Острая спаечная толстокишечная непроходимость


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Среди причин острой кишечной непроходимости на долю толстокишечной приходится 29—40 %. Неопухолевая толстокишечная непроходимость развивается при наличии предрасполагающих факторов, обусловленных вариантами анатомического строения толстой кишки. Они подразумевают ее увеличение или повышение мобильности за счет удлиненной брыжейки, что создаёт предрасполагающие условия для заворота и развития странгуляционной кишечной непроходимости. Анализируются клинические случаи – пациенты с острой толстокишечной непроходимостью спаечной природы, оперированные в экстренном или отсроченном порядке. Приведенные клинические примеры показывают, что вовлечение в рубцово-спаечный процесс толстой кишки происходит на протяжении длительного периода времени и протекает по обтурационному типу, что значительно затрудняет диагностику. Для предупреждения развития спаечного процесса в брюшной полости авторы рекомендуют проводить противоспаечную профилактику. Особенно актуально проведение противоспаечных мер у больных перитонитом и после операций, сопровождающихся обширным повреждением листков брюшины. Выбор способа противоспаечной профилактики определяется срочностью хирургического вмешательства, его длительностью и степенью травматизации брюшины. Проведение профилактических мер позволяет улучшить исходы хирургического лечения и снизить частоту развития ранних послеоперационных осложнений, уменьшить затраты на лечение больных со спаечной болезнью и предупредить ее развитие.

Об авторах

Б.П. Филенко

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, ул. Кирочная, д. 41, Санкт-Петербург, 191015, Российская Федерация

Автор, ответственный за переписку.
Email: author@vestnik-surgery.com
д.м.н., проф. кафедры факультетской хирургии им. И.И. Грекова СЗГМУ им. И.И. Мечникова

В.П. Земляной

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, ул. Кирочная, д. 41, Санкт-Петербург, 191015, Российская Федерация

Email: author@vestnik-surgery.com
д.м.н., проф., заведующий кафедрой факультетской хирургии им. И.И. Грекова СЗГМУ им. И.И. Мечникова

И.И. Борсак

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, ул. Кирочная, д. 41,Санкт-Петербург, 191015, Российская Федерация

Email: author@vestnik-surgery.com
к.м.н, доц. кафедры факультетской хирургии им. И.И. Грекова СЗГМУ им. И.И. Мечникова

П.А. Котков

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, ул. Кирочная, д. 41, Санкт-Петербург, 191015, Российская Федерация

Email: kotkovdr@mail.ru
аспирант кафедры факультетской хирургии им. И.И. Грекова СЗГМУ им. И.И. Мечникова

Н.Л. Максимова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, ул. Кирочная, д. 41, Санкт-Петербург, 191015, Российская Федерация

Email: author@vestnik-surgery.com
студентка 5 курса лечебного факультета СЗГМУ им. И.И. Мечникова

Список литературы

  1. Korotchenkov A.M., Pyrlyk A.V. Diagnosis and treatment of patients with acute obstructive colonic obstruction. Meditsina v XXI veke: tendentsii i perspektivy [Medicine in the XXI century: trends and prospects. Proc. of the III All-Russian Scientific Internet Conference with international participation]. 2014; 105-107. - (in Russ.).
  2. Malkov I.S., Toltoev M.M., Khalilov Kh.M. et al. Lechebno-diagnosticheskij algoritm u bol'nyh s obturacionnoj tolstokishechnoj neprohodimost'yu. [Treatment and diagnostic algorithm in patients with obstructive colonic obstruction.] Meditsinskii al'manakh, 2011; 5: 82-86. - (in Russ.).
  3. Men'kov A.V., Gavrilov S.V. Ostraya kishechnaya neprohodimost' neopuholevogo geneza: sovremennoe sostoyanie. [Acute intestinal obstruction nonneoplastic genesis: state of the art.] Sovremennye tekhnologii v meditsine, 2013; 5: 3: 109-115. - (in Russ.).
  4. Mamatov N.N., Sopuev A.A., Abdiev A.Sh. et al. Evaluation of intraoperative ointment to prevent disease of the abdominal cavity. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniia, 2013; 5: 340. - (in Russ.).
  5. Petrov V.P., Eriukhin I.A. Kishechnaia neprokhodimost' [Ileus]. Moscow: Meditsina, 1989; 288. - (in Russ.).
  6. Stal'makhovich V.N., Diukov A.A., Bogonosov A.Iu. Volvulus of the sigmoid colon as the most rare form of strangulation ileus. Meditsinskii vestnik Severnogo Kavkaza, 2009; 13: 1: 48-49. - (in Russ.).
  7. Snegirev I.I., Mironov V.I., Bashlykov D.V. Bashlykov Acute intestinal obstruction nonneoplastic origin: diagnosis and treatment. Sibirskii meditsinskii zhurnal (Irkutsk), 2010; 99: 8: 163-165. - (in Russ.).
  8. Filenko B.P., Zemlianoi V.P., Borsak I.I., Ivanov A.S. Spaechnaia bolezn': profilaktika i lechenie [Adhesive disease: prevention and treatment]. Saint-Petersburg, 2013; 139. - (in Russ.).
  9. Vanja Sikirica, Bela Bapat, Sean D Candrilli, Keith L Davis, Malcolm Wilson, Alan Johns. The inpatient burden of abdominal and gynecological adhesiolysis in the US. Surgery, 2011; 11: 13.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Филенко Б., Земляной В., Борсак И., Котков П., Максимова Н., 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах