Характеристика микробиоценоза ран у пациентов с инфекциями кожи и мягких тканей на фоне сахарного диабета II типа.

Актуальность. Оценка микробиоценоза ран у пациентов с инфекциями кожи и мягких тканей является неотъемлемой частью комплекса диагностических мероприятий, проводимых в отношении больных данной нозологической группы, позволяющая прогнозировать тяжесть течения гнойно-воспалительного процесса и осуществлять контроль эффективности выбранной методики системного и местного лечения.

Цель исследования: Оценка микробиоценоза ран у пациентов с инфекциями кожи и мягких тканей на фоне сахарного диабета II типа и эффективности применения локального, направленного потока озоно-кислородной газовой смеси.

Материалы и методы. Проведена качественная и количественная оценка, анализ антибиотикорезистентности микробного состава биоптатов ран у 90 пациентов в трех клинических группах. Первую группу составили пациенты с фоновым сахарным диабетом II типа, которым в качестве местного лечения проводилась локальная санация раны озоно-кислородной газовой смесью, вторую и третью группы составили пациенты, получавшие в качестве местного лечения базисную терапию. Однако во второй группе у пациентов регистрировался сахарный диабет II типа, в то время как в третьей находились пациенты без него.

Результаты и обсуждение. По результатам проведенной оценки микробиоценоза ран выявлено, что у пациентов с фоновым сахарным диабетом II типа наряду с представителями стафило-, стрепто-, энтерококков и энтеробактерий значимо чаще из биоптатов ран высевались неферментирующие грамотрицательные бактерии, которые были представлены ацинетобактериями. Значимо выше в первых двух группах были верифицированы метициллин-резистентные штаммы стафилококков. Наряду с разностью качественного состава возбудителей в исследуемых группах на момент поступления, возбудители гнойно-воспалительного процесса у пациентов с фоновым сахарным диабетом II типа демонстрировали высокую первичную антибиотикорезистентность к основным классам антимикробных препаратов.

Также у пациентов первой группы отмечена значимо более низкая частота проводимых вторичных хирургических вмешательств, обусловленных персистенцией и суперинфицированием ран по данным динамической микробиологической оценки состава возбудителей.