Экспериментальное применение биоинженерного гетеротрансплантата при вентральной герниопластике в условиях инфицированной раны

Актуальность. В настоящее время количество рецидивов после выполненных протезирующих методик герниопластики передней брюшной стенки, в том числе и в связи с выраженной раневой инфекцией и отторжением сетчатого протеза, достигает 5-10%. В этом отношении перспективным направлением является применение биоинженерных трансплантатов, лишённых иммунных свойств за счёт децеллюляризации. Использование внеклеточного матрикса способствует лучшему приживлению материала в области грыжевых ворот и, тем самым, снижает вероятность раневых осложнений в послеоперационном периоде. Однако, в клинической практике биологические аналоги полипропиленовой сетки имеют низкую доступность и высокой стоимость.

Цель. В эксперименте изучить возможность применения биоинженерного гетеротрансплантата при пластике смоделированного дефекта передней брюшной стенки в условиях инфицированной раны.

Методы. Исследование проведено на 90 крысах-самцах линии Wistar. Объекты исследования были разделены на три группы, сопоставимые по количеству наблюдений (по n=30) – основная (onlay+биоинженерный гетеротрансплантат), группа сравнения (onlay+полипропиленовая сетка «Линтекс Эсфил») и контрольная группа (аутопластика). Всем животным сначала формировали грыжевой дефект по белой линии живота, после чего в рану вносили стафилококковую взвесь для моделирования инфицированной раны и далее выполняли пластику грыжевого дефекта. В каждой группе оценивали общую и местную реакцию организма того или иного материала на 1, 5, 10, 30 и 180 сутки после операции.

Результаты. На основании оценки местной и общей реакции организма на различные виды пластики смоделированного грыжевого дефекта передней брюшной стенки крыс в условиях инфицированной раны установлено, что биоинженерный гетеротрансплантат способствует более эффективному заживлению раны (n=30 - 100%) по сравнению с полипропиленовой сеткой (n=25 - 83,3%), что подтверждается лабораторными и объективными данными.

Заключение. Полученные в эксперименте данные позволяют рассмотреть возможность использования биоинженерного материала в клинической практике, особенно в условиях повышенного риска инфицирования раны.