Характеристика пищеводно-кишечных анастомозов при гастрэктомии


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В обзорной статье, включающей 67 источников, в том числе 48 отечественных и 19 иностранных, проанализированы трудности и варианты наложения пищеводных анастомозов после гастрэктомии – наиболее распространённой операции при раке желудка. Описаны современные требования к их выполнению. В хронологическом порядке изложены существую- щие методики пищеводных анастомозов. Указаны положительные и отрицательные стороны пищеводно-дуоденальных соустий, в том числе с использованием различных вариантов «вставок» из тонкой и толстой кишки. Отмечено превали- рование пищеводно-тонкокишечных анастомозов «конец в конец» и выделены их группы. Указаны преимущества и недо- статки анастомозов: свисающих в просвет органа, выполненных с помощью пластических приёмов, инвагинационных, формируемых двух-трёхрядными швами, выполненных с помощью сшивающих аппаратов. Отмечено, что использование современного шовного материала и атравматических игл привело к сокращению процента несостоятельности пищевод- но-кишечных анастомозов и позволило внедрить в практику однорядный шов, упрощающий технику выполнения, мини- мизирующий травму стенки пищевода и сокращающий время оперативного вмешательства. Показан интерес авторов к профилактике рефлюкс-эзофагита, демпинг-синдрома, рубцовой стриктуры пищеводно-тонкокишечного анастомоза с помощью выполнения антирефлюксных соустий. Отмечена важность наложения прецизионного шва, без захвата слизи- стой оболочки, позволяющего точно, «стык в стык», сопоставить футляры стенок анастомозируемых органов.Ключевые слова.

Об авторах

И.И. Каган

Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург, Российская Федерация

Автор, ответственный за переписку.
Email: author@vestnik-surgery.com
д.м.н., проф. кафедры оперативной хирургии и клинической анатомии Оренбургской государственной медицинской академии, заслуженный деятель науки РФ

О.М. Абрамзон

Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург, Российская Федерация

Email: author@vestnik-surgery.com
д.м.н., проф. кафедры общей хирургии Оренбургской государственной медицинской академии, заслуженный врач РФ.

М.И. Макаев

Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург, Российская Федерация

Email: Maratmakaev@rambler.ru
очный аспирант кафедры общей хирургии Оренбургской государственной медицинской академии

Список литературы

  1. Akhmetzianov F.Sh., Ruvinskii D.M., Shemeunova Z.N. Odnoriadnyi pishchevodno-eiunal'nyi anastomoz. Vysokie tekhnologii v onkologii. [Single row esophageal-jejunal anastomosis. High technology in oncology.] // Materials of All-Russian congress of oncologists. - Kazan. – 2000; 2: 99-101.
  2. Brekhov E.I., Mokhov E.I. Sposob nalozheniia pishchevodno-kishechnogo anastomoza posle gastrektomii [ A method of blending esophageal-intestinal anastomosis after gastrectomy] // Surgery 1998; 3: 68-69.
  3. Vael' Abdalla. Ukreplenie pishchevodno-kishechnogo anastomoza serozno-myshechno-podslizistym loskutom zheludka na sosudistoi nozhke [Strengthening of esophageal-intestinal anastomosis serozno-muscular-submucosal graft stomach pedicle] // dis. ... Cand. honey. Sciences. - Astrakhan 2004; 106.
  4. Vishnevskii A.A. K tekhnike nalozheniia anastomoza mezhdu pishchevodom i tonkoi kishkoi [ By blending technique anastomosis between the esophagus and the small intestine] // Soviet medicine. 1942; 9: 26-29.
  5. Gabrichidze P.N. Antirefliuksnyi pishchevodno-tonkokishechnyi anastomoz v khirurgii raka zheludka [Anti-reflux esophageal-enteric anastomosis in surgery of gastric cancer] // dis. Candidate of medical sciences. - Rostov-on-Don, 2004; 121.
  6. Goriunov I. V. Vybor sposoba rekonstruktsii posle gastrektomii u bol'nykh rakom zheludka [The choice of reconstruction after gastrectomy in patients with gastric cancer] // dis. ... Cand. honey. Sciences. - Moscow 2008; 133.
  7. Guchakov R.V. Sravnitel'naia otsenka metodov formirovaniia ezofagoeiunoanastomoza pri gastrektomii [Comparative estimation of methods of formation of when ezofagoeyunoanastomoza gastrectomy] // dis. cand. honey. Sciences. - Moscow 2008; 101.
  8. Davydov M.I. Sovremennye metody diagnostiki i lecheniia raka zheludka [Modern methods of diagnosis and treatment of gastric cancer] // Russian Zh. gastroenterology and hematology.– 1997; 7: 1: 35-38.
  9. Davydov M.I., Germanov A.B., Lagoshnyi A.T., Stilidi I.S., Ter-Ovanesov M.D. Osnovnye puti uluchsheniia rezul'tatov khirurgicheskogo lecheniia raka zheludka [ The main ways of improving the results of surgical treatment of gastric cancer] // Oncology Questions – 1998; 44: 5: 499-503.
  10. Demin D.I., Minaev I.I., Urazov N.E., V'iushkov D.M., Tarasevich A.D., Fedosenko S.I. Novye tekhnologii gastrektomii pri rake zheludka Vysokie tekhnologii v onkologii. [New technologies gastrectomy for gastric cancer High technology in oncology.] // Materials in the All-Russia With "Riding oncologists -. Kazan. 2000; 2: 123-124.
  11. Demin D.I., Tarasevich A.D., Urazov N.E., V'iushkov D.M., Minaev I.I., Karpenko A.D., Fedosenko S.I. Profilaktika refliuks-ezofagita pri gastrektomii i proksimal'noi rezektsii zheludka [Prevention of reflux esophagitis with gastrectomy and proximal gastrectomy] // Surgery. – 2002; 4: 44-47.
  12. Egiev V.N. Odnoriadnyi nepreryvnyi shov anastomozov v abdominal'noi khirurgii. [Single row continuous suture anastomosis in abdominal surgery.] // Moscow: "Medpraktika-M – 2002; 98.
  13. Eremeev A.G., Chasovskikh V.M. Rezul'taty primeneniia usovershenstvovannogo pishchevodno-kishechnogo anastomoza i eiunogastroplastiki pri gastrektomii [The results of the application of advanced esophageal-intestinal anastomosis and jejunogastroplasty with gastrectomy] // Surgery 1998; 10: 76-77.
  14. Zherlov G.K., Zykov D.V., Baranov A.I. Arefliuksnye anastomozy v khirurgii raka zheludka. [Areflux anastomoses in the surgery of gastric cancer.] // Tomsk: Izd. TPU. 1996; 172.
  15. Zherlov G.K., Koshel' A.P., Efimov N.P., Autlev K.M. Proksimal'naia rezektsiia pri zabolevaniiakh kardial'nogo otdela zheludka [The proximal resection in diseases of the gastric cardia] // Surgery 2001; 4: 17-21.
  16. Zherlov G.K., Koshel' A.P., Nesterov V.V., Kozlov S.V. Sposob lecheniia refliuks-ezofagita posle gastrektomii [A method of treating reflux esophagitis after gastrectomy] // Surgery named Herald I.I. Grekova. 2005; 5: 68-71.
  17. Idzhian I.R. Anatomo-eksperimental'noe obosnovanie primeneniia mikrokhirurgicheskoi tekhniki pri operatsiiakh na tonkoi kishke [Anatomical and experimental study of the use of microsurgical techniques during operations in the small intestine] // dis. cand. honey. Sciences - Orenburg, 2002; 149.
  18. Istomin Iu. V. Puti povysheniia effektivnosti khirurgicheskogo lecheniia raka zheludka [Ways to improve the efficiency of the surgical treatment of gastric cancer] // a thesis ... Dr. med. Sciences. - Ekaterinburg, 2010; 227.
  19. Kazanskii V.I. Khirurgicheskoe lechenie raka pishchevoda i kardii [Surgical treatment of cancer of the esophagus and cardia] // Leningrad, 1957; 168.
  20. Kanshin N.N., Volenko A.V., Kanshin A.N., Titova G.P. Apparat LPK 25 dlia formirovaniia pishchevodno-kishechnogo soust'ia pri gastrektomii i proksimal'noi rezektsii zheludka [Apparatus LPK 25 to form the esophageal-intestinal anastomosis with gastrectomy and proximal gastrectomy] // Surgery 1998; 9: 48-49.
  21. Kirpatovskii I.D. Kishechnyi shov. [Intestinal seam.] // Moscow, 1964; 173.
  22. Kit O. I. Antirefliuksnyi ezofagoeiunoanastomoz v khirurgii raka zheludka [Ezofagoeyunoanastomoz antireflux surgery of gastric cancer] // dis. ... Cand. honey. Sciences. - Rostov-on-Don, 2002; 146.
  23. Koniukhov G.V. Varianty tonkokishechnoi plastiki pri gastrektomii po povodu raka [Options enteric plasty at a gastrectomy for cancer] // a thesis ... cand. honey. Sciences. - Moscow, 2006; 142.
  24. Kuznetsov V.A., Fedorov I.V. Rezektsiia po sposobu Ru v rekonstruktivnoi khirurgii zheludka [Resection by the method of Roux in reconstructive surgery of the stomach] // Surgery Herald them. I.I. Grekova. – 1992; 1: 2: 3: 72.
  25. Polikarpov S.A., Lisitskii A.N., Goriunov I.V., Suleimanov M.U. Vybor metoda nalozheniia pishchevodno-kishechnogo anastomoza posle gastrektomii [Selecting the overlay method, the esophageal-intestinal anastomosis after gastrectomy] // Surgery. – 2008; 9: 56-60.
  26. Rantsev M.A. Profilaktika i lechenie nesostoiatel'nosti pishchevodno-kishechnogo anastomoza posle gastrektomii [Prevention and treatment of insolvency esophageal-intestinal anastomosis after gastrectomy] // dis. cand. honey. Sciences. -Ekaterinburg, 1996; 133.
  27. Repin V.N., Gudkov O.S., Repin M.V. Gastrektomiia s sozdaniem tonkokishechnogo rezervuara [Gastrectomy with the creation of enteric tank] // Surgery. – 2000; 1: 35-36.
  28. Savinykh A.G. Nash metod operirovaniia na zheludochno-kishechnom trakte kak vazhneishee uslovie zazhivleniia ran slizistykh obolochek [Our method of operating in the gastrointestinal tract as the major condition of wound healing of the mucous membranes] // Surgery. - 1954; 3: 22-26.
  29. Sigal M.Z., Akhmetzianov F.Sh. Gastrektomiia i rezektsiia zheludka po povodu raka. [Gastrectomy and gastric resection for cancer.] // Publisher of Kazan University 1987; 272.
  30. Skotarev N.P. Vasilenko N.N., Mavrodi V.M. Pishchevodno-kishechnyi anastomoz pri gastrektomii [Esophageal-intestinal anastomosis during gastrectomy] // Surgery 1999; 11: 12-14.
  31. Stranadko E.F. Tekhnika formirovaniia invaginatsionnogo pishche-vodno-kishechnogo i pishchevodno-zheludochnogo anastomozov [Technique of formation of invaginated food-water-gastrointestinal and esophageal-gastric bypass] // Surgery. 1979; 4: 86-92.
  32. Tarasov V.A., Vinogradova M.V., Klechikov V.Z., Beliaev A.M., Andreasian A.G. Khirurgicheskoe lechenie rasprostranennykh form raka zheludka Prakticheskaia onkologiia 2001; 3(7): 52-58.
  33. Uvarov I.B. funktsional'no adekvatnye anastomozy pri gastrektomii i rezektsii zheludka [functionally adequate anastomoses with gastrectomy and gastric resection] // dis. ... Dr. med. Sciences. - Krasnodar, 2009; 561.
  34. Udova E.A. Kompleksnaia otsenka invaginatsionnogo pishchevodno-zheludochnogo anastomoza [Comprehensive assessment invaginated gastroesophageal anastomosis] // dis. ... Cand. honey. Sciences. - St. Petersburg, 2003; 109.
  35. Fergiuson Mark K. Atlas torakal'noi khirurgii Perevod s angliiskogo pod redaktsiei akad. [Thoracic Surgery Atlas Translations from English, edited by Acad.] // Perelman MI, prof. Yasnogorodsky O.O. - M. – 2009; 302.
  36. Chernousov A.F., Andrianov V.A., Stashinskas A.V. Profilaktika nedostatochnosti shvov pishchevoda [ failure prevention of esophageal sutures] // Surgery 1991; 3: 3-8.
  37. Chernousov A.F., Stranadko E.F., Vashkamadze JI.A., Makhovko V.A. Pretsizionnyi shov pri formirovanii pishchevodnykh anastomozov [Precision seam in the formation of esophageal anastomosis ] //Surgery. – 1978; 10: 114-119.
  38. Chernousov A.F., Chernousov F.A., Ruchkin D.V. Opyt primeneniia ruchnykh pishchevodno-zheludochnykh anastomozov pri subtotal'noi ezofagoplastike [Experience in the use of hand-gastric esophageal anastomosis with subtotal esophagoplasty] // Annals of Surgery. – 1999; 3: 26-30.
  39. Iudin S.S. Vosstanovitel'naia khirurgiia pri neprokhodimosti pishchevoda. [Reconstructive surgery with esophageal obstruction.] // M: Medgiz, 1954; 272.
  40. Attia A., El-Shazly S., El-Shafiey M., Zaher A. Ileotsekal'nogo interpositional transplantata dlya zameny zheludka posle total'noy gastrektomii [Ileocecal interpositional graft for gastric replacement after total gastrectomy] // J. Egypt. Natl. Cane Inst. – 2004; Mar.16(l): 43-49.
  41. Basotti G., Gulla P., Betti C., Whitehead W.E., Morelli A. Manometricheskaya otsenke toshchey konechnosti posle total'noy gastrektomii i Roux-Orra anastomoza po povodu raka zheludka [Manometric evaluation of jejunal limb after total gastrectomy and Roux-Orr anastomosis for gastric cance] // Br. J. Surg. 1990; 77(9): 1025-1029.
  42. Degiuli M., Sasaco M., Ponti A. Zabolevayemost' i smertnost' posle D2 gastrektomii po povodu raka zheludka: rezul'taty ital'yanskogo raka zheludka [Morbidity and mortality after D2 gastrectomy for gastric cancer] // Results of the Italian Gastric Cancer Study Group prospective multicenter surgical study J. of Clinical Oncology. – 1998; 16: 4: 1490-1493.
  43. Hossouchi Y., Nagamachi Y., Nara F. Otsenka poperechnoy interpozitsiyey tolstoy kishki posle total'noy rezektsii zheludka u bol'nykh s zheludochnymi kartsinom [Evaluation of transverse colon interposition following total gastrectomy in patients with gastric carcinomas] // Oncology Reports. – 1998; 5/1: 87- 98.
  44. Iwata T., Kurita N., Ikemoto T. Otsenka rekonstruktsii posle proksimal'noy rezektsii zheludka: prospektivnoye sravnitel'noye issledovaniye toshchey interpozitsiyey i toshchey sumka interpozitsiyey [Evaluation of reconstruction after proximal gastrectomy: prospective comparative study of jejunal interposition and jejunal pouch interposition] // Hepatogastroenterology. - Mar-Apr 2006; 53: 68: 301-303.
  45. Izbicki J.R., Gawad K.A., Quirrenbach S. Yavlyayetsya li sshit' shvom v vistseral'noy khirurgii po-prezhnemu opravdano? [Is the stapled suture in visceral surgery still justified?] // A prospective controlled, randomized study of cost effectiveness of manual and stapler suture Chirurg. – 1998; Jul.V. 69(7): 725-734.
  46. Kim J.P. Rezul'taty khirurgicheskogo lecheniya na 6589 bol'nykh rakom zheludka s ukazaniyem immunochemasurgery kak luchshiy kombinirovannoye lecheniye rasprostranennogo raka zheludka. [Results of surgery on 6589 gastric cancer patients indicating immunochemasurgery as being the best multimodality treatment for advanced gastric cancer.] // In: Nishi, Ichikawa, Nakajama, Maruyama, Tahara (eds). Gastric Cancer. Springer-Verlag, Tokyo. – 1993; 358-377.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Каган И., Абрамзон О., Макаев М., 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах