Post-graduate student of the pathophysiology department with the course of clinical pathophysiology of the Novosibirsk State Medical University
аспирант кафедры патофизиологии с курсом клинической патофизиологии Новосибирского государственного медицинского университета
Doctor of medical science, professor, Corresponding member. RAMS, Honored Scientist of Russia, Head of the Department of Pathophysiology with the course of clinical pathophysiology of the Novosibirsk State Medical University
доктор медицинских наук, профессор, член-корр. Российской Академии Медицинских Наук, заслуженный деятель науки РФ, заведующий кафедрой патофизиологии с курсом клинической патофизиологии Новосибирского государственного медицинского университета
Doctor of medical sciences, professor of the Department of General Surgery, Novosibirsk State Medical University
доктор медицинских наук, профессор кафедры общей хирургии Новосибирского государственного медицинского университета
Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of General Surgery, Novosibirsk State Medical University, Honored Doctor of the Russian Federation
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии Новосибирского государственного медицинского университета, заслуженный врач РФ
Necrotizing fasciitis (NF) is a rare but still life-threatening soft-tissue infection characterized by rapidly spreading necrosisof the muscle fascia and of the surrounding tissues. The aim of the study was to develop the early methods of diagnosis ofNF, analyze the clinical and laboratory findings of 17 patients and identificate the major characteristics that could help todiagnose NF in the early stages of infection. Our data suggest that NF may exert particular tropism and/or toxicity for muscle,responsible for early muscle necrosis, as a primary cause of CPK level elevation. At the average the exceedence of a normallevel was about 77,4 U/L. In 10 days after appropriate treatment (surgical debridement with antibiotic therapy) the CPKlevel didn’t exceed the bounds of normal value (195 U/L). Early diagnosis and treatment, consisting of surgical debridementalong with appropriate antibiotic therapy, are required to reduce morbidity and mortality rates.
Некротизирующий фасциит (НФ) представляет собой быстро прогрессирующее тяжелое инфекционное заболеваниеповерхностных фасциальных структур, с вовлечением в некротический процесс кожи и подкожной клетчатки, безпервичного участия в патологическом процессе подлежащих мышц. Целью данного исследования явилось усовершенствование методов ранней диагностики некротизирующего фасциита, анализ результатов клинических и лабораторных исследований, проведенных у 17 больных, выявление специфических признаков, характерных для ранней стадии НФ. В результате проведенных исследований выявлено, что при фасциальном некрозе всегда имеется реакция подлежащих мышц, что обуславливает повышение уровня креатинфосфокиназы (КФК). В среднем превышение верхней границы нормы составило 77,4 U/L. По прошествии 10 суток после проведенного лечения (некрэктомия и антибактериальная терапия) показатели не выходили за пределы нормального значения активности КФК (195 U/L)Факторами, определяющими прогноз, течение и исход заболевания являются: ранняя диагностика фасциальногонекроза, своевременное и в полном объеме выполненное хирургическое вмешательство, проведение адекватногоантибактериального лечения.