Обоснование применения дренирующих операций на грудном лимфатическом протоке при хронической лимфовенозной недостаточности нижних конечностей


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность Хирургические вмешательства при хронической лимфовенозной недостаточности (ХЛВН) на перифериче- ских лимфатических протоках и венах не всегда эффективны, либо опасны из-за развивающихся осложнений. Цель исследования Улучшить результаты лечения больных с ХЛВН нижних конечностей путем внедрения новых методов диагностики и применения дренирующих операций на грудном лимфатическом протоке (ГЛП). Материалы и методы С помощью УЗИ-сканера изучены периферическая (нижняя конечность) и центральная лимфодина- мика (ГЛП) у 40 больных с ХЛВН нижних конечностей различной степени, которые вошли в исследуемую группу. Другим 40 пациентам (группа сравнения) без признаков патологии сосудов нижних конечностей были проведены те же исследования. Результаты и их обсуждение Полученные данные доказывают наличие лимфатической гипертензии у больных с ХЛВН как на периферии, так и на уровне ГЛП, и развитие динамической недостаточности устья ГЛП. Это позволило для сниже- ния лимфатической гипертензии применить варианты дренирующих операций на шейном отделе ГЛП. Разработан способ хирургического лечения ХЛВН (патент № 2466685). У 30 больных с ХЛВН применены варианты дренирующих операций на ГЛП и изучено влияние данного вмешательства на периферическую и центральную лимфодинамику, проведена сравнитель- ная оценка результатов лечения с традиционными методами. Выводы Полученные результаты свидетельствуют об эффективности УЗИ с цветным дуплексным сканированием вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов нижних конечностей, грудного лимфатического протока у больных с ХЛВН для выявления лимфатической гипертензии на разных уровнях

Об авторах

В.О. Гайнутдинов

Республиканский кардиодиагностический центр МЗ УР, Ижевск, Российская Федерация

Автор, ответственный за переписку.
Email: vladislav.gainutdinov@mail.ru
врач-хирург Республиканской кардиодиагностического центра, Ижевск

В.П. Пушкарев

Ижевская государственная медицинская академия, Ижевск, Российская Федерация

Email: author@vestnik-surgery.com
д.м.н, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии Ижевской государственной медицинской академии

Б.А. Лекомцев

Ижевская государственная медицинская академия, Ижевск, Российская Федерация

Email: author@vestnik-surgery.com
к.м.н, доцент кафедры общей хирургии Ижевской государственной медицинской академии

Список литературы

  1. Berezina S.S., Bodanskaia A.L., Zolotukhin I.A. Khirurgicheskoe lecheniye limfedemy konechnostey (obzor). [Surgical treatment of lymphedema of extremities (review).] // Flebolimfologyia. 2002; 4: 12-15.
  2. Borisova R.P., Bubnova N.A. Teoriya aktivnogo transporta
  3. limfy i yeye primeneniye v klinike. [The theory of active transport of lymph and its application in the clinic.] // Messenger lymphology. 2012; 2: 21-22.
  4. Konenkov V.I., Borodin Iu.I., Liubarskii M.S. Limfologiia
  5. [Limfology]. // Novosibirsk: «Manuskript» Publ., 2012; 1104.
  6. Makarova V.S., Makarov I.G., Spiridonov V.K.,
  7. Epanchintseva A.V. Konservativnoe lechenie limfedem:
  8. metodicheskie rekomendatsii dlia vrachei [Conservative
  9. treatment of lymphedema: guidelines for doctors]. // Moscow: LIMFA Publ., 2012; 96.
  10. Nikitina Iu.M., Trukhanova A.I. Ul'trazvukovaia
  11. dopplerovskaia diagnostika v klinike [Doppler ultrasound
  12. diagnosis in the clinic]. // Ivanovo: MIK Publ., 2004; 496.
  13. Pirtskhalava T.L. Metody drenazhnykh operatsiy na
  14. grudnom protoke pri tsirroze pecheni. [Methods of drainage operations on the thoracic duct in liver cirrhosis.] // Messenger surgery. 2004; 28-31.
  15. Cherkasov V.A., Gariaeva N.A., Zavgorodnii I.G.
  16. Experimental aspects of reconstructive surgery of the
  17. thoracic duct. Fundamental and Clinical Lymphology -
  18. practical health care. Materialy nauchno-prakticheskoi
  19. konferentsii, posviashchennoi 50–letiiu razvitiia limfologii
  20. v g.Permi [Proc. Scientific-practical conference dedicated
  21. th anniversary of the development of Lymphology in
  22. Perm]. // Perm, 2001; 137–139.
  23. Lamair L.C.J.M., van Lasghot J.B. Stoutonbeek C.P et al. Grudnoy protok u bol'nogo s poliorgannoy nedostatochnost'yu:
  24. osnovnoy put' bakterial'noy translokatsii. [Thoracic duct in patient with multiple organ failure: no major route of bacterial translocation.] // Ann. Sur. 1999; 229: 128-136.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Гайнутдинов В., Пушкарев В., Лекомцев Б., 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах