Candidate of Medical Science, assistant of the Surgery Department No. 1, vascular surgeon of the medical center of the State Medical University of Semey
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры хирургии №1, сосудистый хирург медицинского центра Государственного медицинского университета г. Семей
doctor of medical Sciences, Professor, head of the Center of vascular and hybrid surgery, Novosibirsk scientific research Institute of blood circulation pathology of them. academician E. N. Meshalkin
доктор медицинских наук, профессор, руководитель Центра сосудистой и гибридной хирургии Новосибирского НИИ патологии кровообращения им. академика Е.Н.Мешалкина
director of Semey branch of the Forensic Medicine Center
заведующий отделением хирургии сосудов Медицинского центра Государственного медицинского университетаг. Семей
Head of the Department of Vascular Surgery of the Medical Center of the State Medical University of Semey
заведующий отделением хирургии сосудов Медицинского центра Государственного медицинского университетаг. Семей
With the purpose to study the blood supply to the left half of colon the experimental study on 18 human cadavers and clinicalstudy of two groups of patients who underwent resection of infrarenal abdominal aortic aneurysm with and without the useof prophylactic measures to prevent ischemic complications of the left half of the colon were realized. Experimental study onhuman cadavers showed that by the value in the blood supply to the distal descending colon, sigmoid colon and rectum the2nd place in percentage internal iliac arteries have occupied. Among operated on for infrarenal abdominal aortic aneurysmwithout the use of objective methods for the prevention of ischemia of the left half of colon chronic ischemia developed in 12(30%) cases. The proposed package of measures of preoperative examination and intraoperative method of measurement ofthe retrograde pressure in inferior mesenteric artery with clamping the internal iliac arteries can determine the indicationsfor reimplantation of the involved arteries into the vascular prosthesis branches at resection of abdominal aortic aneurysmand get encouraging results.
С целью изучения кровоснабжения левой половины толстой кишки проведено экспериментальное исследование на 18 трупах человека и клиническое исследование двух групп больных, перенесших резекцию инфраренальной аневризмы брюшной аорты, с применением и без применения профилактических мер по предупреждению ишемическихосложнений левой половины толстой кишки. Экспериментальное исследование на трупах показало, что в кровоснабжении дистальной части нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой кишки в процентном соотношении 2 место по значению занимают внутренние подвздошные артерии. Среди оперированных по поводу инфраренальной аневризмы брюшной аорты без применения объективных методов профилактики ишемии левой половины толстой кишки хроническая ишемия развилась в 12 (30%) случаях. Предлагаемый комплекс мер предоперационного обследования, а также способ интраоперационного измерения ретроградного давления в нижней брыжеечной артерии с пережатием внутренних подвздошных артерий позволяют определить показания для реимплантации заинтересованных артерий в бранши сосудистого протеза при резекции аневризмы брюшной аорты и получить обнадеживающие результаты.