Отправить статью по E-mail 
Опыт одномоментного протезирования брюшного отдела аорты с тромбэктомией из нижней полой вены у больного с хронической ишемией, угрожающей потерей конечности
- Авторы: Суковаткин С.И.1,2, Гасайниев Т.М.1, Шамрай Д.А.1, Коротков И.В.1, Ниталимова О.Ю.1, Воронкина В.В.1
-
Учреждения:
- Новгородская областная клиническая больница
- Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого
- Выпуск: Том 18, № 4 (2025)
- Страницы: 284-290
- Раздел: Случаи из практики
- URL: https://vestnik-surgery.com/journal/article/view/1836
- DOI: https://doi.org/10.18499/2070-478X-2025-18-4-284-290
- ID: 1836
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Сочетание окклюзии брюшного отдела аорты и тромбоза нижней полой вены в клинической практике встречается достаточно редко. Представлен опыт лечения пациента с хронической ишемией, угрожающей потерей конечности, атеросклеротической окклюзией инфраренального отдела аорты в сочетании с тромбозом глубоких вен левой нижней конечности, подвздошных вен слева, инвазией тромба в нижнюю полую вену и наличием флотирующего сегмента в ней, протяженностью 60 мм. После госпитализации и обследования принято решение о выполнении одномоментного открытого вмешательства на аорте и нижней полой вене. Проведено успешное аорто-бедренное бифуркационное аллопротезирование с реимплантацией нижней брыжеечной артерии в основную браншу протеза, открытая тромбэктомия из нижней полой вены. Течение послеоперационного периода благополучное. Восстановлен магистральный кровоток в нижних конечностях, ишемия покоя левой нижней конечности купирована. На контрольной МСКТ-ангиографии тромбоз подвздошных вен окклюзивный, нижняя полая вена без наличия тромбомасс. Пациент выписан в удовлетворительном состоянии на 11 сутки после операции. Представленный клинический случай демонстрирует высокую эффективность открытого метода лечения при оказании помощи больным с сочетанной патологией аорты и нижней полой вены.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Сергей Иванович Суковаткин
Новгородская областная клиническая больница; Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого
Автор, ответственный за переписку.
Email: sergeyiv4486@mail.ru
ORCID iD: 0009-0003-5108-5032
SPIN-код: 8955-7170
заведующий отделением сосудистой хирургии, главный внештатный сосудистый хирург министерства здравоохранения Новгородской области, старший преподаватель кафедры госпитальной хирургии
Россия, Великий Новгород; Великий НовгородТимур Магомедович Гасайниев
Новгородская областная клиническая больница
Email: gasayniev.timur@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0005-2610-1453
SPIN-код: 7152-9781
врач сердечно-сосудистый хирург отделения сосудистой хирургии
Россия, Великий НовгородДмитрий Андреевич Шамрай
Новгородская областная клиническая больница
Email: profi20052@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0002-4108-2324
SPIN-код: 7510-7217
врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии
Россия, Великий НовгородИван Викторович Коротков
Новгородская областная клиническая больница
Email: for.korotkov.ivan@gmail.ru
ORCID iD: 0009-0009-9977-1211
SPIN-код: 5710-8646
врач сердечно-сосудистый хирург отделения сосудистой хирургии
Россия, Великий НовгородОльга Юрьевна Ниталимова
Новгородская областная клиническая больница
Email: Olgakalyuzhnaja@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0003-2415-5656
SPIN-код: 5771-1737
врач сердечно-сосудистый хирург отделения сосудистой хирургии
Россия, Великий НовгородВиолетта Викторовна Воронкина
Новгородская областная клиническая больница
Email: 18vvv12@mail.ru
ORCID iD: 0009-0005-6391-3653
SPIN-код: 1564-9396
врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики
Россия, Великий НовгородСписок литературы
- Ortel TL, Neumann I, Ageno W, Beyth R, Clark NP, Cuker A, Hutten BA, Jaff MR, Manja V, Schulman S, Thurston C, Vedantham S, Verhamme P, Witt DM, D Florez I, Izcovich A, Nieuwlaat R, Ross S, J Schünemann H, Wiercioch W, Zhang Y, Zhang Y. American Society of Hematology 2020 guidelines for management of venous thromboembolism: treatment of deep vein thrombosis and pulmonary embolism. Blood Adv. 2020;4(19):4693-4738. doi: 10.1182/bloodadvances.2020001830.
- Heit JA. Epidemiology of venous thromboembolism. Nat. Rev. Cardiol. Nature Publishing Group. 2015; 12: 8: 464–474.
- Бокерия Л.А., Затевахин И.И., Кириенко А.И. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО). Флебология. 2015; 9(4): 1-52.
- Madiba TE, Robbs JV. Aortofemoral bypass in the presence of total juxtarenal aortic occlusion. Eur J Vasc Surg. 1993;7:77-81.
- Michaels JA, Dickinson PH, McNeill IF. Complete occlusion of the infrarenal aorta: a review of thirty-two cases. J R Coll Surg Edinb.1986;31:139-142.
- Norgren L, Hiatt WR, Dormandy JA, Nehler MR, Harris KA, Fowkes FG; TASC II Working Group; Bell K, Caporusso J, Durand-Zaleski I, Komori K, Lammer J, Liapis C, Novo S, Razavi M, Robbs J, Schaper N, Shigematsu H, Sapoval M, White C, White J, Clement D, Creager M, Jaff M, Mohler E 3rd, Rutherford RB, Sheehan P, Sillesen H, Rosenfield K. Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II). Eur J Vasc Endovasc Surg. 2007;33 Suppl 1:S1-75. doi: 10.1016/j.ejvs.2006.09.024. Epub 2006 Nov 29. PMID: 17140820.
- Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, Bueno H, Geersing GJ, Harjola VP, Huisman MV, Humbert M, Jennings CS, Jimenez D, Kucher N, Lang IM, Lankeit M, Lorusso R, Mazzolai L, Meneveau N, Ni Ainle F, Prandoni P, Pruszczyk P, Righini M, Torbicki A, Van Belle E, Zamorano JL. ESC Scientific Document Group. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). Eur Heart J. 2020;41(4):543-603. doi: 10.1093/eurheartj/ehz405.
- Goldhaber SZ, Visani L, De Rosa M. Acute pulmonary embolism: clinical outcomes in the International ooperative Pulmonary Embolism Registry (ICOPER). Lancet. 1999;353(9162):1386-1389. doi: 10.1016/s0140-6736(98)07534-5.
- Лобастов К.В., Счастливцев И.В., Цаплин С.Н., Матвеева А.В., Барганджия А.Б., Лаберко Л.А. Нарушения регионарного венозного кровообращения. М.: Изд-во Триумф. 2022; 63-70.
- Гаврилов Е.К., Пелешок А.С., Наумов А.Б., Хубулава Г.Г. Эмболическая окклюзия легочного ствола протяженными флотирующими тромбами как наиболее тяжелое венозное тромбоэмболическое осложнение. Флебология. 2024;18(1):14–25. doi: 10.17116/flebo20241801114.
- Sykora D, Firth C, Girardo M, Bhatt S, Tseng A, Chamberlain A, Liedl D, Wennberg P, Shamoun FE. Peripheral artery disease and the risk of venous thromboembolism. Vasa. 2022;51(6):365-371. doi: 10.1024/0301-1526/a001029.
- Kim TH, Ko YG, Kim U, Kim JS, Choi D, Hong MK, Jang Y, Shim WH. Outcomes of endovascular treatment of chronic total occlusion of the infrarenal aorta. J Vasc Surg. 2011;53(6):1542-1549.
- Чернявский М.А., Артюшин Б.С., Чернов А.В., Чернова Д.В., Жердев Н.Н., Гусев А.А., Комаха Б.Б., Кудаев Ю.А. Клинический случай эндоваскулярного лечения пациента с окклюзией инфраренального отдела аорты. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2018;22(3):81-85. doi: 10.21688/1681-3472-2018-3-81-85.
- Папоян С.А., Щеголев А.А., Квицаридзе Б.А., Красников А.П., Мутаев М.М., Радченко А.Н., Громов Д.Г. Эндоваскулярное лечение инфраренальной окклюзии брюшной аорты. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2016;9(3):81-84. doi: 10.17116/kardio20169381-84.
Дополнительные файлы
