Выбор метода лечения острого деструктивного холецистита у пациентов пожилого и старческого возраста


Цитировать

Полный текст

Аннотация

С возрастом происходит структурная и функциональная дезадаптация и организация систем организма. Большое
влияние на данный процесс оказывает число сопутствующих заболеваний. Их кумулятивный эффект достигает
максимума в пожилом возрасте, делая традиционные методы хирургического лечения крайне рискованными. Для
оценки операционного риска модифицирована классификация МНОАР(1989) с определением степени риска во все
периоды хирургического лечения: дооперационный, интраоперационный и послеоперационный. Произведен расчет
показателей риска111 пациентов в возрасте от45 до89 лет, которые были госпитализированы в хирургический ста-ционар по поводу острого калькулезного деструктивного холецистита. Данным больным проводилось два основных
вида вмешательств: традиционная холецистэктомия и малоинвазивные технологии. Возраст не оказывает достовер-ного влияния на различия операционно-анестезиологического риска. Выполнение традиционной холецистэктомии
связано с высоким операционно-анестезиологическим риском во время операционного вмешательства. Применение
малоинвазивных методов лечения острого калькулезного холецистита позволяет снизить риск и улучшить резуль-таты лечения

Об авторах

В.А. Лазаренко

Курский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: author@vestnik-surgery.com

д.м.н., проф., зав.
кафедрой хирургических болезней факультета по-следипломного образования, ректор Курского госу-дарственного медицинского университета; e-mail:
drli@yandex.ru

Н.К. Горшунова

Курский государственный медицинский университет

Email: author@vestnik-surgery.com

д.м.н., проф., зав. ка-федрой поликлинической терапии, профессиональ-ных болезней и военно-полевой терапии Курско-го государственного медицинского университета
e-mail: werfud@mail.ru

С.Н. Григорьев

Курский государственный медицинский университет Курская областная клиническая больница

Email: author@vestnik-surgery.com

П.В. Шумаков

Курский государственный медицинский университет Курская областная клиническая больница

Email: author@vestnik-surgery.com

соискатель кафедры
хирургических болезней факультета последиплом-ного образования Курского государственного меди-цинского университета; e-mail: werfud@mail.ru

Н.Н. Григорьев

Курский государственный медицинский университет Курская областная клиническая больница

Email: author@vestnik-surgery.com
д.м.н., проф. ка-федры хирургических болезней факультета после-дипломного образования Курского государствен-ного медицинского университета; e-mail: drli@
yandex.ru

Список литературы

  1. Briskin B.S., Lomidze O.V. Vliianie polimorbidnosti
  2. na diagnostiku i iskhod v abdominal'noi khirurgii u
  3. pozhilykh [Influence polymorbidity diagnosis and outcome in abdominalnoi surgery in elderly]. Klinicheskaia gerontologiia. 2008; 4: 30.
  4. Voitenko V.P., Tokar' A.V., Poliukhov A.M. Metodika
  5. opredeleniia biologicheskogo vozrasta cheloveka [Method for determining the biological age of the person]. Geron-tologiia i geriatriia. Ezhegodnik. Biologicheskii voz-rast. Nasledstvennost' i starenie. Kiev. 1984; 133-137.
  6. Gel'fand B.R., Kirienko P.A., Savel'evB.C., Kirienko
  7. A.I. Metody anestezii i obespecheniia bezopasnosti
  8. bol'nogo vo vremia khirurgicheskogo vmeshatel'stva [Methods of anesthesia and ensure patient safety during surgery]. Khi-rurgicheskie bolezni. M.: GEOTAR-Media, 2005; 57-58.
  9. Gul'man M.I., Vinnik Iu.S., Cherdantsev D.V. Khirurgiche-skaia taktika pri razlichnykh formakh kal'kuleznogo kho-letsistita u bol'nykh s vysokim operatsionnym riskom [Surgical tactics in various forms of calculous cholecystitis in patients with high operative risk].
  10. Sovremennye khirurgicheskie tekhnologii: Sb. nauch. tr.
  11. Krasnoiarsk. 2006; 51-57.
  12. Dibirov M.D., Rodionov I.E., Iuanov A.A. Osobennosti
  13. khirurgicheskoi taktiki pri ostrom kholetsistite u lits
  14. starcheskogo vozrasta [Features of surgical tactics in acute cholecystitis in patients
  15. elderly]. Infektsii v khirurgii. 2010; 2:
  16. -14.
  17. Lazebnik L.B. Starenie i polimorbidnost' [Aging and polymorbidity]. Novosti
  18. meditsiny i farmatsii. 2008; 2: 233.
  19. Medvedev N.V. Funktsional'naia nedostatochnost' i ka-chestvo zhizni lits pozhilogo i starcheskogo vozrasta s
  20. polimorbidnost'iu [Functional insufficiency and quality of life in elderly persons
  21. polymorbidity]. Diss. kand. med. nauk. M. 2004; 125.
  22. Nesterenko Iu.A., Mikhailusov S.V., Tronin R.Iu.
  23. Ostryi kholetsistit u pozhilykh i starikov [Acute cholecystitis in the elderly and the elderly] Kliniche-skaia gerontologiia. 2006; 6: 40.
  24. Okhotnikov O.I., Grigor'ev S.N., Iakovleva M.V. Kon-taktnaia litotripsiia vnepechenochnym dostupom v le-chenii oslozhnennoi zhelchnokamennoi bolezni [Contact lithotripsy extrahepatic access les chenii complicated cholelithiasis]. Anally
  25. khirurgicheskoi gepatologii. 2007; 12: 4: 59-62.
  26. Riabov G.A., Kulabukhov V.V., Briskin B.S. Osobennosti
  27. perioperatsionnogo perioda u pozhilykh bol'nykh [Features of perioperative period in elderly patients]. Khi-rurgicheskie bolezni v geriatrii. M.: Binom. 2006; 85.
  28. Totikov V.Z., Slepushkin V.D., Kibizova A.Z. Khirur-gicheskaia taktika pri destruktivnom kholetsistite u
  29. bol'nykh pozhilogo i starcheskogo vozrasta [Surgical tactics at a destructive cholecystitis in
  30. sick elderly]. Khirurgiia.
  31. Zhu rnal im. N.I. Pirogova. 2005; 6: 20-21.
  32. Tsaregorodtseva S.A. Mediko-psikhologicheskaia profi-laktika stress-indutsirovannogo prezhdevremennogo
  33. stareniia [Medical and psychological prevention of stress-induced premature
  34. aging]. Uspekh i gerontologii. 2007; 20: 4: 114-118.
  35. Shulutko A.M., Agadzhanov V.G., Briskin B.S. Printsipy
  36. vybora khirurgicheskoi taktiki pri zhelchno kamennoi
  37. bolezni u bol'nykh pozhilogo i starcheskogo vozrasta [Guidelines on choosing surgical tactics in gallstone
  38. disease in patients with middle and old age].
  39. Khirurgicheskie bolezni v geriatrii. M.: Binom. 2006;
  40. -224.
  41. Shumakov P.V., Gorshunova N.K., Medvedev N.V. Otsenka
  42. operatsionnogo riska u lits starshei vozrastnoi grup-py, stradaiushchikh ostrym kal'kuleznym destruktiv-nym kholetsistitom [evaluation of
  43. operational risk in older adults the Group of suffering from acute destructive calculous cholecystitis]. Gerontologiia i geriatriia. 2010; 9:
  44. -163.
  45. Papi C., Catarci M., D'Ambrosio L.Timing of
  46. cholecystectomy for acute calculous cholecystitis: a metaanalysis [Timing of cholecystectomy for acute calculous cholecystitis: a metaanalysis]. Am. J. Gastroenterol. 2004; 99: 147-155.
  47. Shaffer E.A. Gallstone disease: Zhelchnokamennaja bolezn': Jepidemiologija zhelchnogo puzyrja mochekamennaja bolezn' [Epidemiology of gallbladder
  48. stone disease]. Best. Pract. Nn
  49. Shikata S., Noguchi Y., Fukui T. Sravnenie rannego i pozdnego holecistjektomii pri ostrom holecistite: meta-analiz randomizirovannyh kontroliruemyh ispytanij [Early versus delayed
  50. cholecystectomy for acute cholecystitis: a meta-analysis of
  51. randomized controlled trials]. Surg. Today. 2005; 35: 553-560.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Лазаренко В., Горшунова Н., Григорьев С., Шумаков П., Григорьев Н., 2012

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах