Оценка эффективности применения озонированного перфторана и глутоксима в лечении распространенного перитонита

Цель исследования Изучение показателей иммунной системы и цитокинового профиля у больных распространенным пери- тонитом (РП) и коррекция этих нарушений для улучшения результатов хирургического лечения. Материалы и методы Анализируются результаты хирургического лечения 114 больных с РП. Больные были разделены на две группы. В сравнительную группу вошли 38 больных, которые получали общепринятую комплексную терапию, а в основ- ную группу 76 больных. Основная группа была разделена на две подгруппы. У больных 1-й подгруппы (n=40) в комплексном лечении, начиная с дооперационной подготовки, применяли внутривенные инфузии озонированного перфторана (ОП) в дозе 1 мг/кг с концентрацией озона 5 мг/л. Вторая подгруппа больных (n=36) на фоне системной и местной озонотерапии с ОП как и в 1-й подгруппе, дополнительно в предоперационном периоде получали метаболический иммуномодулятор и деток- сикатор глутоксим (2,0 мл 1%). У всех больных в крови до операции, на 1-3, 5-7 и 10-14-е сутки после операции определяли экспрессию кластеров CD3+, CD4+, CD8+, CD19+, CD4+/CD8+, фагоцитарный индекс, иммуноглобулины (Jg A, M, G) и циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) и показатели цитокинового профиля (TNFα, IL-4 и IL-8). Результаты и их обсуждение У всех больных обеих групп при поступлении выявлены изменения в клеточном и гумораль- ном иммунитете, фагоцитозе, а также цитокиновом балансе по сравнению с таковыми у здоровых лиц, выраженность которых зависела от степени тяжести перитонита по МПИ. Выводы Полученные результаты показали эффективность сочетанного местного и системного применения ОП, особенно ОП вместе с глутоксимом в комплексе лечения больных с РП, что позволяет рекомендовать их к широкому клиническому применению.