<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE root>
<article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/" article-type="research-article" dtd-version="1.2" xml:lang="en"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">Journal of Experimental and Clinical Surgery</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="en">Journal of Experimental and Clinical Surgery</journal-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Вестник экспериментальной и клинической хирургии</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn publication-format="print">2070-478X</issn><issn publication-format="electronic">2409-143X</issn><publisher><publisher-name xml:lang="en">Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="publisher-id">994</article-id><article-id pub-id-type="doi">10.18499/2070-478X-2017-10-2-145-149</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="en"><subject>Original articles</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="ru"><subject>Оригинальные статьи</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="article-type"><subject>Research Article</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title xml:lang="en">Effect of Different Suturing Methods on Uterus Postsurgical Scar after Cesarean Section</article-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Оценка состояния послеоперационного рубца на матке после кесарева сечения при различных методиках ушивания</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-8313-5116</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Vukolova</surname><given-names>Vera Aleksandrovna</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Вуколова</surname><given-names>Вера Александровна</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>Extramural PhD student, Department of Obstetrics and Gynecology of State Budget Professional Educational Institution of Higher Professional Education</p> <p> </p></bio><bio xml:lang="ru"><p>аспирант заочной формы обучения 4 курс кафедра акушерства и гинекологии ИДПО </p></bio><email>vuk-vera@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Yenkova</surname><given-names>Yelena Vladimirovna</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Енькова</surname><given-names>Елена Владимировна</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>professor, Dr Habil. in Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology of Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education, Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko, Ministry of Health of Russian Federation</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>д.м.н. ,профессор кафедры акушерства и гинекологии ГБОУ ВПО ВГМУ им.Н Н Бурденко</p></bio><email>Enkova@bk.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff2"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff1"><aff><institution xml:lang="en">Budgetary Institution of Health Care “Voronezh Birth Centre №3”</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">БУЗ ВО "Воронежский родильный дом №3"</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff2"><aff><institution xml:lang="en">Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education, Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko, Ministry of Health of Russian Federation</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">ФГБОУ ВО ВГМУ им.Н.Н.Бурденко Минздрава России</institution></aff></aff-alternatives><pub-date date-type="pub" iso-8601-date="2017-11-19" publication-format="electronic"><day>19</day><month>11</month><year>2017</year></pub-date><volume>10</volume><issue>3</issue><issue-title xml:lang="ru"/><fpage>241</fpage><lpage>245</lpage><history><date date-type="received" iso-8601-date="2017-03-28"><day>28</day><month>03</month><year>2017</year></date><date date-type="accepted" iso-8601-date="2017-05-06"><day>06</day><month>05</month><year>2017</year></date></history><permissions><copyright-statement xml:lang="en">Copyright ©; 2017, Voronezh N.N. Burdenko State Medical University</copyright-statement><copyright-statement xml:lang="ru">Copyright ©; 2017, ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России</copyright-statement><copyright-year>2017</copyright-year><copyright-holder xml:lang="en">Voronezh N.N. Burdenko State Medical University</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="ru">ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России</copyright-holder><ali:free_to_read xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/" start_date="2017-11-19"/><license><ali:license_ref xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/">https://vestnik-surgery.com/journal/about/editorialPolicies</ali:license_ref></license></permissions><self-uri xlink:href="https://vestnik-surgery.com/journal/article/view/994">https://vestnik-surgery.com/journal/article/view/994</self-uri><abstract xml:lang="en"><p>Rationale: the issue of female reproduction maintenance is of vital medical and social importance. This problem is especially acute for women undergoing operative delivery, since the uterus is the key reproductive organ.</p> <p>The aim of the research, consequently, was to provide adequate evaluation of the lower uterus segment in the early and long postsurgical period after cesarean transection of this segment followed by using different types of suture.</p> <p>Materials and methods: the research involved ultrasound diagnostics to estimate the effect of different suturing methods on the uterus scar since the 37th week of pregnancy, as well as the visual assessment of the scar during the cesarean transection, in the early postsurgical period on the 2th, 5th, 7th days and in the long postsurgical period after cesarean transection, 3 and 6 months later. There were used lab tests, functional and radio methods of diagnostics. In the early postsurgical period the characteristics under analysis included: the echo structure of the scar, uterus involution rate, the increase or decrease of tissues edema in the scar area, presence or absence of hematoma.</p> <p>In the long postsurgical period, the main focus was on the echo structure of the scar, presence or absence of niches, vascularization of the assumed uterus scar, anatomic and morphological competence of the scar, statistics methods.</p> <p>The results: if the scar is incompetent, the ultrasound diagnostic detects such features as uterus cavity deformation in the suture areas, local retraction, visualization of niche near the postoperative scar. The ultrasound diagnostic of the scar in the early and long postsurgical period revealed the advantageous effect of the interrupted sutures for further formation of a competent uterine scar.