Отправить статью по E-mail 
О диагностике обтурационной желчнокаменной кишечной непроходимости
- Авторы: Хасанов А.1, Нуртдинов М.1
-
Учреждения:
- Башкирский государственный медицинский университет, ул. Ленина, д. 3, Уфа, 450000, Российская Федерация
- Выпуск: Том 8, № 2 (2015)
- Страницы: 151-157
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://vestnik-surgery.com/journal/article/view/117
- DOI: https://doi.org/10.18499/2070-478X-2015-8-2-151-157
- ID: 117
- Дата ретрагирования: 16.01.2023
- Причина ретрагирования:
Неоформленное заимствование (плагиат) в опубликованной статье
Ибраев, Айрат Вагизович. Совершенствование диагностики и хирургического лечения желчнокаменной обтурационной кишечной непроходимости : автореферат дис. ... кандидата медицинских наук : 14.00.27 / Башкир. гос. мед. ун-т. - Уфа, 2005.
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования Изучение результатов диагностики желчнокаменной обтурационной кишечной непроходимости.
Материал и методы Проведен анализ 1357 историй болезней больных с острой кишечной непроходимостью, находившихся на стационарном лечении в клиниках г.Уфы. Среди них у 43 пациентов (3,2%) причиной кишечной непроходимости явились желчные камни, а среди 18965 больных, оперированных по поводу желчнокаменной болезни в клиниках г.Уфы (1973-2014 гг.) больные с желчнокаменной обтурационной кишечной непроходимостью составили 0,2%. Возраст больных был от 55 до 85 лет, средний возраст больных составил 64,2±5,3 года, т.е. большинство больных было в преклонном возрасте. Из них мужчин было – 8 (18,6%), женщин - 35 (81,4%).
Результаты и их обсуждение В статье приводятся результаты диагностики обтурационной желчекаменной кишечной непроходимости у 43 больных. Показана роль нечеткой клинической симптоматики, обусловленной пожилым возрастом больных, в диагностических ошибках и детализирована клиническая картина билиарного илеуса, носящая интермиттирующий характер. Сделан акцент на роли билиарного анамнеза в диагностическом поиске. Авторами представлены результаты целенаправленного использования рентгенологических, эндоскопических и ультразвуковых методов диагностики. Уточнены ультразвуковые критерии обтурационной кишечной непроходимости, вызванной желчными камнями. Важным в диагностике билиарного илеуса, как считают авторы, является обнаружение рентгенологического симптома «аэрохолии». Показано, что наиболее информативным методом является диагностическая лапароскопия, следующим по значению является ультразвуковая томография.
Вывод Целенаправленное исключение билиарного илеуса за счет взвешенного подхода к оценке клинической симптоматике, правильный выбор алгоритма инструментальных исследований, накопление фактов позволяют в большинстве случае поставить правильный диагноз обтурационной желчнокаменной кишечной непроходимости.
Материал и методы Проведен анализ 1357 историй болезней больных с острой кишечной непроходимостью, находившихся на стационарном лечении в клиниках г.Уфы. Среди них у 43 пациентов (3,2%) причиной кишечной непроходимости явились желчные камни, а среди 18965 больных, оперированных по поводу желчнокаменной болезни в клиниках г.Уфы (1973-2014 гг.) больные с желчнокаменной обтурационной кишечной непроходимостью составили 0,2%. Возраст больных был от 55 до 85 лет, средний возраст больных составил 64,2±5,3 года, т.е. большинство больных было в преклонном возрасте. Из них мужчин было – 8 (18,6%), женщин - 35 (81,4%).
Результаты и их обсуждение В статье приводятся результаты диагностики обтурационной желчекаменной кишечной непроходимости у 43 больных. Показана роль нечеткой клинической симптоматики, обусловленной пожилым возрастом больных, в диагностических ошибках и детализирована клиническая картина билиарного илеуса, носящая интермиттирующий характер. Сделан акцент на роли билиарного анамнеза в диагностическом поиске. Авторами представлены результаты целенаправленного использования рентгенологических, эндоскопических и ультразвуковых методов диагностики. Уточнены ультразвуковые критерии обтурационной кишечной непроходимости, вызванной желчными камнями. Важным в диагностике билиарного илеуса, как считают авторы, является обнаружение рентгенологического симптома «аэрохолии». Показано, что наиболее информативным методом является диагностическая лапароскопия, следующим по значению является ультразвуковая томография.
Вывод Целенаправленное исключение билиарного илеуса за счет взвешенного подхода к оценке клинической симптоматике, правильный выбор алгоритма инструментальных исследований, накопление фактов позволяют в большинстве случае поставить правильный диагноз обтурационной желчнокаменной кишечной непроходимости.
Ключевые слова
Об авторах
А.Г. Хасанов
Башкирский государственный медицинский университет, ул. Ленина, д. 3, Уфа, 450000, Российская Федерация
Автор, ответственный за переписку.
Email: hasanovag@mail.ru
д.м.н., проф., зав. кафедрой хирургических болезней Башкирского государственного медицинского университета
М.А. Нуртдинов
Башкирский государственный медицинский университет, ул. Ленина, д. 3, Уфа, 450000, Российская Федерация
Email: nurtdinovma68@mail.ru
д.м.н., проф. Башкирского государственного медицинского университета, кафедра хирургических болезней
Список литературы
- Baulin A.A. Baulin N.A., Tishchenko A.I. et al. ZHelchnokamennaya neprohodimost'. [Gallstone ileus.] Khirurgiia, 1991; 11: 50-53. - (in Russ.).
- Boger M.M. Ul'trazvukovaia diagnostika v gastroenterologii [Ultrasound diagnosis in gastroenterology]. Novosibirsk: Nauka, 1988; 159. - (in Russ.).
- Bokhan K.L. K 100-letiyu so dnya pervoj operacii v Rossii dlya zhelchnoj neprohodimosti. [On the 100th anniversary since the first in Russia surgery for biliary ileus.] Khirurgiia, 1993; № 7: 80. - (in Russ.).
- Kriger A.G., Andreitsev I.L., Ovanesian E.R. et al. Obstruktivnaya neprohodimost' kishechnika, vyzvannaya zhelchnymi kamnyami [Obstructive bowel obstruction caused by gallstones.] Khirurgiia, 2003; 9: 51. - (in Russ.).
- Khunafin S.N., Gattarov I.Kh., Nurmukhametov A.A. et al. ZHelchnokamennaya neprohodimost'. [Gallstone ileus.] Khirurgiia, 2002; 4: 57-60. - (in Russ.).
- Shulutko B.I., Makarenko S.V. Standarty diagnostiki i lecheniia vnutrennikh boleznei. [Standards for the diagnosis and treatment of internal diseases]. Saint-Petersburg: Elbi, 2003; 734. - (in Russ.).
- Lausen M., Ruf G., Seemann W. et al. Der Gallensteinileus — ein diagnostisches und indicatorisches Problem Berich uber 35 Patienten. Langenbecks Arch. Chir., 1986; 368: 3: 181-186.
- Buljevac M. J. Sonographic diagnosis of gallstone ileus. Ultrasound Med., 2004; 23 (10): 1395-1398.
- Graham J.S. Images in clinical medicine. Gallstone ileus. N. Engl. J. Med., 2004; 9: 351(11): 1119.
- Khalid M. What's your diagnosis? Gallstone ileus. Ann. Saudi Med., 2004; 24(5): 373: 401-402.
- Cheng H. Image of the month. Gallstone ileus. Gastroenterology, 2004; 127(3): 705.
- Reimann A.J. Atypical cases of gallstone ileus evaluated with multidetector computed tomography. J. Comput. Assist. Tomogr., 2004; 28(4): 523-527.
- Tan Y.M. A comparison of two surgical strategies for the emergency treatment of gallstone ileus. Singapore Med. J., 2004; 45(2): 69-72.
- Yoshida H. Diagnosis of gallstone ileus by serial computed tomography. Hepatogastroenterology, 2004; 51(55): 33-35.
- Delabrousse E. Gallstone ileus: CT findings. Eur. Radiol., 2000; 10(6): 938-940.
- Lübbers H. Gallstone ileus: endoscopic removal of a gallstone obstructing the upper jejunum. J. Intern. Med., 1999; 246(6): 593-597.
- Chakraverty S. CT findings in gallstone ileus. Clin. Radiol., 1999; 54(3): 197.
Дополнительные файлы
