N.B. Роль магнитно-резонансной холангиопанкреатографии в предоперационной диагностике холедохолитиаза у пациентов, готовящихся к лапароскопической холецистэктомии

  • Авторы: Кащенко В.1, Лойт А.1, Солоницын Е.1, Лукичев Р.1, Скульский С.1, Лебедева Н.1
  • Учреждения:
    1. Санкт-Петербургский государственный университет, В.О., 21-я линия, д.8а, Санкт-Петербург, 199106, Российская Федерация
  • Выпуск: Том 8, № 1 (2015)
  • Страницы: 92-99
  • Раздел: Оригинальные статьи
  • URL: https://vestnik-surgery.com/journal/article/view/168
  • DOI: https://doi.org/10.18499/2070-478X-2015-8-1-92-99
  • ID: 168
  • Дата ретрагирования: 26.04.2021
  • Причина ретрагирования:

    Множественная публикация статьи

    Схожая публикация опубликованная впервые:

    В. А. Кащенко, А. А. Лойт, Е. Г.Солоницын, Р. И. Лукичев, С. К. Скульский, Н. Н. Лебедева ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ: СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРЕДОПЕРАЦИОННУЮ ДИАГНОСТИКУ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА // Вестник СПбГУ. Сер. 11. 2015. Вып. 1.

    http://biblio.dissernet.org/mCases/127443


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Статья основана на материале исследований отечественных и зарубежных хирургов, эндоскопистов и лучевых диагностов, посвященному наиболее распространенному осложнению лапароскопической холецистэктомии - резидуальному холедохолитиазу. В статье рассмотрены диагностические возможности различных методов исследования, включая рутинные (трансабдоминальное ультразвуковое исследование, фиброгастродуоденоскопия) и относительно новые, такие как магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ) и эндоскопическая ультрасонография (ЭУС) в решении проблемы своевременной дооперационной диагностики холедохолитиаза, а также роль интраоперационной холангиографии (ИОХГ) в историческом аспекте и практическом применении. Особое внимание уделено информативности комплексного применения магнитно-резонансной холангиопанкреатографии и эндоскопической ультрасонографии в выявлении патологии гепатобилиарной зоны.
На основании полученных результатов авторы приходят к выводу о том, что комплекс диагностической программы пациентов с подозрением на холедохолитиаз и планируемой лапароскопической холецистэктомией, помимо рутинных методов исследования, должен включать магнитно-резонансную холангиопанкреатографию. Эндосонография должна дополнять магнитно-резонансную томографию в случае необходимости уточнения диагноза. Ретроградная холангиопанктреатография должна использоваться при неинформативности магнитно-резонансной холангиографии и эндоскопической сонографии. Такой подход значительно повышает диагностическую точность исследований и снижает количество инвазивных диагностических манипуляций, что приводит к уменьшению частоты развития осложнений, сокращению сроков госпитализации и экономических затрат.

Об авторах

В.А. Кащенко

Санкт-Петербургский государственный университет, В.О., 21-я линия, д.8а, Санкт-Петербург, 199106, Российская Федерация

Автор, ответственный за переписку.
Email: author@vestnik-surgery.com

д.м.н., проф., руководитель хирургической службы КБ № 122. Медицинский факультет, кафедра факультетской хирургии, заведующий кафедрой

А.А Лойт

Санкт-Петербургский государственный университет, В.О., 21-я линия, д.8а, Санкт-Петербург, 199106, Российская Федерация

Email: author@vestnik-surgery.com

д.м.н., проф., медицинский факультет, кафедра факультетской хирургии КБ № 122

Е.Г. Солоницын

Санкт-Петербургский государственный университет, В.О., 21-я линия, д.8а, Санкт-Петербург, 199106, Российская Федерация

Email: author@vestnik-surgery.com

к.м.н., доц., медицинский факультет, кафедра факультетской хирургии КБ № 122, врач-эндоскопист

Р.И. Лукичев

Санкт-Петербургский государственный университет, В.О., 21-я линия, д.8а, Санкт-Петербург, 199106, Российская Федерация

Email: sapientia83@mail.ru

аспирант медицинского факультета, кафедра факультетской хирургии

С.К. Скульский

Санкт-Петербургский государственный университет, В.О., 21-я линия, д.8а, Санкт-Петербург, 199106, Российская Федерация

Email: author@vestnik-surgery.com

КБ № 122, врач-рентгенолог кабинета МРТ. Аспирант СЗГМУ им. И.И. Мечникова, кафедра лучевой диагностики

Н.Н. Лебедева

Санкт-Петербургский государственный университет, В.О., 21-я линия, д.8а, Санкт-Петербург, 199106, Российская Федерация

Email: author@vestnik-surgery.com

КБ № 122, врач-хирург. Аспирант медицинского факультета, кафедра факультетской хирургии КБ № 122

Список литературы

  1. Alent'yev S.A. Endovaskulyarnyye i endobiliarnyye vmeshatel'stva v gepatopankreatobiliarnoy khirurgii:
  2. [Endovascular intervention and endobiliary hepatopancreatobiliary Surgery]: avtoref. dis. ... D-ra. med. nauk. SPb .: VMedA, 2010; 41.
  3. Bordakov V.N., Reutskiy I.P., Bordakov P.V. Sovremennyye metody diagnostiki kholedokholitiaza. [Modern methods of diagnostics of choledocholithiasis]. Voyennaya meditsina, 2014; 3: 94-101.
  4. Vasil'yev A.YU. Sovremennaya kliniko-luchevaya diagnostika zabolevaniy zhelchevyvodyashchikh putey [Modern clinical-ray diagnosis of biliary tract diseases]. SPb., 2006; 65.
  5. Vasil'yev A.YU., Ratnikov V.A. Diagnosticheskiye vozmozhnosti magnitno-rezonansnoy kholangiografii v vyyavlenii zabolevaniy zhelchnogo puzyrya i zhelchnykh protokov. Rol' luchevoy diagnostiki v mnogoprofil'noy klinike i uchrezhdeniyakh stomatologicheskogo profilya. [The diagnostic capabilities of magnetic resonance cholangiography in the detection of diseases of the gallbladder and bile ducts. The role of radiation diagnosis in a multidisciplinary clinic and dental facilities Profile]. pod red. V. I. Amosova. SPb .: Izd.-vo SPbGMU, 2005; 43-45.
  6. Vasil'yev A.YU., Ratnikov V.A. Magnitno-rezonansnaya kholangiografiya v diagnostike zabolevaniy zhelchevyvodyashchikh putey. [Magnetic resonance cholangiography in the diagnosis of biliary tract diseases]. M .: «Izdatel'stvo« Meditsina », 2006; 200.
  7. Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Zhelchnokamennaya bolezn'. [Cholelithiasis]. M .: GEOTAR-Media, 2009; 176.
  8. Dergachev A.I., Brodskiy A.R. Luchevaya diagnostika zhelchevyvodyashchey sistemy pered laparoskopicheskoy kholetsistektomiyey. [Radiological diagnosis of biliary system before laparoscopic cholecystectomy]. Vestnik rentgenologii i radiologii, 2000; 2: 55-64.
  9. Il'chenko A.A. Zhelchnokamennaya bolezn'. [Cholelithiasis] Lechashchiy vrach, 2004; 4: 27-32.
  10. Mantserov M.P., ​​Moroz Ye.V. Reaktivnyy pankreatit posle endoskopicheskikh manipulyatsiy na bol'shom duodenal'nom sosochke. Rossiyskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. [Reactive pancreatitis after endoscopic manipulation of the major duodenal papilla. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology]. 2007; 17: 3: 14-23.
  11. Osipova N.YU., Karmazanovskiy G.G., Starkov YU.G., Solodinina Ye.N. Magnitno-rezonansnaya kholangiopankreatografiya i intraoperatsionnyye metody diagnostiki kholedokholitiaza. Meditsinskaya vizualizatsiya,
  12. [Magnetic resonance cholangiopancreatography and intraoperative diagnostic methods of choledocholithiasis. Medical imaging], 2004; 5: 29-33.
  13. Pantsyrev YU.M., Fedorov YU.D., Orlov S.YU. Endoskopicheskaya ul'trasonografiya pri zabolevaniyakh podzheludochnoy zhelezy. [Endoscopic ultrasonography in diseases of the pancreas]. M., 2000; 70.
  14. Podymova, S.D. Bolezni pecheni. [liver Disease] M .: Meditsina, 2005; 766.
  15. Portnoy L.M., Denisova L.B., Utkina Ye.V. Magnitno-rezonansnaya kholangiopankreatografiya i problema diagnostiki patologii gepatopankreatoduodenal'noy oblasti.
  16. [Magnetic resonance cholangiopancreatography and problem diagnosis of the pathology hepatopancreatoduodenal area]. Vestnik rentgenologii i radiologii, 2001; 4: 14 - 24.
  17. Ratnikov V.A. Vysokopol'naya magnitnorezonansnaya tomografiya v diagnostike neopukholevykh zabolevaniy pecheni i zhelchevyvodyashchikh putey [High field magnetic resonance imaging in the diagnosis of benign diseases of the liver and biliary tract]: avtoref. diss. ... D-ra med. nauk. SPb .: VMedA, 2003; 40.
  18. Ratnikov V.A. Izbrannyye lektsii po luchevoy diagnostike zabolevaniy zheludochno-kishechnogo trakta. [Selected lectures on radiation diagnosis of diseases of the gastrointestinal tract.] SPb .: VMedA, 2006; 76.
  19. Rynok luchevoy diagnostiki v RF: meditsinskoye rentgenooborudovaniye i magnitno-rezonansnyye tomografy. Marketingovoye issledovaniye. [Market beam diagnostics in Russia: medical rentgenooborudovanie and magnetic resonance tomography. Marketing research]. M., 2011; 24.
  20. Ratnikov V.A., Grinevich V.B., Vasil'yev A.YU. i dr. Sovremennaya kliniko-luchevaya diagnostika zabolevaniy zhelchevyvodyashchikh putey.[Modern clinical-ray diagnosis of biliary tract diseases.] SPb .: VMedA, 2006; 5-6.
  21. Starkov YU.G., Solodinina Ye.N., Shishin K.V i dr. Endosonografiya v diagnostike zabolevaniy organov gepatopankreatobiliarnoy zony. [Endosonography in the diagnosis of diseases of the hepatopancreatobiliary.] Khirurgiya, 2009; 6: 10-16.
  22. Stukalov V.V. Rezidual'nyy kholedokholitiaz [Residual choledocholithiasis]: diss. ... D-ra med. nauk. SPb .: VMedA, 1999; 357.
  23. Shevchenko B.F., Babiy A.M., Gravirovskaya N.G. Khirurgicheskoye lecheniye zhelchnokamennoy bolezni s sokhraneniyem zhelchnogo puzyrya. [Surgical treatment of gallstone disease with preservation of the gallbladder]. Zdorov'ya Ukraini, 2009; 6/1: 50.
  24. Endovideoskopicheskiye i rentgenokhirurgicheskiye vmeshatel'stva na organakh zhivota, grudi i zabryushinnogo prostranstva [Endovideoskopicheskie and endovascular interventions on the organs of the abdomen, chest and retroperitoneal]. pod red. A.Ye. Borisova. V 2-kh kn., Kn. 1. SPb .: «Skifiya-print», 2006; 608.
  25. Baillie J.lecheniye post-ERKHPG pankreatita. [Management of Post-ERCP Pancreatitis]. Gastroenterol. Hepatol., 2011; 7: 6: 390–392.
  26. Barkun A.N., Barkun J.S., Fried G.M. et al.Poleznyye predskazateli kamney zhelchnykh protokov u patsiyentov, perenesshikh laparoskopicheskuyu kholetsistektomiyu. [Useful predictors of bile duct stones in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy]. Ann. Surg., 1994; 220: 1: 32-39.
  27. Bencini L., Tommasi C., Manetti R., Farsi M. Sovremennyy podkhod k kholetsisto-kholedokholitiazu. [Modern approach to cholecysto-choledocholithiasis]. World J. Gastrointest. Endosc., 2014; 6: 2: 32-40.
  28. Bhutani M.S.Endoskopicheskoye ul'trazvukovoye issledovaniye - novyye sobytiya i interesnyye tendentsii. [Endoscopic ultrasonography - new developments and interesting trends]. Endoscopy, 2004; 34: 11: 950-956.
  29. Bingener J.lecheniye kamney v obshchem zhelchnom protoku v sel'skoy mestnosti SSHA: rezul'taty oprosa.[Management of common bile duct stones in rural area of the United States: results of survey]. Surg. Endosc., 2006; 20: 577-579.
  30. Bret P.M., Reinhold C.Magnitno rezonansnaya kholangiopankreatografiya. [Magnetic resonance cholangiopancreatography]. Endoscopy, 1997; 29: 6: 472–486.
  31. Bruno M.J. [Endoscopic ultrasonography]. Endoscopy, 2003: 35: 11: 920-932.
  32. Campos J.T., Sirlin C.B., Choi J.Y.Ochagovyye porazheniya pecheni v Gd-EOB-DTPA rasshirennoy MRT: atlas. [Focal hepatic lesions in Gd-EOB-DTPA enhanced MRI: the atlas]. Insights imaging, 2012; 3: 5: 451-474.
  33. Chang-Il K., Sang H.S., Ki B.H.Neobychnyye oslozhneniya, svyazannyye s endoskopicheskoy retrogradnoy kholangiopankreatografiyey i yeye endoskopicheskoye lecheniye. [Unusual complications related to endoscopic retrograde cholangiopancreatography and its endoscopic treatment]. Clin. Endosc., 2013; 46: 251-259.
  34. Costi R., Gnocchi A., Di Mario F., Sarli L.Diagnostika i lecheniye kholedokholitiaza v zolotoy vek vizualizatsii, endoskopii i laparosko. [Diagnosis and management of choledocholithiasis in the golden age of imaging, endoscopy and laparoscopy]. World J. Gastroenterol., 2014; 20: 37: 13382-13401.
  35. Cotton P.B.Endoskopicheskaya sfinkterotomiya dlya kamney ekspertami yavlyayetsya bezopasnym, dazhe u molodykh patsiyentov s normal'nymi protokami. [Endoscopic sphincterotomy for stones by experts is safe, even in younger patients with normal ducts]. Ann. Surg., 1998; 227: 2: 201–204.
  36. De Palma G.D.Minimal'no invazivnoye lecheniye kholetsisto-zhelchnogo obrazovaniye kamney: tochka zreniya khirurgicheskoy endoskopistov. [Minimally invasive treatment of cholecysto-choledocal lithiasis: the point of view of the surgical endoscopist]. World J. Gastrointest. Surg., 2013; 5: 6: 161-166.
  37. Freeman L., Nelson D., Sherman S. et al.Oslozhneniya endoskopicheskoy sfinkterotomii zhelchevyvodyashchikh protokov. [Complications of endoscopic biliary sphincterotomy]. N. Engl. J. Med., 1996; 335: 13: 909–918.
  38. Fulcher A., Turner M.Ortotopicheskaya transplantatsiya pecheni: otsenka s MR kholangiografii. [Orthotopic liver transplantation: evaluation with MR Cholangiography]. Radiology, 1999; 211: 715-722.
  39. Fusaroli P., Vallar R., Togliani T. et al.Nauchnyye publikatsii v endoskopicheskoy ul'trasonografii: 20-letniy global'nyy obzor literatury. [Scientific publications in endoscopic ultrasonography: a 20-year global survey of the literature]. Endoscopy, 2002; 34: 6: 451-456.
  40. Gallix B.P., Regent D., Bruel I.M.Ispol'zovaniye magnitno-rezonansnoy kholangiografii v diagnostike kholedokholitiaza. [Use of magnetic resonance cholangiography in the diagnosis of choledocholithiasis]. Abdom. Imaging, 2001; 26: l: 21-27.
  41. Kahaleh M., Freeman M.Profilaktika i lecheniye posle endoskopicheskoy retrogradnaoy kholangiopankreatografii. Oslozhneniya. [Prevention and Management of Post-Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography.Complications]. Clin. Endosc., 2012; 45: 3: 305-312.
  42. Kwon C.I., Song S.H., Hahm K.B., Ko K.H.Neobychnyye oslozhneniya, svyazannyye s endoskopicheskoy retrogradnoy kholangiopankreatografiyey i yeye endoskopicheskoye lecheniye. [Unusual complications related to endoscopic retrograde cholangiopancreatography and its endoscopic treatment]. Clin. Endosc., 2013; 46: 3: 251-259.
  43. Lawrence C., Romagnuolo J., Cotton P.B. et al.Post-ERKHPG pankreatita stavki ne otlichayutsya mezhdu igloy nozhom i pritsepnykh pankreaticheskikh metodov sfinkterotomii: mul'ti- endoskopist 13-letniy opyt raboty. [Post-ERCP pancreatitis rates do not differ between needle-knife and pull-type pancreatic sphincterotomy techniques: a multiendoscopist 13-year experience]. Gastrointest Endosc., 2009; 69: 1271–1275.
  44. Mandelia A., Gupta A.K., Verma D.K., Sharma S.Velichina magnitno-rezonansnoy kholangiopankreatografii (MRKHG) v vyyavlenii kholedokholitiaza. [The value of magnetic resonance cholangio-pancreatography (MRCP) in the detection of choledocholithiasis]. J. Clin. Diagn. Res., 2013; 7: 9: 1941-1945.
  45. Materine R., Van Beers B.E., Gigot J.F. et al.Ekstraorgannyye obstruktsii zhelchnykh putey: magnitno-rezonansnaya tomografiya po sravneniyu s endoskopicheskim UZI. [Extrahepatic biliary obstruction: magnetic resonance imaging compared with endoscopic ultrasonography]. Endoscopy, 2000; 32: 3-9.
  46. Matsushita M., Takakuwa H., Shimeno N., Uchida K., Nishio A., Okazaki K.Adrenalin raspylyayetsya na sosochki dlya profilaktiki post-ERKHPG pankreatita. [Epinephrine sprayed on the papilla for prevention of post-ERCP pancreatitis]. J. Gastroenterol., 2009; 44: 1: 71-75.
  47. Michl P., Pauls S., Gress T.M.Dokazatel'naya diagnostika i postanovka raka podzheludochnoy zhelezy. [Evidence-based diagnosis and staging of pancreatic cancer]. Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol., 2006; 20: 227–251.
  48. MRT pecheni. [MRI of the liver]. ed. by G. Schneidr, L. Grazioli, S. Saini. 2nd ed. Milan; Berlin; Heidelberg; New York: Springer, 2006; 432.
  49. Pavone P., Passariello R. Magnitno-rezonansnaya kholangiopankreatografiya: metody, rezul'taty i klinicheskiye priznaki. [MR cholangiopancreatography: techniques, results and clinical indications]. Berlin: Springer, 1997; 175.
  50. Pietra N., Sarii L., Maccarini P. U. et al.Pyatiletniy perspektivnyy audit obychnoy vnutrivennoy kholangiografii i selektivnoy endoskopicheskoy retrogradnoy kholangiografii s ili bez intraoperatsionnoy kholangiografiyey u patsiyentov, perenesshikh laparoskopicheskuyu kholetsistektomiyu. [Five-year prospective audit of routine intravenous cholangiography and selective endoscopic retrograde cholangiography with or without intraoperative cholangiography in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy]. World J. Surg., 2000; 24: 2: 345-352.
  51. Rábago L.R., Ortega A., Chico I., Collado D. et al.Intraoperatsionnaya ERKHP: kakuyu rol' ona imeyet v epokhu laparoskopicheskoy kholetsistektomii? [Intraoperative ERCP: what role does it have in the era of laparoscopic cholecysectomy?]. World J. Gastrointest. Endosc., 2011; 3: 12: 248-255.
  52. Sandrasegaran K., Lin C., Akisik F.M., Tann M.Gosudarstvo-sozdatel' pankreaticheskoy MRT. [State-of-the-art pancreatic MRI]. Am J Roentgenol., 2010; 195: 1: 42-53.
  53. Schaefer-Prokop C.M.Kriticheskiy radiologicheskiy ukhod. [Critical care radiology]. Stuttgard: Thieme, 2011; 236.
  54. Varghese J.C., Farell M.A., Coutney G. et al.Rol' magnitno-rezonansknoy kholangiopankreatografii u bol'nykh s neispravnym ili ne otvechayushchey trebovaniyam ERKHPG. [Role of MR-cholangiopancreatography in patients with failed or inadequate ERCP]. Am. J. Roentgenol., 1999; 173: 6: 1527–1533.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Кащенко В., Лойт А., Солоницын Е., Лукичев Р., Скульский С., Лебедева Н., 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах