mini-access and video-laparoscopic technologies - the main directions of reducing the traumatism of operations, reducing the patient's stay in the hospital and speeding up the rehabilitation period. As a rule, laparoscopic technologies are introduced in large hospitals - regional and urban. At the same time, in different regions, up to 40% of operated patients are residents of rural areas and small towns, and they are assisted in the conditions of the central regional hospitals (CRH). The relative disadvantages of laparoscopic operations are the high cost of equipment and supplies, the high incidence of complications at the stage of development of the operation. Therefore, it is difficult to provide hospitals with enough qualified personnel who are able to perform laparoscopic operations around the clock in CRH conditions, where surgeons often have 1-2 doctors. In this regard, mini-access seems more pragmatic and affordable solution. The hernia operation remains one of the most frequentAnd in the urgent, and in routine practice of the surgeon.Laparoscopic hernioplasty has not yet received unequivocal recognition and wide spread even in large surgicalHospitals. Therefore, the idea of reducing the traumatism of surgery for abdominal hernia due to the use of mini-access, especially in the practice of the regional surgeon, seems to us very relevant and promising.
The purpose of the work: to assess the possibility and effectiveness of the use of mini-access in hernia under conditions of CRH.
Применение мини-доступа и видеолапароскопических технологий – основные направления снижения травматичности операций, сокращения времени пребывания больного в стационаре и ускорения сроков реабилитации. Как правило, лапароскопические технологии внедряются в крупных стационарах – областных и городских. В то же время, по разным регионам, до 40% оперированных пациентов являются жителями сельской местности и небольших городов, и помощь им оказывается в условиях центральных районных больниц (ЦРБ). Относительными недостатками лапароскопических операций являются высокая стоимость оборудования и расходных материалов, высокая частота осложнений на этапе освоения операции. Поэтому обеспечить стационары достаточным количеством квалифицированных кадров, имеющих возможность круглосуточно выполнять лапароскопические операции в условиях ЦРБ, где часто штат хирургов насчитывает 1-2 врача, является проблематичным. В этом плане мини-доступ представляется более прагматичным и доступным решением. Операция грыжесечения остается одним из самых частых вме-шательств и в ургентной, и в плановой практике хирурга.Лапароскопическая герниопластика не получила пока однозначного признания и широкого распространения даже в крупных хирургическихстационарах. Поэтому идея снизить травматичность операции при грыжах живота за счет использования мини-доступа, особенно в практике районного хирурга, представляется нам весьма актуальной и перспективной.
Цель работы: оценить возможность и эффективность применения мини-доступа при грыжесечениях в условиях ЦРБ.