</p> <p>Conclusions: early diagnostics of the scar condition in the early and long postsurgical period after cesarean transection as well as preconceptional preparations enable us to maintain and increase reproductive and generative potential of women, who are planning to bear children in future.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="ru"><p><bold>Актуальной</bold> является проблема сохранения репродуктивной функции женщины,которая имеет большое медицинское и социальное значение. Так как главным органом репродуктивной системы является матка, то особенно остро эта проблема стоит у пациенток после оперативного родоразрешения<bold>. </bold></p> <p><bold>Целью исследования</bold> являлась оценка состояния нижне-маточного сегмента матки в раннем послеоперационном периоде и в отдаленные сроки при различных методиках зашивания стенки матки при проведении кесарева сечения с поперечным рассечением нижне-маточного сегмента.</p> <p><bold>Материалы и методы</bold> исследования: в нашем исследовании проводилась оценка состояния рубца во время беременности в сроки с 37 нед. Визуальная оценка рубца во время кесарева сечения, УЗ оценка рубца в раннем послеоперационном периоде на 2,5,7 сут. после оперативного родоразрешения и в отдаленном периоде после кесарева сечения через 3 и 6 мес. В раннем послеоперационном периоде оцениваются такие характеристики, как: эхоструктура рубца, темп инволюции матки, нарастание или уменьшение отека тканей в области рубца на матке, наличие или отсутствие гематом.В отдаленном периоде повышенное внимание уделялось эхоструктуре рубца, наличию или отсутствию ниш, васкуляризации зоны предполагаемого рубца на матке, анатомическая и морфологическая состоятельность рубца.</p> <p><bold>Результаты:</bold> основными ультразвуковыми критериями, свойственными больным с несостоятельностью швов или рубца на матке, являются деформация полости матки в области швов, наличие локального втяжения, визуализация «ниши» в области послеоперационного рубца. Проведенные УЗИ ранних и отдаленных периодов формирования рубца на матке свидетельствуют о преимуществе наложения отдельных швов на матку, перед непрерывным швом в плане формирования полноценного шва на матке.</p> <p><bold>Выводы</bold>: своевременная диагностика состояния рубца на матке после операции кесарева сечения в ранние и отдаленные сроки, позволяют, при правильной предгравидарной подготовке, сохранить и повысить репродуктивный и генеративный потенциал женщин, планирующих в дальнейшем реализовать свою репродуктивную функцию.</p> <p> </p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="en"><kwd>thinning of lower uterus segment, vascularization, areas of increased and reduced echoicity, uterus involution rate, local umbilication areas, visualisation of niches, reproductive function.</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>истончение нижне-маточного сегмента, васкуляризация, участки повышенной и пониженной эхогенности, темп инволюции матки, визуализация «ниши», участки локального втяжения, репродуктивная функция.</kwd></kwd-group><funding-group><funding-statement xml:lang="en">Budgetary Institution of Health Care “Voronezh Birth Centre №3”</funding-statement><funding-statement xml:lang="ru">БУЗ ВО "ВРД№3"</funding-statement></funding-group></article-meta></front><body></body><back><ref-list><ref id="B1"><label>1.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">1)	Shaikhutdinova, L.R. Comprehensive evaluation of the female uterus scar condition during the preparation for pregnancy and child birth. Kazan, 2002. pp. 36-44.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">1. Шайхутдинова Л.Р. Комплексная оценка состояния рубца на матке у женщин при подготовке к беременности и родам. Казань. 2002; 36-44.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B2"><label>2.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">2)	Guriev, E.N. The role of contrast enhancement in the evaluation of sutures and uterus scar condition as well as diagnostics of tubo-peritoneal infertility. Kazan, 2004. pp 76-80.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">2. Гурьев Э.Н. Контрастное усиление в оценке состояния шва и рубца на матке, диагностике трубно-перитонеального бесплодия. Казань. 2004; 76-80.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B3"><label>3.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">3)	Starikov, N.V. Morphological and clinic criteria for grouping pregnant and expectant mothers for non-operative delivery after experiencing abdominal delivery. Novosibirsk, 2006, pp 101-107.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">3. Стариков Н.В. Морфологические и клинические критерии формирования групп беременных и рожениц для самопроизвольного родоразрешения после операции кесарево сечение. Новосибирск. 2006; 101-107.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B4"><label>4.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">4)	Strizhakov ,A.N., Lebedev, V.A. Cesarean section in modern obstetrics. 2007, pp 56-75.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">4. А.Н.Стрижаков, В.А.Лебедев. Кесарево сечение в современном акушерстве. 2007; 56-75.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B5"><label>5.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">5)Krasnopolsky, V.I., Logutova, L.S., Petrukhin, V.A., Buyanova, S.N., Popov, A.A., Chechneva, M.A., Akhvlediani, K.N., Tsivtsivadze, Ye.B., Melnikov, A.P. Abdominal and vaginal operative delivery in modern obstetrics. Reality and prospects. Obstetrics and Gynecology. № 1, 2012, pp 4-8. ,</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">5. В.И.Краснопольский, Л.С.Логутова, В.А.Петрухин, С.Н.Буянова, А.А.Попов, М.А.Чечнева, К.Н.Ахвледиани, Е.Б.Цивцивадзе, А.П.Мельников. Место абдоминального и влагалищного оперативного родоразрешения в современном акушерстве. Реальность и перспективы. Акушерство и гинекология. 2012; 1: 4-8.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B6"><label>6.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">6)	Letter of Ministry of Public Health and Social Development of the Russian Federation. №15-4/10/2-6139 dated of 24 June 2011, pp 7.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">6. Письмо Минздравсоцразвития России №15-4/10/2-6139 от 24</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B7"><label>7.</label><mixed-citation>июня 2011; 7</mixed-citation></ref></ref-list></back></article>
