Эндотелиальная дисфункция в отдалённом периоде холодовой травмы


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования Оценить состояние эндотелиальной дисфункции в отдаленном периоде отморожения. Материалы и методы Изучено содержание свободных сосудистых молекул адгезии sICAM-1, sVCAM-1, sE-selectin, sPselectin у 31 пострадавшего в отдаленном периоде глубокого отморожения конечностей, в сопоставлении с клинической характеристикой патологии. Развивающиеся осложнения систематизированы и структурированы с учетом современных взглядов на молекулярно-клеточные механизмы воспаления. Результаты и их обсуждение Отдаленный период отморожения характеризуется высокой частотой развития ослож- нений. Лишь 10% пострадавших в течение 5 лет можно считать практически здоровыми. Среди осложнений наибольшее значение имеют нарушения кровообращения и инфекционные поражения костей и мягких тканей. Развитие подобного рода осложнений в 33% случаев требует выполнения высоких ампутаций конечности, ведущих к инвалидности. Уровень эндотелиальной дисфункции достоверно отражает тяжесть отдаленных осложнений отморожения, в первую очередь, окклюзионных поражений сосудов. Значения sICAM-1, sVCAM-1, sP-selectin в группе пострадавших с тяжелой ишемий конечностей в 1,5-2 раза превышают значения здоровых лиц той же возрастной группы и могут быть использованы в качестве критерия продолжительности антикоагулянтной, дезагрегантной и противовоспалительной терапии на амбу- латорном этапе лечения. Заключение В комплексное лечение и реабилитацию пострадавших с отморожениями необходимо включать коррекцию эндотелиальной дисфункции.

Об авторах

Ю.Г. Шапкин

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского, ул. Большая Казачья, д. 112, Саратов, 410012, Российская Федерация

Автор, ответственный за переписку.
Email: author@vestnik-surgery.com
– д.м.н., проф., зав. кафедрой общей хирургии государственного бюджетного учрежде- ния высшего профессионального образования "Са- ратовский государственный медицинский универ- ситет им. В.И. Разумовского" Россия

П.К. Гамзатова

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского, ул. Большая Казачья, д. 112, Саратов, 410012, Российская Федерация

Email: author@vestnik-surgery.com
- аспирант кафедры общей хирургии СГМУ; Россия

Н.Ю. Стекольников

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского, ул. Большая Казачья, д. 112, Саратов, 410012, Российская Федерация

Email: nimph2008@yandex.ru
к.м.н., асс. кафедры общей хирургии СГМУ. Россия

Ю.С. Однокозова

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского, ул. Большая Казачья, д. 112, Саратов, 410012, Российская Федерация

Email: author@vestnik-surgery.com
студентка лечебного факультета СГМУ, член СНК кафедры общей хирургии Россия

Список литературы

  1. Akimceva E.A., Kotovshchikova E.F. Markery ehndotelial'noj disfunkcii kak prediktory razvitiya retrombozov koronarnyh stentov [Markers of endothelial dysfunction as predictors of retrombozov coronary stents.] Fundamental'nye issledovaniya, 2012; 8: 271-273.
  2. Voinov A.I. Kompleksnoe lechenie otmorozhenij konechnostej. Zdravoohranenie [A comprehensive treatment of frostbite of the extremities. Health.] MZ Resp. Belarus', 1999; 10: 36-40.
  3. Grigor'eva T.G. Holodovaya travma. Otmorozheniya [Cold injury. Frostbite.] Mezhdunarodnyj medicinskij zhurnal H., 2001; 2: 42-48.
  4. Gusak V.K. i dr. Osobennosti posledstvij otmorozheniya konechnostej [Especially the effects of frostbite of the extremities.] Klinicheskaya hirurgiya, 1990; 3: 22-23.
  5. Kotel'nikov V.P. Otmorozheniya [Frostbite.] M.: Medicina, 1988; 256.
  6. Mal'ceva L.A., Usenko L.V., Mosencev N.F. Sepsis [Sepsis.] M.: Medpress-inform, 2005; 176.
  7. Sidorova I.S., Zarubenko N.B., Gurina O.I. Kliniko-diagnosticheskoe znachenie opredeleniya markerov disfunkcii ehndoteliya pri lechenii beremennyh s gestozom [Clinical diagnostic value of determination of markers of endothelial dysfunction in the treatment of pregnant women with preeclampsia.] Rossijskij vestnik akushera-ginekologa, 2010; 6: 9-13.
  8. Stojko YU.M. i dr. Disfunkciya ehndoteliya u bol'nyh hronicheskoj venoznoj nedostatochnost'yu nizhnih konechnostej i vozmozhnosti eyo korrekcii [Endothelial dysfunction in patients with chronic venous insufficiency of the lower extremities and the possibility of its correction.] Novosti hirurgii, 2010; 18: 4: 57-649.
  9. Fattahov N.H. Otdalennye rezul'taty lecheniya i ehkspertiza trudosposobnosti lic s patologiej perifericheskogo krovoobrashcheniya posle ostroj holodovoj travmy konechnostej [Long-term results of treatment and examination of disability of individuals with disorders of the peripheral circulation after acute cold injury of the extremities.] avtoref…kand.med.nauk. Leningrad, 1992; 19.
  10. SHapkin YU.G., Stekol'nikov N.YU., Kapralov S.V. Novoe napravlenie v korrekcii narushenij mikrocirkulyacii pri glubokom otmorozhenii [A new direction in correction of microcirculatory disorders with deep frostbite.] Estestvennye i tekhnicheskie nauki, 2011; 6: 209-212.
  11. SHevchenko YU.L. i dr. EHndotelij-zavisimye faktory patogeneza infekcionnogo ehndokardita i sosudistyh zabolevanij – sovremennye vozmozhnosti ehndotelial'noj korrekcii [Endothelium-dependent factors in the pathogenesis of infective endocarditis and vascular diseases, modern possibilities of endothelial dysfunction correction.] Angiologiya i sosudistaya hirurgiya, 2013; 19: 3: 20-24.
  12. Bhatnagar A. Diagnosis, characterisation and evaluation of treatment response of frostbite using pertechnetate scintigraphy: a prospective study. [Diagnosis, characterisation and evaluation of treatment response of frostbite using pertechnetate scintigraphy: a prospective study.] Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging, 2002; 29: 2: 170-175.
  13. Calza L. et al. Plasma levels of VCAM-1, ICAM-1, E-Selectin, and P-Selectin in 99 HIV-positive patients versus 51 HIV-negative healthy controls. [Plasma levels of VCAM-1, ICAM-1, E-Selectin, and P-Selectin in 99 HIV-positive patients versus 51 HIV-negative healthy controls.] J. Acquir. Immune Defic. Syndr., 2009; 50(4): 430-432.
  14. Golant A. Cold exposure injuries to the extremities. [ Cold exposure injuries to the extremities.] J. Am. Acad. Orthop. Surg., 2008; 16: 12: 704-715.
  15. Khan M.I. Efficacy of cervicothoracic sympathectomy versus conservative management in patients suffering from incapacitating Raynaud's syndrome after frostbite. [Efficacy of cervicothoracic sympathectomy versus conservative management in patients suffering from incapacitating Raynaud's syndrome after frostbite.] J. Ayub. Med. Coll. Abbottabad., 2008; 20: 2: 21-24.
  16. McIntosh S.E. Wilderness Medical Society practice guidelines for the prevention and treatment of frostbite. [Wilderness Medical Society practice guidelines for the prevention and treatment of frostbite.] Wilderness Environ Med., 2011; 22: 2: 156-166.
  17. Murphy J.V. Frostbite: pathogenesis and treatment. [Frostbite: pathogenesis and treatment.] J. Trauma, 2000; 48: 1: 171

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Шапкин Ю., Гамзатова П., Стекольников Н., Однокозова Ю., 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах