Отправить статью по E-mail 
Особенности диагностики желудочно-кишечных кровотечений у больных с острыми инфекционными заболеваниями
- Авторы: Земляной В.П.1, Нахумов М.М.1, Третьяков Д.В.1
-
Учреждения:
- Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова
- Выпуск: Том 10, № 3 (2017)
- Страницы: 178-186
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://vestnik-surgery.com/journal/article/view/1102
- DOI: https://doi.org/10.18499/2070-478X-2017-10-3-178-186
- ID: 1102
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальность. Диагностика желудочно-кишечных кровотечений у пациентов с инфекционными заболеваниями затруднена и имеет ряд особенностей.
Цель. Провести анализ особенностей диагностики желудочно кишечных кровотечений у больных с острыми инфекционными заболеваниями для улучшения результатов диагностики.
Материалы и методы. В работе были использованы данные медицинской документации 58 больных с подтвержденным инфекционным заболеванием, 48 пациентов с неподтвержденным инфекционным заболеванием доставленных в инфекционные стационары Санкт-Петербурга с 2002 по 2014 годы, у которых диагностировано желудочно-кишечное кровотечение. В зависимости от уровня желудочно-кишечного кровотечения (верхние или нижние отделы желудочно-кишечного тракта), проанализированы жалобы, объективные клинические данные, информативность различных симптомов, чувствительность инструментальных и лабораторных исследований. Результаты исследования сопоставлены с данными контрольной группы – 49 пациентов с подтвержденным желудочно-кишечным кровотечением, без инфекционного заболевания, лечившихся в хирургических отделениях обычных городских стационаров.
Выводы. Сделаны выводы об ограниченной эффективности клинических и лабораторных методов диагностики желудочно-кишечных кровотечений у больных с инфекционными заболеваниями и необходимости более широкого использования таких объективных приемов, как ректальное пальцевое исследование и зондирование желудка, сопоставимых по чувствительности с эндоскопическими методами.
Об авторах
Вячеслав Петрович Земляной
Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова
Автор, ответственный за переписку.
Email: mikhail.nakhumov@szgmu.ru
д.м.н., проф., зав. кафедрой факультетской хирургии имени И.И.Грекова и декан хирургического факультета
Россия, ул. Кирочная, д.41, Санкт-Петербург, 191015, Российская ФедерацияМихаил Михайлович Нахумов
Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова
Email: mikhail.nakhumov@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0001-7659-9900
SPIN-код: 2097-0906
к.м.н., доцент кафедры факультетской хирургии имени И.И.Грекова
Россия, ул. Кирочная, д.41, Санкт-Петербург, 191015, Российская ФедерацияДмитрий Валерьевич Третьяков
Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова
Email: mikhail.nakhumov@szgmu.ru
аспирант кафедры факультетской хирургии имени И.И.Грекова
Россия, ул. Кирочная, д.41, Санкт-Петербург, 191015, Российская ФедерацияСписок литературы
- 1. Бисенков Л.Н., Трофимов В.М. Госпитальная хирургия. СПб.: Лань. 2005; 896.
- 2. Н.П.Володченко, Е.Г.Новолодский, А.В.Роговченко. Диагностика и лечение желудочно-кишечных кровотечений. Амурский медицинский журнал. 2014; 4: 8: 18-20.
- 3. Е.Ф.Чередников. Диагностика и лечение больных с гастродуоденальным кровотечением в специализированном центре: методическое пособие. Воронеж, Оскольская типография. 2014; 33.
- 4. Е.А.Кожухова, Н.В.Андреева, Т.В.Беляева. Острые кишечные инфекции с летальным исходом у взрослых больных в Санкт-
- Петербурге: динамика этиологической структуры и характеристика течения. Ученые записки СПбГМУ им. Академика И.П.Павлова. 2015; XXII: 2: 28-31.
- 5. Н.А.Майстренко, К.Н.Мовчан, В.Г.Волков. Неотложная абдоминальная хирургия: практикум. СПб: Питер. 2002; 304.
- 6. А.И.Воробьев. Справочник практического врача. М.: Медицина. 1981; 656.
- 7. Ю.М. Степанов, В.И. Залевский, А.В. Косинский. Желудочно --кишечные кровотечения. Днепропетровск: Лира. 2011; 232.
- 8. Д.В.Черданцев, А.А.Поздняков, П.С.Жегалов. Неуточненные желудочно-кишечные кровотечения в колопроктологическом стационаре. Колопроктология. 2015; 1: 51: 131-132.
- 9. Б. И. Шакуров, Ю. Р. Маликов, О. И. Шелаев. Эндоскопия в профилактике и лечении рецидива язвенного кровотечения. Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2006; 1: 71.
- 10. M.A.Fallah, C.Prakash, S.Edmundowicz. Acute gastrointestinal bleeding. Med. Clin. North Am. 2000; 84: 5:1183–1208.
- 11. I.L.Holster, E.J.Kuipers. Management of acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding: current policies and future perspectives. Gastroenterol. 2012; 18: 11: 1202–1207.
- 12. V.E.Valkhoff, M.C,Sturkenboom, E.J.Kuipers. Risk factors for gastrointestinal bleeding associated with low-dose aspirin. Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2012; 26: 2: 125–140.
- 13. K.D.Fine, A.C.Nelson, R.T.Ellington, A.Mossburg. Сomparison of the color of fecal blood with the anatomical location of gastrointestinal bleeding lesions: potential misdiagnosis using only flexible sigmoidoscopy for bright red blood per rectum. The American Journal of Gastroenterology. 1999; 94: 11: 3202-3210.
Дополнительные файлы
