Анатомия надключичного нерва во время выполнения хирургического доступа к диафизу ключицы

Актуальность Хирургическая активность в отношении переломов ключицы неуклонно растет, однако у 79-80% пациен- тов в послеоперационном периоде отмечается гипостезия в проксимальном отделе грудной клетки и по передней поверх- ности плеча. Это может быть результатом повреждения ветвей надключичного нерва. Цель исследования Определить расположение ветвей надключичного нерва в проекции хирургического доступа по перед- ней поверхности ключицы и рассчитать расстояние нервов от определенных ориентиров. Материалы и методы Выполнялась диссекция надключичной области вдоль оси ключицы на 10 кадаверах (20 препаратов ключицы). Результаты и их обсуждение Отмечали наличие латеральной и медиальной ветви надключичного нерва в 50% случаев и латеральную, срединную и медиальную ветвь так же в 50% чслучаев. Нами не наблюдалось ветвей надключичного нерва на расстоянии 2,7 см от грудинно-ключичного сочленения и в 1,9 см от акромиально-ключичного сочленения. Расстояние между ветвями может меняться. Выводы 2 или 3 ветви надключичного нерва пересекают ключицу в 100% случаев. Выполнение хирургического доступа с учетом расположения ветвей надключичного нерва, позволит избежать появления гипостезии в проксимальной части грудной клетки в послеоперационном периоде.