Гигантская тимолипома переднего средостения с распространением в правый гемиторакс. Редкий клинический случай

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Тимолипома — редкое доброкачественное новообразование грудной полости. Из-за длительного бессимптомного течения данную патологию обнаруживают у пациентов случайно или по достижении гигантских размеров опухоли, когда манифестирует синдром компрессии органов грудной клетки и средостения. Диагностика данной опухоли сложна вследствие многообразия новообразований переднего средостения. Распознать наличие опухолевой ткани по данным КТ не вызывает трудностей. Однако верификация диагноза вызывает ряд сложностей в связи с низкой информативностью получаемого биоптата, демонстрирующего лишь наличие жировой ткани. При определении точного диагноза «тимолипома» основной метод лечения – хирургическое удаление опухоли. Оперативный доступ должен быть выбран с учетом ее размеров и топографических характеристик. В настоящей статье представлено редкое клиническое наблюдение пациента с гигантской тимолипомой переднего средостения с распространением в правый гемиторакс, которому было выполнено радикальное хирургическое лечение через стернотомный доступ.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Алексей Александрович Печетов

Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского

Автор, ответственный за переписку.
Email: pechetov@ixv.ru

к.м.н., заведующий хирургическим торакальным отделением

Россия, Москва

Наталия Владимировна Гулова

Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского

Email: nataliya-gulova@yandex.ru

врач-хирург, хирургическое торакальное отделение

Россия, Москва

Список литературы

  1. Roden AC, Fang W, Shen Y, Carter BW, White DB, Jenkins SM, Spears GM, Molina JR, Klang E, Segni MD, Ackman JB, Sanchez EZ, Girard N, Shumeri E, Revel MP, Chassagnon G, Rubinowitz A, Dicks D, Detterbeck F, Ko JP, Falkson CB, Sigurdson S, Segreto S, Del Vecchio S, Palmieri G, Ottaviano M, Marino M, Korst R, Marom EM. Distribution of Mediastinal Lesions Across Multi-Institutional, International, Radiology Databases. J Thorac Oncol. 2020;15:568-579.
  2. Niranjan J, Santosh KV, Indira N, Prakash CJ. Giant cellular thymolipoma: a case report. Journal of Clinical and Biochemical Sciences. 2015;5:37–38.
  3. Amalinei C, Grigoraş A, Balan RA, Rişcanu LA, Giuşca SE, Caruntu ID. Thymolipoma - the frontier between hamartoma and neoplasia? Rom J Morphol Embryol. 2021;62:651-661.
  4. Juanpere S, Cañete N, Ortuño P, Martínez S, Sanchez G, Bernado L. A diagnostic approach to the mediastinal masses. Insights Imaging. 2013;4:29-52.
  5. Pan CH, Chiang CY, Chen SS. Thymolipoma in patients with myasthenia gravis: report of two cases and review. Acta Neurol Scand. 1988;78:16-21.
  6. Hall GF. A case of thymolipoma with observations on a possible relationship to intrathoracic lipomata. Br J Surg. 1949;36:321-324.
  7. Feng Z, Li M, Liu F, Peng Y, Ren W, Xie H, Peng Z. Analysis of giant thoracic neoplasms: correlations between imaging, pathology and surgical management Thoracic. Cancer. 2017. Vol. 8, № 5. P. 402–409.
  8. Родионов Е.О., Миллер С.В., Васильев Н.В., Тузиков С.А., Фролова И.Г., Ковалев О.И., Силантьева А.А., Пономарева С.И. Гигантская тимолипома. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2020;179(3):75-79.
  9. Ogura T, Ueda T, Kusumoto C, Maeda M. Mediastinal mass lesion following anticoagulant therapy twelve years after coronary artery bypass grafting. J Cardiol. 2007; 50:277–279.
  10. Warpe BM. A rare case report of thymolipoma in a 4-year-old child. IOSR-JDMS. 2014;13:17–19.
  11. Sharma KC, Bhakuni YS, Darlong LM, Pasricha S, Dewan AK, Chand R, Goswami P, Rajappa SK. A giant mediastinal thymolipoma: a rare pathological entity. Indian J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2019. Vol. 35. P. 115–117.
  12. Gupta R, Verma S, Bansal K, Mohta A. Thymolipoma in child: a case diagnosed by correlation of ultrasound-guided fine needle aspiration (EUS-FNA) cytology and computed tomography with histological confirmation. Cytopathology. 2014, 25: 278-279.
  13. Ferrari G, Paci M, Sgarbi G. Thymolipoma of the anterior mediastinum: videothoracoscopic removal using a bilateral approach. Thorac Cardiovasc Surg. 2006, 54: 435-437

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. МСКТ органов грудной клетки: а – топограмма, стрелкой указано новообразование правого гемиторакса, смещающее органы средостения вправо; б – аксиальный срез, стрелкой указано новообразование жировой плотности, исходящее из средостения, занимающее правый гемиторакс.

Скачать (261KB)
3. Рис. 2. Рентгенограмма органов грудной клетки в прямой проекции на 9-е сутки после операции.

Скачать (131KB)
4. Рис. 3. Фото макропрепарата.

Скачать (221KB)

© Печетов А.А., Гулова Н.В., 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах