Малоинвазивные методы в лечении больных раком предстательной железы

  • Авторы: Вельшер Л.1, Стаханов М.1, Пушкарь Д.2, Калинин М.3, Горчак Ю.1, Аниканова Е.1, Ишевский Г.3, Костин Е.3, Чочуа Г.2
  • Учреждения:
    1. Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, ул. Делегатская, д. 20/1, Москва, 127473, Российская Федерация Онкологический центр ОАО «РЖД» при НУЗ «Центральная клиническая больница №2 им. Н.А. Семашко ОАО «РЖД», ул. Будайская, д. 2, Москва, 129128, Российская Федерация
    2. Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, ул. Делегатская, д. 20/1, Москва, 127473, Российская Федерация
    3. Онкологический центр ОАО «РЖД» при НУЗ «Центральная клиническая больница №2 им. Н.А. Семашко ОАО «РЖД», ул. Будайская, д. 2, Москва, 129128, Российская Федерация
  • Выпуск: Том 8, № 1 (2015)
  • Страницы: 111-119
  • Раздел: Оригинальные статьи
  • URL: https://vestnik-surgery.com/journal/article/view/156
  • DOI: https://doi.org/10.18499/2070-478X-2015-8-1-111-119
  • ID: 156

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В последние десятилетия отмечен рост заболеваемости раком предстательной железы. Стандартными методами радикального лечения больных раком простаты являются радикальная простатэктомия и лучевая терапия. Применение этих методов довольно часто сопровождается развитием осложнений и стойким снижением качества жизни пациентов. Это явилось основанием для поиска и внедрения  в клиническую практику новых малоинвазивных методов лечения, направленных на эффективное лечение больных при одновременном снижении числа возможных осложнений. В статье представлена информация о современных методах малоинвазивного лечения больных раком предстательной железы, таких как криохирургическая абляция, терапия высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком. Дано описание их механизмов действия, процесса лечения, онкологическая эффективность и возможные осложнения. Приведены исследования зарубежных авторов, посвященные применению новых экспериментальных методов лечения  – интерстициальной термотерапии и фотодинамической терапии. Дана характеристика метода электрохимического лизиса, представлены непосредственные результаты клинического применения у больных раком предстательной железы.

Об авторах

Л.З. Вельшер

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, ул. Делегатская, д. 20/1, Москва, 127473, Российская Федерация Онкологический центр ОАО «РЖД» при НУЗ «Центральная клиническая больница №2 им. Н.А. Семашко ОАО «РЖД», ул. Будайская, д. 2, Москва, 129128, Российская Федерация

Автор, ответственный за переписку.
Email: author@vestnik-surgery.com
д.м.н., проф., Лауреат Государственных премий, Заслуженный врач РФ, зав. кафедрой онкологии и лучевой терапии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова, руководитель онкологического центра ОАО «РЖД» НУЗ ЦКБ №2 им Н.А. Семашко ОАО «РЖД»

М.Л. Стаханов

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, ул. Делегатская, д. 20/1, Москва, 127473, Российская Федерация Онкологический центр ОАО «РЖД» при НУЗ «Центральная клиническая больница №2 им. Н.А. Семашко ОАО «РЖД», ул. Будайская, д. 2, Москва, 129128, Российская Федерация

Email: author@vestnik-surgery.com
д.м.н., проф. кафедры онкологии и лучевой терапии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова, зав. отделением лазерных медицинских технологий онкологического центра ОАО «РЖД» НУЗ ЦКБ №2 им Н.А. Семашко ОАО «РЖД»

Д.Ю. Пушкарь

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, ул. Делегатская, д. 20/1, Москва, 127473, Российская Федерация

Email: author@vestnik-surgery.com
д.м.н., проф., заслуженный врач РФ, член президиума Российского Общества Урологов, зав. кафедрой урологии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова;

М.Р Калинин

Онкологический центр ОАО «РЖД» при НУЗ «Центральная клиническая больница №2 им. Н.А. Семашко ОАО «РЖД», ул. Будайская, д. 2, Москва, 129128, Российская Федерация

Email: author@vestnik-surgery.com
д.м.н., проф., Заслуженный врач РФ, директор НУЗ ЦКБ №2 им. Н.А. Семашко ОАО «РЖД»

Ю.Ю. Горчак

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, ул. Делегатская, д. 20/1, Москва, 127473, Российская Федерация Онкологический центр ОАО «РЖД» при НУЗ «Центральная клиническая больница №2 им. Н.А. Семашко ОАО «РЖД», ул. Будайская, д. 2, Москва, 129128, Российская Федерация

Email: author@vestnik-surgery.com
к.м.н., доцент кафедры онкологии и лучевой терапии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова

Е.В, Аниканова

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, ул. Делегатская, д. 20/1, Москва, 127473, Российская Федерация Онкологический центр ОАО «РЖД» при НУЗ «Центральная клиническая больница №2 им. Н.А. Семашко ОАО «РЖД», ул. Будайская, д. 2, Москва, 129128, Российская Федерация

Email: anikanova1801@gmail.com
аспирант кафедры онкологии и лучевой терапии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова.

Г.Б. Ишевский

Онкологический центр ОАО «РЖД» при НУЗ «Центральная клиническая больница №2 им. Н.А. Семашко ОАО «РЖД», ул. Будайская, д. 2, Москва, 129128, Российская Федерация

Email: author@vestnik-surgery.com
к.м.н., зав. онкоурологическим отделением Онкологического центра НУЗ ЦКБ №2 им Н.А. Семашко ОАО «РЖД»

Е.Ю. Костин

Онкологический центр ОАО «РЖД» при НУЗ «Центральная клиническая больница №2 им. Н.А. Семашко ОАО «РЖД», ул. Будайская, д. 2, Москва, 129128, Российская Федерация

Email: author@vestnik-surgery.com
врач онкоурологического отделения Онкологического центра НУЗ ЦКБ №2 им Н.А. Семашко ОАО «РЖД»

Г.А. Чочуа

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, ул. Делегатская, д. 20/1, Москва, 127473, Российская Федерация

Email: author@vestnik-surgery.com
к.м.н., доцент кафедры онкологии и лучевой терапии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова.

Список литературы

  1. Alyaev YU.G., Krupinov G.E., Grigoryan V.A., Bezrukov E.A., Amosov A.V., i dr. Vysokointensivnyj fokusirovannyj ul'trazvuk v lechenii raka predstatel'noj zhelezy. Onkourologiya [High-intensity focused ultrasound in the treatment of prostate cancer.], 2007; 2: 42-52.
  2. Belyj YU.A., Solov'ev D.K. Intraokulyarnyj ehlektrohimicheskij lizis kak ehtap ehndorezekcii bol'shih vnutriglaznyh obrazovanij. Vestnik Orenburgskogo gosudarstvennogo universiteta [Intraocular electrochemical lysis as a stage of large intraocular andarticle formations. Bulletin of the Orenburg state University], 2012; 12 (148): 15-18.
  3. Belyj YU.A., Tereshchenko A.V., SHackih A.V., Solov'ev D.K. EHndorezekciya vnutriglaznogo obrazovaniya s intraokulyarnym ehlektrohimicheskim lizisom. Rossijskij bioterapevticheskij zhurnal [The education andarticle intraocular with intraocular electrochemical lysis. The Russian biotherapeutic journal], 2013; 12 (2): 9-9а.
  4. Borsukov A.V., Andreeva O.V. Morfologicheskie kriterii ehffektivnosti maloinvazivnogo ehlektrohimicheskogo lizisa uzlovogo kolloidnogo zoba. Uchenye zapiski Orlovskogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya: Estestvennye, tekhnicheskie i medicinskie nauki [Morphological criteria of effectiveness of minimally invasive electrochemical lysis of nodular colloid goiter. Scientific notes Oryol state University. Series: Natural, technical and medical science], 2011; 3: 211-218.
  5. Borsukov A.V., Bel'kov A.V., Vlasov A.V., Alibegov R.A., Solov'ev V.I., Andreeva O.V. i dr. EHlektrohimicheskij lizis edinichnyh metastazov v pecheni: rezul'taty dvuhletnego klinicheskogo nablyudeniya. Annaly hirurgicheskoj gepatologii [Electrochemical lysis of isolated liver metastases: results of a two-year clinical observations. The annals of surgical Hepatology], 2005; 10(2): 21-29.
  6. Vel'sher L.Z., Stahanov M.L., Gorchak YU.YU., Reshetov D.N., Astrahancev A.F., ZHashkov R.V. i dr. Funkcional'nye i onkologicheskie rezul'taty bioehlektroterapii bol'nyh rakom predstatel'noj zhelezy. Novejshie tekhnologii v klinicheskuyu praktiku: Sbornik nauchnyh rabot. [Functional and oncological results of Bioelectrography patients with prostate cancer. The latest technology in clinical practice: Collection of scientific works.] Pod red. M.R. Kalinina, O.EH. Lucevicha. Moskva,, 2009; 254.
  7. Ivanov YU.V., Popov D.V., Solov'ev N.A., Zlobin A.I. Pervye rezul'taty primeneniya v ehksperimente metodiki ehlektrohimicheskogo lizisa v hirurgicheskoj ehndokrinologii. Vestnik Nacional'nogo mediko hirurgicheskogo centra im. N.I. Pirogova, [The first results of the application of the experimental technique of electrochemical lysis in surgical endocrinology. Journal of National medical surgical center to them. N. And. Pirogov], 2010; 5 (2): 18-23.
  8. Kaprin A.D., Starinskij V.V., Petrova G.V. Sostoyanie onkologicheskoj pomoshchi naseleniyu Rossii v 2012 godu. [State of cancer care in Russia in 2012.] M.: FGBU «MNIOI im.P.A. Gercena» Minzdrava Rossii.. 2013; 232.
  9. SHCHaeva S.N., Solov'ev V.I., Borsukv A.V. EHlektrohimicheskij lizis ochagovyh dobrokachestvennyh opuholej molochnoj zhelezy: vozmozhnosti maloinvazivnogo lokal'nogo lecheniya. Palliativnaya medicina i reabilitaciya, [Electrochemical lysis of benign focal breast tumors: possible minimally invasive local treatment. Palliative medicine and rehabilitation,], 2006; 4: 12-18.
  10. Amin Z., Lees W.R., Bown S.G.Tekhnicheskoye primechaniye: interstitsial'naya lazernaya koagulyatsiya dlya lecheniya raka predstatel'noy zhelezy. [Technical note: interstitial laser photocoagulation for the treatment of prostatic cancer]. British Journal of Radiology, 1993; 66 (791): 1044-1047.
  11. Andreou C., Blana A, Orovan W, Hassouna M, Warner J, Woods E.Tekhnicheskiy obzor: Vysokointensivnyy sfokusirovannyy ul'trazvuk pri rake prostaty. [Technical review: High-intensity focused ultrasound for prostate cancer]. Can. J. Urol., 2005 Jun; 12 (3): 2684-2685.
  12. Azzouzi A.R., Barret E., Moore C.M., Villers A., Allen C., Scherz A., et al. TOOKAD(®)Rastvorimaya sosudisto-mishen'yu fotodinamicheskaya (VTP) terapiya: opredeleniye optimal'nykh usloviy obrabotki i otsenki effektov u patsiyentov s lokalizovannym rakom prostaty. [Soluble vascular-targeted photodynamic (VTP) therapy: determination of optimal treatment conditions and assessment of effects in patients with localised prostate cancer]. BJU Int., 201; 3: 112 (6): 766-774.
  13. Baust J.G., Gage A.A.Molekulyarnyye osnovy kriokhirurgii. [The molecular basis of cryosurgery]. BJU International, 2005; 95 (9): 1187–1191.
  14. Blana A., Murat F.J., Walter B., Thuroff S., Wieland W.F., Chaussy C., Gelet A.Pervyy analiz dolgosrochnykh rezul'tatov s transrektal'nogo HIFU u patsiyentov s lokalizovannym rakom prostaty. [First analysis of the long-term results with transrectal HIFU in patients with localised prostate cancer]. Eur. Urol., 2008; 53 (6): 1194-1201.
  15. Bown S.G.Fototerapii opukholey [Phototherapy of tumors]. World Journal of Surgery, 1983; 7 (6): 700-789.
  16. Cohen J.K., Miller Jr. R.J., Ahmed S., Lotz J., Baust J. Desyatiletniy kontrol' biokhimicheskikh zabolevaniy u patsiyentov s rakom prostaty lecheniye s kriokhirurgiyey v kachestve pervichnoy terapii.[Ten-year biochemical disease control for patients with prostate cancer treated with cryosurgery as primary therapy]. Urology, 2008; 71 (3): 515-518.
  17. Colin P., Nevoux P., Marqa M.Fokusnaya lazernaya interstitsial'naya termoterapiya (LITT) pri dline volny 980 nm dlya raka prostaty: lecheniye osushchestvimost' v Danning R3327-AT2 opukholi prostaty krysy. [Focal laser interstitial thermotherapy (LITT) at 980 nm for prostate cancer: treatment feasibility in Dunning R3327-AT2 rat prostate tumor]. British Journal of Urology Inernational, 2011; 109 (3): 452-458.
  18. Cordeiro E.R., Cathelineau X., Thuroff S., Marberger M., Crouzet S., de La Rosette J.J.Vysokointensivnyy sfokusirovannyy ul'trazvuk (HIFU) dlya okonchatel'nogo lecheniya raka prostaty. [High-intensity focused ultrasound (HIFU) for definitive treatment of prostate cancer]. BJU International, 2012; 110 (9): 1228-1242.
  19. Crouzet S., Chapelon J.Y., Rouviere O., et al.Ablyatsiya tsel'noy zhelezy lokalizovannogo raka prostaty s vysokointensivnogo sfokusirovannogo ul'trazvuka: onkologicheskiye rezul'taty i zabolevayemosti u patsiyenta 1002. [Whole-gland ablation of localized prostate cancer with high-intensity focused ultrasound: oncologic outcomes and morbidity in 1002 patient]. Eur. Urol., 2014; 65: 907-914.
  20. Da Silva R.D., Jaworski P., Gustafson D., Nogueira L., et al.Kak eto sdelat': kriodestruktsiya prostaty (PCry). [How I do it: prostate cryoablation (PCry)]. Can. J. Urol., 2014: 21 (2): 7251-7254
  21. Donnelly B.J., Saliken J.C., Brasher P.M.A., et al.Randomizirovannoye issledovaniye naruzhnoy luchevoy terapii po sravneniyu s krioablatsiyey u patsiyentov s lokalizovannym rakom prostaty. [A randomized trial of external beam radiothearapy versus cryoablation in patients with localized prostate cancer]. Cancer, 2010; 116 (2): 323-330.
  22. Ganzer R., Fritsche H.M., Brandtner A., Bründl J., Koch D., Wieland W.F., Blana A.Chetyrnadtsatiletniye onkologicheskiye i funktsional'nyye rezul'taty vysokointensivnogo sfokusirovannogo ul'trazvuka pri lokalizovannom rake prostaty. [Fourteen-year oncological and functional outcomes of high-intensity focused ultrasound in localized prostate cancer]. BJU Int., 2013; 112 (3): 322-9.
  23. Gelet A., Chapelon J.Y., Bouvier R., et al.Lecheniye raka prostaty transrektal'nym sfokusirovannym ul'trazvukom: ranniy klinicheskiy opyt. [Treatment of prostate cancer with transrectal focused ultrasound: early clinical experience]. European Urology, 1996; 29 (2): 174-183.
  24. Gonder M.J., Soanes W.A., Smith V.Eksperimental'nyy lend kriokhirurgii.[Experimental lend cryosurgery]. Investigative Urology, 1964; 14: 610-619.
  25. Heidenreich A., Bastian P.J., Bellmunt J., et al.Rukovodyashchiye printsipy, kasayushchiyesya raka prostaty. [GuideLines on prostate cancer]. EAU, 2013.
  26. Koudinova N.V., Pinthus J.H., Brandis A., et al.Fotodinamicheskaya terapiya s ispol'zovaniyem Pd-bakterii feoforbid (Tukada): uspeshnoye lecheniye v yestestvennykh usloviyakh chelovecheskoy prostaty nemelkokletochnogo raka ksenotransplantatov. [Photodynamic therapy with Pd-Bacteriopheophorbide (TOOKAD): successful in vivo treatment of human prostatic small cell carcinoma xenografts]. International Journal of Cancer, 2003; 104 (6): 782–789.
  27. Lee T, Mendhiratta N, Sperling D, Lepor H.Fokusnaya lazernaya ablyatsiya dlya lokalizovannogo raka prostaty: printsipy, klinicheskiye ispytaniya i nash pervonachal'nyy opyt. [Focal laser ablation for localized prostate cancer: principles, clinical trials, and our initial experience]. Rev. Urol., 2014; 16 (2): 55-66.
  28. Limani K., Aoun F., Holz S., Paesmans M., Peltier A., Velthoven R.Mestnaya vysokointensivnaya sfokusirovannaya ul'trazvukovaya sessiya zhelezy pervichnoye lecheniye klinicheski lokalizovannogo raka predstatel'noy zhelezy: rezul'taty 10-letnikh issledovaniy. [Single high intensity focused ultrasound session as a whole gland primary treatment for clinically localized prostate cancer: 10-year outcomes]. Prostate Cancer, 2014. http://dx.doi.org/10.1155/2014/186782
  29. Linder U., Lawrentschuk N., Weersink R.A. et al.Postroyeniye i otsenka anatomicheski pravil'nogo izobrazheniye mul'ti modal'nosti sovmestimogo fantoma dlya raka prostaty fokal'noy ablyatsii. [Construction and evaluation of an anatomically correct multiimage modality compatible phantom for prostate cancer focal ablation]. J. Urology, 2010; 184 (1): 352-357.
  30. Linder U., Weersink R.A., Haider M.A. et al.Izobrazheniye rukovodstvovat'sya fototermicheskaya fokal'naya terapiya lokalizovannogo raka predstatel'noy zhelezy: faza I ispytaniye. [Image guided photothermal focal therapy for localized prostate cancer: phase I trial]. J. Urology, 2009; 182 (4): 1371-1377.
  31. Madersbacher S., Pedevilla L., Vingers L., Susani M., Marberger M.Vliyaniye vysokointensivnogo sfokusirovannogo ul'trazvuka na rak predstatel'noy zhelezy cheloveka v yestestvennykh usloviyakh. [Effect of high-intensity focused ultrasound on human prostate cancer in vivo]. Cancer research, 1995; 55 (15): 3346-3351.
  32. Megalli M.R., Gursel E.O., Veenema R.J.Zakrytaya promezhnostnaya kriokhirurgiya pri rake prostaty. [Closed perineal cryosurgery in prostatic cancer]. New probe and technique. Urology, 1974; 4 (2): 220-222.
  33. Moore C.M., Azzouzi A.R., Barret E., Villers A., Muir G., et al.Opredeleniye optimal'noy dozy preparata i indeksa legkoy dozy dlya dostizheniya minimal'no invazivnoy fokusnoy ablyatsii raka prostaty lokalizovannogo s pomoshch'yu WST11-sosudistyy targetnoy fotodinamicheskoy (VTP) terapii. [Determination of optimal drug dose and light dose index to achieve minimally invasive focal ablation of localized prostate cancer using WST11-Vascular Targeted Photodynamic (VTP) therapy]. BJU Int., 2014. doi: 10.1111/bju.12816
  34. Moore C.M., Pendse D., Emberton M.Fotodinamicheskaya terapiya pri rake prostaty - obzor tekushchego sostoyaniya i budushchey perspektivy. [Photodynamic therapy for prostate cancer — a review of current status and future promise]. Nature Clinical Practice Urology, 2009; 6 (1): 18–30.
  35. Nordenstrom BEW.Elektrokhimicheskoye lecheniye raka. [Electrochemical treatment of cancer]. Ann. Radiology, 1985; 28: 128-129.
  36. Oto A, Sethi I, Karczmar G, McNichols R, Ivancevic MK, Stadler WM, Watson S, Eggener S.MRT upravlyayemaya fokal'naya lazernaya ablyatsiya dlya raka prostaty: faza I ispytaniye. [MR imaging-guided focal laser ablation for prostate cancer: phase I trial]. Radiology, 2013; 267 (3): 932-940.
  37. Rebillard X., Soulie E., Chartier-Kastler E., et al. [High intensity focused ultrasound in prostate cancer; a systematic literature review of the French Association of Urology]. BJU International, 2008; 101 (10): 1205-1213.
  38. Resnick M.J., Koyama T., Fan K. et al.Vysokaya intensivnost' sfokusirovannogo ul'trazvuka pri rake prostaty; sistematicheskiy obzor literatury frantsuzskoy assotsiatsii urologii. [Long-term functional outcomes afther treatment for localized prostate cancer]. The New England Journal of Medicine, 2013; 368 (5): 436-445.
  39. Rodrigues S.A., Funes F.A., Bravo B.B., Rodrigues R.R., Mayayo E.S., Palacios V.H.Krioterapiya dlya pervichnogo lecheniya raka prostaty: srednesrochnyye rezul'taty prospektivnogo issledovaniya iz odnogo uchrezhdeniya. [Cryotherapy for primary treatment of prostate cancer: intermediate term results of a prospective study from a single institution]. Prostate Cancer, 2014. http://dx.doi.org/10.1155/2014/571576.
  40. Sung H.H., Jeong B.C., Seo S.I., Jeon S.S., Choi H.Y., Lee H.M.Sem' let opyta raboty s vysokoy intensivnost'yu sfokusirovannogo ul'trazvuka dlya raka prostaty: preimushchestva i nedostatki. [Seven years of experience with high-intensity focused ultrasound for prostate cancer: advantages and limitations]. Prostate, 2012 Sep 15; 72 (13):1399-406
  41. Van Nimwegen S.A., Rem A.I., van der Lugt J.J., Kirpensteijn.Nd: YAG khirurgicheskiy lazernyye effekty v tkani prostaty u sobak: temperatura i raspredeleniye povrezhdeniy. [Nd:YAG surgical laser effects in canine prostate tissue: temperature and damage distribution]. Physics in Medicine and Biology, 2009; 54 (1): 29-44.
  42. Windahl T., Andersson S.O., Lofgren L.Fotodinamicheskaya terapiya lokalizovannogo raka prostaty. [Photodynamic therapy of localised prostatic cancer]. Lancet, 1990; 336 (8723): 1139.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Вельшер Л., Стаханов М., Пушкарь Д., Калинин М., Горчак Ю., Аниканова Е., Ишевский Г., Костин Е., Чочуа Г., 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах