Эффективность применения даптомицина у хирургических пациентов с инфекционным эндокардитом

  • Авторы: Ковалев С.1, Грязнов Д.1, Колмыков Е.2, Заватский С.3, Симонова О.2
  • Учреждения:
    1. Воронежская областная клиническая больница №1, Московский пр-т, д. 151, Воронеж, 394066,Российская Федерация Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж, 394036, Российская Федерация
    2. Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж, 394036, Российская Федерация
    3. Воронежская областная клиническая больница №1, Московский пр-т, д. 151, Воронеж, 394066, Российская Федерация
  • Выпуск: Том 8, № 2 (2015)
  • Страницы: 163-171
  • Раздел: Оригинальные статьи
  • URL: https://vestnik-surgery.com/journal/article/view/174
  • DOI: https://doi.org/10.18499/2070-478X-2015-8-2-163-171
  • ID: 174

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования Оценка эффективности применения препарата "Даптомицин" у хирургических пациентов с инфекционным эндокардитом.
Материалы и методы Проведен анализ данных 39 пациентов, получавших лечение по поводу активного инфекционного эндокардита. В качестве антимикробного лечения у 7 больных был использован даптомицин в виде монотерапии (группа 1);13 пациентов получали даптомицин в комбинации с другими антибиотиками (группа 2); у 19 пациентов использовали антибиотикотерапию другими препаратами (группа 3). 35 пациентам произведена операция на сердечных клапанах в условиях искусственного кровообращения. Произведено изучение демографических, клинических, микробиологических, эхокардиографических и лабораторных данных.
Результаты и их обсуждение Госпитальная летальность в общей когорте составила 17,9%. Распределение данного показателя по группам: пациенты, получавшие изолированную терапию даптомицином - 14,3%; пациенты, получавшие терапию даптомицином в комбинации с другими АБП - 23,1%; пациенты, получавшие другие антимикробные препараты - 15,8%. Общая хирургическая летальность составила 14,3%. Критерии успешного лечения определены у 28 (71,8%) больных: у 6 (85,7%) пациентов из группы 1; у 9 (69,2%) пациентов из группы 2 и у 13 (68,4%) из группы 3. Анализ лабораторных данных свидетельствует о том, что в предоперационном периоде у пациентов в группах 1 и 2 имела место более выраженная полиорганная недостаточность по сравнению с показателями пациентов из группы 3. В послеоперационном периоде различий в группах по выраженности изменений маркеров полиорганной недостаточности не выявлено.
Выводы Применение даптомицина в периоперационной терапии пациентов с инфекционным эндокардитом сопровождалось высоким процентом результатов с положительным эффектом лечения. У хирургических пациентов с инфекционным эндокардитом, сопровождающимся выраженной полиорганной недостаточностью, применение даптомицина оправдано и способствует нормализации лабораторных показателей.

Об авторах

С.А. Ковалев

Воронежская областная клиническая больница №1, Московский пр-т, д. 151, Воронеж, 394066,Российская Федерация Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж, 394036, Российская Федерация

Автор, ответственный за переписку.
Email: sakovalev61@gmail.com
д.м.н., проф. Руководитель Воронежского кардиохирургического центра. Главный внештатный кардиохирург Воронежской области. Заведующий кардиохирургическим отделением №2 БУЗ ВО ВОКБ№1. Проф. кафедры госпитальной хирургии. Врач высшей категории. Член Российской ассоциации сердечно – сосудистых хирургов, Европейского общества сердечно – сосудистых хирургов, Общества кардио – торакальных хирургов (США).

Д.В. Грязнов

Воронежская областная клиническая больница №1, Московский пр-т, д. 151, Воронеж, 394066,Российская Федерация Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж, 394036, Российская Федерация

Email: dgryaznov@hotmail.com
к.м.н., доц. кафедры госпитальной хирургии, врач сердечно–сосудистый хирург высшей категории, член Российской ассоциации сердечно – сосудистых хирургов. Ведущий специалист отделения хирургии врожденных и приобретенных пороков сердца БУЗ ВО ВОКБ№1

Е.А. Колмыков

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж, 394036, Российская Федерация

Email: eakvrn@gmail.com
клинический ординатор кафедры госпитальной хирургии по специальности «сердечно-сосудистая хирургия»

С.В. Заватский

Воронежская областная клиническая больница №1, Московский пр-т, д. 151, Воронеж, 394066, Российская Федерация

Email: zavatskysv@gmail.com
врач сердечно-сосудистый хирург кардиохирургического отделения №1 БУЗ ВО ВОКБ№1

О.А. Симонова

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж, 394036, Российская Федерация

Email: panteradoc666@gmail.com
клинический ординатор кафедры госпитальной хирургии по специальности «сердечно-сосудистая хирургия»

Список литературы

  1. Gel'fand E.B., Tselenzhapov E.Ts., Karabak V.I. et al. Meropenem ehffektiven v lechenii abdominal'nogo sepsisa u hirurgicheskih bol'nyh [Meropenem effective in treatment of abdominal sepsis in surgical patients]. Antibiotiki i khimioterapiia, 2000; 45: 5: 27–32. - (in Russ.).
  2. Dekhnich A.V., Danilov A.I. Obzor farmakologicheskih, klinicheskih i mikrobiologicheskih parametrov. [Overview of pharmacological, clinical and microbiological parameters]. Klinicheskaia mikrobiologiia i antimikrobnaia khimioterapiia, 2010; 12:4: 295–313. - (in Russ.).
  3. Popov D.A., Vostrikova T.Iu. Mikrobiologicheskij monitoring v kardiohirurgicheskom otdelenii - 10 let praktiki [Microbiological monitoring in cardio surgical department – 10 years practice]. Biulleten' NTsSSKh im. A.N. Bakuleva RAMN Serdechno-sosudistye zabolevaniia [Bulletin of A.N. Bakulev NTSSK. Cardiovascular diseases], 2012; 13: 5: 68-76. - (in Russ.).
  4. Rudnov V.A., Bel'skii D.V., Dekhnich A.V. Infekcii v otdelenii intensivnoj terapii i reanimatologii: rezul'taty nacional'nyh mnogocentrovyh issledovanij [Infections in intensive therapy and reanimatology: results of national multicentral research]. Klinicheskaia mikrobiologiia antimikrobnoi khimioterapii, 2011; 13:4: 294–303. - (in Russ.).
  5. Popov D.A. Posleoperacionnye infekcionnye oslozhneniya v kardiohirurgii. [Postoperative infective complications in cardiosurgery]. Annaly khirurgii, 2013; 5: 15–21. - (in Russ.).
  6. Tiurin V.P., Serdiuk I.E., Kushenko I.P., Lashenkova N.N., Gaidukova I.A. Rol' i mesto daptomicina v terapii infekcionnogo ehndokardita [Daptomycin’s role and place in infective endocarditis therapy]. Klinicheskaia meditsina, 2012; 90: 4: 63-66. - (in Russ.).
  7. Sidorenko S.V., Rezvan S.P. et al. Sravnitel'naya ocenka meropenema i drugih antibiotikov v otnoshenii vozbuditelej vnutribol'nichnyh infekcij. [Comparative evaluation of meropenem and other antibiotics against pathogens of nosocomial infections]. Antibiotiki i khimioterapiia, 1998; 43: 1: 4–14. - (in Russ.).
  8. Kotova E.O., Karaulova Iu.L., Borisov I.A., Ezhova L.G. EHffektivnost' i bezopasnost' daptomicin v lechenii grampolozhitel'nyh infekcij, vklyuchaya infekcionnyj ehndokardit. [The efficacy and safety of daptomycin in the treatment of Gram-positive infections, including infective endocarditis]. Klinicheskaia farmakologiia i terapiia, 2013; 22: 2: 67–73. - (in Russ.).
  9. Strachunskii L.S., Kozlov R.S., Stetsiuk O.U., Rozenson O.L. Problema vybora karbopenemnyh antibiotikov. [Problem of choosing karbapenemic antibiotics.] Klinicheskaia farmakologiia i terapiia, 1997; 6: 4: 59–62. - (in Russ.).
  10. Tiurin V.P. Infektsionnye endokardity: rukovodstvo [Infective endocarditis: guidelines]. Moscow: GEOTAR–Med., 2012; 368. - (in Russ.).
  11. Iakovlev S.V. Klinicheskaia khimioterapiia bakterial'nykh infektsii [Clinical therapy of bacterial infections]. Moscow, 1997; 148. - (in Russ.).
  12. Seiidov V.G., Andriukov B.G. Sovremennye prichinnaya diagnostika i racional'naya antibakterial'naya terapiya infekcionnogo ehndokardita. [Modern causal diagnosis and rational antibiotic therapy of infective endocarditis.] Klinicheskaia farmakologiia i terapiia, 2012; 21:3: 78-81. - (in Russ.).
  13. Shcheka D.V., Iakovlev S.V. Sovremennye klinicheskie osobennosti i lechenie antibiotikami stafilokokkovogo infekcionnogo ehndokardita. [Modern clinical features and antibiotic treatment of staphylococcal infective endocarditis]. Klinicheskaia farmakologiia i terapiia, 2008: 17:2: 32-36. - (in Russ.).
  14. Becky McCall. Sepsis Cure Rate With Daptomycin Up to 85%. 22nd European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ECCMID). 2012 Apr 2. Posters 1844, 1845 and 1846.
  15. Byrne JG, Rezai K, Sanchez JA, et al. Surgical Management of Endocarditis: The Society of Thoracic Surgeons Clinical Practice Guideline. Ann. Thorac. Surg., 2011; 91: 2012–19.
  16. Chirouze C., Athan E., Alla F., Chu V.H., et al. Enterococcal endocarditis in the beginning of the 21st century: analysis from the International Collaboration on Endocarditis-Prospective Cohort Study. Clinical Microbiology and Infection, 2013; 19:12: 1140– 47.
  17. Delinger R.P., Levy M.M., Rhodes A., et al: Surviving Sepsis Campaign: International Guidelunes for Management of Severe Sepsis and Septic Shock: 2012. Crit. Care. Med, 2013; 41: 580–637.
  18. Fowler V.G. Jr , Boucher H.W., Corey G.R. et al. for the S. aureus Endocarditis and Bacteremia Study Group. Daptomycin versus Standard Therapy for Bacteremia and Endocarditis Caused by Staphylococcus aureus. N. Engl. J. Med., 2006; 355: 653–65.
  19. Jung D., Rosek A., Okon M., Hancock R.E. Structural transition as determinants of the action of the calcium-dependent antibiotic daptomycin. Chem. Biol., 2004; 11:949–57.
  20. Kumar A, Zarychanski R, et al. Combination antimicrobial therapy yields improved survival compared to monotherapy in septic shock: A propensity-matched analysis. Critical Care Medicine, 2010; 38: 1773–85.
  21. Watkin R., Sandoe J. British society of antimicrobial chemotherapy (bsac) guidelines for the diagnosis and treatment of endocarditis: what the cardiologist needs to know. Heart (British Cardiac Society), 2012; 98:10: 757-759.
  22. Pfaller M.A., Sader H.S., Jones R.N. Evaluation of the in vitro activity of daptomycin against 19615 clinical isolates of Gram-positive cocci collected in North America hospitals(2002-2005). Diaga Microbial Infect. Dis., 2007; 55: 459–65.
  23. Rege S., Mohr J., Lamp K.C., Yoon M., Lindfield K.C. Safety of daptomycin in patients completing more than 14 days of therapy: results from the Cubicin® Outcomes Registry and experience. Int. J. Antimicrob. Agents, 2013; 41(5): 421–5.
  24. V. G. Mishalov, L. Yu. Markulan, A. A. Burka, S. M. Goyda, S.M. Vamush: Сombined (cefepime and metronidazole) antibiotic therapy effectiveness in the treatment of complicated intra-abdominal infections. Ukraine surgery “VIT-A-POL”, 2014, 2:55.
  25. Wiseman L.R., Wagstaff A.J., Bergden R.N. et al. Меrореnem. Rеview. Drugs, 1995; 50: 1: 73–101.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Ковалев С., Грязнов Д., Колмыков Е., Заватский С., Симонова О., 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах