Эндовенозная лазерная коагуляция в хирургическом лечение варикозной болезни вен нижних конечностей

Цель исследования Изучение отдаленных результатов эндовенозной лазерной коагуляции у больных с варикозной болезнью нижних конечностей. Материалы и методы Представлены результаты лечения 241 больного с варикозной болезнью нижних конечностей ме- тодом эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК). Для ЭВЛК использовали диодный отечественный лазер «Креолка» фир- мы «Техника-про», длинна волны 980 нм., мощность используемая для ЭВЛК – 10-12 ватт. ЭВЛК проводили по 10-20 сек. на 1 позицию в зависимости от толщины вены, тракция световода 1-2 см. Критерием адекватности облитерации большой подкожной вены (БПВ) были ультразвуковые признаки окклюзии вены, коллатерали обрабатывали из отдельных проколов. Ровный ход БПВ не являлся определяющим фактором при проведении ЭВЛК. В случае возникновения сложностей при про- ведении ангиографического катетера выполняли дополнительную пункцию или устанавливали дополнительный катетер. Кроме того, не редкостью были выявленные при УЗИ несколько стволов БПВ на голени или бедре. Каждый выявленный такой ствол обрабатывали отдельно. Результаты и их обсуждение Технический успех операции был достигнут во всех случаях, что подтверждалось данными цветного дуплексного сканирования. Интраоперационных осложнений не было. Регресс хронической венозной недостаточ- ности отмечен у всех больных. У пациентов с клиническими классами С4 и С5 происходило уменьшение площади очагов липодермосклероза и гиперпигментации кожи. Отрицательная динамика отмечена у 2(4,2%) пациентов с С2 и у 2(5,1%) пациентов с С3 клинической группой по СЕАР. При объективном исследовании ухудшения состояния конечностей не было. Отдаленный результат изучен у 174(72,2%) больных до в срок 5 лет. Признаки окклюзии БПВ на всем протяжении вы- явлены у 168(96,4%) больных, признаки частичной реканализации БПВ выявлены у 6(3,5%) больных. У больных с частичной реканализацией БПВ повторная ЭВЛК потребовалась у 4(2,4%) больных. Вывод ЭВЛК является высокоэффективным, малотравматичным методом лечения и позволяет заменить традиционные методы хирургического лечения у большинства больных.

а Варикозная болезнь, эндовенозная лазерная коагуляция