Сравнительная эффективность аппликационных гемостатических средств местного действия при остановке экспериментального паренхиматозного и артериального кровотечения


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность Остановка кровотечения при ранениях и оперативных вмешательствах на паренхиматозных органах и кровеносных сосудах - важная проблема хирургии. Инновационный подход в решении этой задачи - использование аппликационных гемостатических средств местного действия. Такие средства представлены в России зарубежными производителями и отечественными разработками, но сравнительная оценка их эффективности мало изучена, что делает актуальным исследование в этом направлении.
Цель исследования Сравнить в эксперименте на моделях паренхиматозного и артериального кровотечений эффективность отечественного аппликационного гемостатического средства «Гемофлекс® Про» с зарубежными аналогами
Материалы и методы На моделях экспериментального паренхиматозного и артериального кровотечений у крыс проведён сравнительный анализ эффективности действия гемостатического средства «Гемофлекс® Про» (ООО «Инмед», РФ) и средств «Surgicel® Nu-knit» (Johnson & Johnson, США), «TachoComb®» (Nycomed Austria GmbH, Австрия), «CeloxТМ Gauze Hemostat» (MedTrade Products Ltd, Великобритания).
Результаты и их обсуждение Проведённый в работе сравнительный анализ действия гемостатических средств в эксперименте на животных указывает на близкие показатели времени кровотечения и массы кровопотери отечественного и зарубежных аппликационных гемостатиков при моделировании экспериментального паренхиматозного кровотечения. Средство «Гемофлекс® Про» обладало лучшим гемостатическим эффектом при моделировании экспериментального артериального кровотечения из раны брюшного отдела аорты. Так же доказано выраженное бактерицидное действие «Гемофлекс® Про», его быстрая биодеградация, отсутствие влияния на образование спаечного процесса при использовании его в брюшной полости.
Выводы Отмечен схожий гемостатический эффект при сравнении действия «Гемофлекс® Про» с гемостатическими средствами «Surgicel® Nu-knit», «TachoComb®» и «CeloxТМ Gauze Hemostat». Кроме того, зарегистрировано бактерицидное действие гемостатического средства «Гемофлекс® Про» по отношению к E.coli, S.aureus, S.pyogenes, C.albicans, Myc. smegmatis.

Об авторах

В.В. Давыденко

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, ул. Льва Толстого, д. 6/8, Санкт-Петербург, 197089, Российская Федерация

Автор, ответственный за переписку.
Email: kuzet@mail.ru
д.м.н., проф. кафедры госпитальной хирургии №2, Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Первый Санкт- Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Министерства здравоохранения Российской Федерации"

T.Д. Власов

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, ул. Льва Толстого, д. 6/8, Санкт-Петербург, 197089, Российская Федерация

Email: tvlasov@yandex.ru
д.м.н., проф., зав. кафедрой патологической физиологии с курсом клинической патофизиологии, Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Министерства здравоохра- нения Российской Федерации"

И.Н. Доброскок

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, ул. Льва Толстого, д. 6/8, Санкт-Петербург, 197089, Российская Федерация

Email: admin@vestnik-surgery.com
интерн кафедры госпитальной хирургии №2, Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Министерства здравоохра- нения Российской Федерации

Е.Н. Бражникова

ООО «Инмед», ул. Киришская, д. 2А, Санкт-Петербург, 195299, Российская Федерация

Email: evgenia.bragnikova@innmed.ru
к.х.н, зав. лабораторией полимерных материалов ООО «Инмед»

Н.М. Забивалова

ООО «Инмед», ул. Киришская, д. 2А, Санкт-Петербург, 195299, Российская Федерация

Email: natalia.zabivalova@innmed.ru
к.х.н, старший научный сотрудник ООО «Инмед»

Список литературы

  1. Boiarintsev V.V., Samoilov A.S., Iudin A.B., Kovalenko R.A. Techenie ranevogo processa pri ispol'zovanii mestnyh gemostaticheskih sredstv na osnove granulirovannogo ceolita. [The course of a wound process during use of local hemostatics based on granulated ceolite]. Infektsii v khirurgii, 2011; 9: 2: 43-50. - (in Russ.).
  2. Boiarintsev V.V., Iudin A.B., Nazarov V.B., Samoilov A.S., Fronchek E.V., Kovalenko R.A. Ocenka issledovaniya ehffektivnosti topicheskih gemostaticheskih preparatov (ehksperimental'noe issledovanie). [Nonclinical evaluation of efficiency of topical hemostatic agents (experimental research)]. Meditsina katastrof, 2010; 3: 23-25. - (in Russ.).
  3. Gorskii V.A., Shurkalin B.K., Leonenko I.V. Primenenie TakhoKomba v abdominal'noi khirurgii [Application TachoComb in abdominal surgery]. Moscow: Atmosfera. 2003. - (in Russ.).
  4. Gosudarstvennaia Farmakopeia SSSR [State Pharmacopoeia USSR. 11th ed. Issue 1]. Moscow: Meditsina, 1990. - (in Russ.).
  5. Navashin S.M., Fomina I.P.. Spravochnik po antibiotikam [Handbook of Antibiotics]. Moscow: Meditsina, 1982. - (in Russ.).
  6. Maistrenko A.N., Bezhin A.I., Lipatov V.A., Netiaga A.A., Ishunina T.A., Chizhikov G.M. Sravnitel'naya ocenka gemostaticheskoj aktivnosti novyh preparatov, primenennyh v ehksperimental'nyh travmah i operaciyah na pecheni i selezenke. [Comparative assessment of the hemostatic activity of new application drugs in experimental traumas and operations on the liver and spleen]. Kurskii nauchno-prakticheskii vestnik. Chelovek i zdorov'e, 2009; 2: 19-26. - (in Russ.).
  7. Sbornik rukovodiashchikh metodicheskikh materialov po toksikologo-gigienicheskim issledovaniiam polimernykh materialov i izdelii na ikh osnove meditsinskogo naznacheniia Minzdrava RF [Guidelines of Ministry of Healthcare of the Russian Federation on toxicological-hygienic research of polymer materials and polymer based medical devices. Issue 1.]. v. 1. M. 1987. - (in Russ.).
  8. Stepanov Iu.A., Karkishchenko N.N., Cherkasov M.F., Karkishchenko V.N., Kapanadze G.D., Boiarintsev V.V. et al. Izuchenie ehffektivnosti preparata «Gemostop» v ehksperimente na zhivotnyh. [To study the efficacy of the drug «Gemostop» in experiment on animals]. Biomeditsina, 2010; 5: 50-57. - (in Russ.).
  9. Chizhikov G.M. Sravnitel'nyj analiz gemostaticheskoj aktivnosti novyh lekarstvennyh sredstv dlya ostanovki kapillyarno-parenhimatoznogo krovotecheniya (ehksperiment v estestvennyh usloviyah) [Comparative analysis of hemostatic activity of new drugs to stop the capillary-parenchymal bleeding (experiment in vivo).] Vestnik eksperimental'noi klinicheskoi khirurgii, 2012; 5: 2: 390-392. - (in Russ.).
  10. Agger P., Langhoff J., Smerup M.H., Hasenkam J.M. Comparison between TachoComb and TachoSil for surgical hemostasis in arterial bleeding: an animal experimental study. J. Trauma, 2010; 68: 4: 838-842.
  11. Berrevoet F., B. de Hemptinne. Use of topical hemostatic agents during liver resection. Dig. Surg., 2007; 24: 4: 288-293.
  12. M. Bicer, A.S. Bayram, O. Gurbuz et al. Assessment of the efficacy of bio-absorbable oxidized regenerated cellulose for prevention of post-operative pericardial adhesion in the rabbit model. J. Int. Med. Res., 2008; 36: 6: 1311-1318.
  13. Brunkwall J., Ruemenapf G., Florek H.J., Lang W., Schmitz-Rixen T. A single arm, prospective study of an absorbable cyanoacrylate surgical sealant for use in vascular reconstructions as an adjunct to conventional techniques to achieve haemostasis. J. Cardiovasc. Surg. (Torino), 2007; 48: 4: 471-476.
  14. Beyea J.A., Rotenberg B.W. Comprasion of purified plant polysaccharide (HemoStase) versus gelatin-thrombin matrix (FloSeal) in controlling bleeding during sinus surgery: a randomized controlled trial. Ann. Otol. Rhinol. Laryngol., 2011; 120: 8: 495-498.
  15. Carraway J.W., Kent D., Yong K., Cole A., Friedman R., Ward K.R. Comparison of a new mineral based hemostatic agent to a commercially available granular zeolite agent for hemostasis in a swine model of lethal extremity arterial hemorrhage. Resuscitation, 2008; 78: 2: 230-235.
  16. Cole D.J., Connoly R.G., Chan M.W. et al. A pilot study evaluating the efficacy of a fully acetylated poly-N-acetyl glucosamine membrane formulation as a topical hemostatic agent. Surgery, 1999; 126: 3: 510-517.
  17. Dash M., Chiellini F., Ottenbrite R.M., Chiellini E.. Chitosan—a versatile semi-synthetic polymer in biomedical applications. Progress in Polymer Science, 2011; 36: 8: 981-1014.
  18. Ferretti L., Qiu X., Villalta J., Lin G. Efficacy of Bloodstop IX, Surgicel, and Gelfoam in rat models of active bleeding from partial nephrectomy and aortic needle injury. Urology, 2012; 80: 5: 1161-1166.
  19. Hickerson W.L., Nur I., Meidler R. A comparison of the mechanical, kinetic, and biochemical properties of fibrin clots formed with two different fibrin sealants. Blood Coagul. Fibrinolysis, 2011; 22: 1:19-23.
  20. Huri E., Akgul T., Ayyildiz A., Bagcioglu M., Germiyanoglu C. First clinical experience of Ankaferd Blood Stopper as a hemostatic agent in partial nephrectomy. Kaohsiung J. Med. Sci., 2010; 26: 9: 493-495.
  21. Kheirabadi B.S. Evaluation of topical hemostatic agents for combat wound treatment. US Army. Med. Dep. J., 2011; Apr-Jun: 25–37. Available at: http://www.cs.amedd.army.mil/dasqaDocuments.aspx?type=1.
  22. Koksal O., Ozdemir F., Cam Etoz B, Isbil N et. al.. Hemostatic effect of a chitosan linear polymer (Celox) in a severe femoral artery bleeding rat model under hypothermia or warfarin therapy. Ulus Travma Acil. Cerrahi Derg., 2011; 17: 3: 199-204.
  23. Lacaze L., Le Dem N., Bubenheim M. et al. Tensile strength of biological fibrin sealants: a comparative study. J. Surg. Res., 2012; 176: 2: 455-459.
  24. Millner R.W., Lockhart A.S., Marr R. Chitosan arrests bleeding in major hepatic injuries with clotting dysfunction: an in vivo experimental study in a model of hepatic injury in the presence of moderate systemic heparinisation. Ann. R. Coll. Surg. Engl., 2010; 92: 7: 559-561.
  25. Niekraszewicz A.. Chitosan Medical Dressings. Fibres & Textiles in Eastern Europe, 2005; 13: 6: 16-18.
  26. Ran Y., Hadad E., Daher S., Yegorov Y., Bartal C., Ash N. at al.. QuikClot Combat Gauze use for hemorrhage control in military trauma: January 2009 Israel Defense Force experience in the Gaza Strip--a preliminary report of 14 cases. Prehosp. Disaster. Med., 2010; 25: 6: 584-588.
  27. Warner R.L., McClintock S.D., Barron A.G., de la Iglesia F.A. Hemostatic properties of a venomic protein in rat organ trauma. Exp. Mol. Pathol., 2009; 87: 3: 204-211.
  28. Whang H.S., W. Kirsch, Zhu Y.H., Yang C.Z., Hudson S.M. Hemostatic agents derived from chitin and chitosan. J. Macromol. Sci., Part C: Polymer Reviews, 2005; 45: 4: 309-323.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Давыденко В., Власов T., Доброскок И., Бражникова Е., Забивалова Н., 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах