Комплексный подход в лечении обширных трофических язв голеней в многопрофильном стационаре


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность Трофические язвы нижних конечностей являются тяжелым проявлением ишемических расстройств как артериального генеза, так и при хронической венозной недостаточности (ХВН).
Цель исследования Клинические наблюдения по лечению язвенных дефектов при тяжелых формах хронической венозной недостаточности нижних конечностей, а также при синдроме диабетической стопы.
Материалы и методы В статье проанализирован опыт лечения обширных трофических язв на фоне хронической венозной недостаточности и посттромботической болезни, а также при синдроме диабетической стопы с иллюстрацией клиническими наблюдениями.
Результаты и их обсуждение В комплексном лечении больных с трофическими язвами, обусловленными декомпенсацией ХВН и сахарного диабета, эффективно применение стимулятора регенерации (Актовегин), а также препаратов, улучшающих микроциркуляцию тканей (Сулодексид) в сочетании с применением, по соответствующим показаниям, оперативных вмешательств с устранением патологического вено-венозного рефлюкса и адекватной хирургической коррекцией артериальной ишемии, а также в сочетании с пластическим закрытием язвенных дефектов.
Заключение Предложенный подход ускоряет заживление трофической язвы и сокращает сроки общей госпитализации пациентов. Лечение больных с трофическими язвами требует интеграции усилий специалистов стационаров различного профиля, а также поликлинического звена. Только при этом условии возможно успешно осуществить обширную лечебную программу, необходимую пациентам с тяжелыми декомпенсированными нарушениями кровообращения нижних конечностей.

Об авторах

Ю.Л. Шевченко

Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова, ул. Нижняя Первомайская, д. 70, Москва, 105203, Российская Федерация

Автор, ответственный за переписку.
Email: DmitriyFedotov1@gmail.com
д.м.н., академик РАМН, проф., президент Национального медико-хирургического центра имени Н.И. Пирогова (НМХЦ)

Ю.M. Стойко

Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова, ул. Нижняя Первомайская, д. 70, Москва, 105203, Российская Федерация

Email: DmitriyFedotov1@gmail.com
д.м.н., академик РАЕН, проф., главный хирург НМХЦ

В.Г. Гудымович

Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова, ул. Нижняя Первомайская, д. 70, Москва, 105203, Российская Федерация

Email: gudvic@mail.ru
д.м.н., доцент, врач сердечно-сосудистый хирург НМХЦ

A.K. Иванов

Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова, ул. Нижняя Первомайская, д. 70, Москва, 105203, Российская Федерация

Email: mail@vestnik-surgery.com
к.м.н., врач-хирург НМХЦ

Список литературы

  1. O, Donnel T. F., McEnroe C.S., Heggerick P. Chronic venous insuffiency [Khronicheskaya venoznaya nedostatochnost']. Surg. Clin. North Am., 1990; 70: 159-180.
  2. Coleridge Smith P.D., Thomas P., Scurr J.H. et al. Causes of venous ulceration: a new hypothesis [Prichiny venoznykh yazv: novaya gipoteza] . Brit. Med. J. 1988; 296: 6638: 1726-1728.
  3. Thomas P.R.S., Nach G.B., Dormandy J.A. White cell accumulation in the dependent legs of patients with ambulatory venous hypertension:а possible mechanism for trophic changes in the skin [Nakopleniye belaya kletka v zavisimykh nogakh patsiyentov s ambulatornogo venoznoy gipertenzii: vozmozhnyy mekhanizm troficheskikh izmeneniy kozhi]. Br. Med. J., 1988; 296: 6638: 1693-1695.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Шевченко Ю., Стойко Ю., Гудымович В., Иванов A., 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах