Отправить статью по E-mail 
Микроциркуляторные изменения у больных облитерирующим атеросклерозом при реконструкции аорто-бедренного артериального сегмента
- Авторы: Лазаренко В.1, Бобровская E.1, Путинцева E.1
-
Учреждения:
- Курский государственный медицинский университет, ул. К. Маркса, д. 3, Курск, 305041, Российская Федерация
- Выпуск: Том 7, № 4 (2014)
- Страницы: 315-320
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://vestnik-surgery.com/journal/article/view/246
- DOI: https://doi.org/10.18499/2070-478X-2014-7-4-315-320
- ID: 246
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальность Изучение эффективности реконструктивных операций при облитерирующем атеросклерозе невозмож- но без объективного контроля за состоянием не только магистральных сосудов, коллатерального кровообращения, но и микроциркуляторного русла нижних конечностей. Лазерная допплеровская флоуметрия является не инвазивным методом оценки сосудистого бассейна нижних конечностей. Цель исследования Изучение функционального состояния микроциркуляторного русла и систем его регуляции у больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей до и после реконструктивных вмешательств на аорто- бедренном артериальном сегменте. Материалы и методы Функциональное состояние микроциркуляторного русла нижних конечностей изучали методом чрескожной лазерной допплеровской флоуметрии лазерным анализатором капиллярного кровотока (ЛАКК – 02, НПО «ЛАЗМА», Россия) с использованием базового светового зонда в красном канале измерения у 54 пациентов облитерирую- щим атеросклерозом артерий нижних конечностей при поражении на уровне аорто-бедренного артериального сегмента и в динамике после проведения аорто-бедренного шунтирования. Результаты и их обсуждение При высоком уровне окклюзии выявлено снижение амплитуды в диапазоне эндотелиальной активности, доминирование нейрогенного компонента сосудистого тонуса, исходно высокое значение показателя шун- тирования. Обнаружено отсутствие нормализации ритмического спектра кровотока на окклюзионную пробу на фоне эффективной реваскуляризации конечности. Высокий уровень показателя шунтирования после аорто-бедренной рекон- струкции свидетельствует о артериоло-венулярном сбросе. Выводы Пациентам с высоким уровнем окклюзии необходима дополнительная подготовка микроциркуляторного русла в предоперационном периоде и его коррекция после реконструктивного вмешательства с учетом патофизиологических механизмов, регулирующих процессы микроциркуляции
Об авторах
В.A. Лазаренко
Курский государственный медицинский университет, ул. К. Маркса, д. 3, Курск, 305041, Российская Федерация
Автор, ответственный за переписку.
Email: main@kgmu.kursknet.ru
д.м.н., проф., зав. кафедрой хи- рургических болезней ФПО, ректор Курского госу- дарственного медицинского университета. Россия
E.A. Бобровская
Курский государственный медицинский университет, ул. К. Маркса, д. 3, Курск, 305041, Российская Федерация
Email: ea-bobrovskaya@yandex.ru
- к.м.н., доц. кафедры хирургиче- ских болезней ФПО Курского государственного ме- дицинского университета Россия
E.В. Путинцева
Курский государственный медицинский университет, ул. К. Маркса, д. 3, Курск, 305041, Российская Федерация
Email: genaryashkin@mail.ru
аспирант кафедры хирургических болезней ФПО Курского государственного меди- цинского университета Россия
Список литературы
- Gavrilenko A.V., Omarzhanov O.A., Kuklin A.V. Prognosticheskaya cennost' funkcional'nogo rezerva mikrocirkulyacii i vospalitel'no-nekroticheskoj reakcii dlya opredeleniya taktiki hirurgicheskogo lecheniya bol'nyh s kriticheskoj ishemiej nizhnih konechnostej [Predictive value of functional reserve of microcirculation and inflammatory-necrotic reaction to determine the tactics of surgical treatment of patients with critical ischemia of the lower extremities.] Annaly hirurgii, 2005; 5: 23-28.
- Dibirov M.D., Dibirov A.A., Gadzhimuradov R.U. i dr. Distal'nye rekonstrukcii pri kriticheskoj ishemii nizhnih konechnostej u bol'nyh starshih vozrastnyh grupp [Distal reconstruction in critical ischemia of lower extremities in patients of older age groups.] Hirurgiya, 2009; 1: 49-52.
- Zolotnickaya V.P., Leont'eva N.V., Talantov S.V., Andryushina N.B. i dr. Radionuklidnaya diagnostika v kontrole za ehffektivnost'yu lazeroterapii pri zabolevaniyah sosudov nizhnih konechnostej [Radionuclide diagnostics in monitoring effectiveness of laser therapy in diseases of the vessels of the lower extremities.] Regional'noe krovoobrashchenie i mikrocirkulyaciya, 2002; 3: 28-33.
- Krupatkin A.I., Sidorov V.V., Kucherik A.O. i dr. Sovremennye vozmozhnosti analiza povedeniya mikrocirkulyacii krovi kak nelinejnoj dinamicheskoj sistemy [Modern possibilities to analyse the behavior of microhemocirculation as nonlinear dynamic system.] Regionarnoe krovoobrashchenie i mikrocirkulyaciya, 2010; 1(33): 61-67.
- Lazernaya dopplerovskaya floumetriya mikrocirkulyacii krovi [Laser Doppler flowmetry of blood microcirculation.] Rukovodstvo dlya vrachej. Pod. red. A.I. Krupatkina, V.V. Sidorova M.: OAO «Izdatel'stvo «Medicina». 2005; 256.
- Lisin S.V., CHadaev A.P., Krupatkin A.I. i dr. Sostoyanie mikrocirkulyacii pri IV stadii hronicheskoj arterial'noj nedostatochnosti nizhnih konechnostej ateroskleroticheskogo geneza [The microcirculation state in IV stage of chronic arterial insufficiency of lower extremities of atherosclerotic Genesis.] Angiologiya i sosudistaya hirurgiya, 2008; 14: 1: 21-28.
- Mikul'skaya E.G., Salov I.A., Burov YU.A., Moskalenko A.N. Vyyavlenie neobratimosti ishemicheskih izmenenij v tkanyah nizhnih konechnostej u bol'nyh obliteriruyushchim aterosklerozom arterij (po dannym lazernoj dopplerovskoj floumetrii) [Identification of irreversible ischemic changes in the tissues of lower limbs in patients with obliterating atherosclerosis of the arteries (according to laser Doppler flowmetry).] Regional'noe krovoobrashchenie i mikrocirkulyaciya, 2002; 3: 19-24.
- Musihin L.V., Terekhov A.I., Sazhenina E.I. i dr. Vliyanie seansov VLOK na soderzhanie oksida azota v plazme u hirurgicheskih bol'nyh v dooperacionnom, operacionnom i posleoperacionnom periodah [The impact of the session vlok on the content of nitric oxide in the plasma of surgical patients in the preoperative, operative and postoperative periods.] ZHurn. Lazernaya medicina, 2004; 8(3): 35.
- Halepo O.V., Eshkina S.L., Pugachev V.M., Luchkina O.A. Ispol'zovanie metoda lazernoj doplerovskoj floumetrii dlya ocenki roli mikrocirkulyatornyh narushenij pri patologii (kliniko-ehksperimental'noe issledovanie) [Using the method of laser Doppler flowmetry for assessment of the role of microcirculatory disturbances in pathology (clinico-experimental study).] Vestnik vosstanovitel'noj mediciny, 2008; 3: 64-68.
- Halepo O.V., Eshkina S.L., Molotkov O.V., Arsa A.V. Osobennosti mekhanizmov regulyacii perifericheskogo krovoobrashcheniya i uroven' reaktivnoj i lichnostnoj trevozhnosti u bol'nyh s razlichnymi tipami akcentuacij haraktera v dinamike razvitiya pervichnogo transmural'nogo infarkta miokarda [Features of regulation mechanisms of peripheral circulation and the level of reactive and personal anxiety in patients with different types of accentuations of character in the dynamics of development of primary transmural myocardial infarction.] Vestnik vosstanovitel'noj mediciny, 2007; 3(21): 59-65.
- Fromy B., Merzeau S., Abraham P., Saumet J.L. Mechanisms of the coetaneous vasodilatator response to local external pressure application in rats: involvement of CGRP, neurokinins, prostaglandins and NO. [Mechanisms of the coetaneous vasodilatator response to local external pressure application in rats: involvement of CGRP, neurokinins, prostaglandins and NO.] British Journal of Pharmacology, 2000; 131: 1161-117
Дополнительные файлы
