Cравнительная оценка качества жизни больных после чрескожной-чреспеченочной холецистостомии и «традиционной» холецистостомии с термической мукоклазией желчного пузыря

Актуальность. Число пациентов старшей возрастной группы с ЖКБ острым холециститом постоянно увеличивается. Возможности радикального лечения больных с высоким операционно-анестезиологическим риском существенно ограничены.

Цель исследования. Провести сравнительный анализ качества жизни больных после чрескожной-чреспеченочной микрохолецистостомии (ЧЧМХС) и «традиционно» холецистостомии с термической мукоклазией желчного пузыря.

Материалы и методы. В данном исследовании изучено качество жизни 31 пациента с высокой степенью операционно-анестезиологического риска, которым была выполнена ЧЧМХС и «традиционная» холецистостомия с термической мукоклазией желчного пузыря. Все пациенты были разделены на две группы: в первую вошли 20 (64,5%) пациентов, которым была выполнена ЧЧМХС, во вторую-11 (35,5%) пациентов, которым производилась «традиционная» холецистостомия и термическая мукоклазия желчного пузыря. Качество жизни пациентов  изучалось анкетированием с использованием неспецифического опросника SF-36 Health Status Survey [12], через 6 месяца после ЧЧМХС или «традиционной» холецистостомии и термической мукоклазии желчного пузыря. Статистическую обработку полученных результатов производили с помощью программы Microsoft Office Excel – 2013.

Результаты и их обсуждение .Физический компонент здоровья (физическое функционирование; ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием; интенсивность боли; общее состояние здоровья) у пациентов II-й группы на 64,25% было выше чем у пациентов I-й группы (р=0,001),  и психологический компонент здоровья (психическое здоровье; ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием; социальное функционирование; жизненная активность), так же был выше у пациентов II-й группы на 68,05% (р=0,004).

Выводы. Применение способа термической мукоклазии желчного пузыря у пациентов с высоким операционно-анестезиологическим риском позволяет добиться более высоких показателей качества жизни по сравнению с пациентами, которым производилась ЧЧМХС, так как после демукотизации полость желчного пузыря облитерируется за счёт гиперплазии соединительной ткани собственной пластинки слизистой или подслизистой основы, тем самым окончательно решая проблему острого холецистита у данной категории пациентов.