Острый парапроктит. Обзор литературы

Острый парапроктит (ОП) остается актуальной проблемой современной хирургии, что обусловлено, в том числе, его встречаемостью у 0,5% населения, 0,5–4% хирургических и 10–50% колопроктологических больных. В статье проведен анализ данных литературы по вопросам этиологии, классификации, клиники, диагностики и лечения ОП. Обзор показал, что ОПв 98% случаев вызывается смешанной микрофлорой – стафилококки, стрептококки в сочетании с кишечной палоч- кой. Клиническая картина ОП зависит от локализации воспаления, вирулентности микрофлоры и иммунореактивности организма. Методами диагностики ОП являются пальцевое и бидигитальное исследования прямой кишки, аноскопия, ос- мотр ректальными зеркалами, ректороманоскопия, могут применяться эндоректальная электротермометрия, ультра- соно-, абсцессо-, хромоабсцессографии, компьютерная томография, магнитно-резонансные исследования и другие. По- сле установления диагноза ОП необходимо выполнение срочного хирургического вмешательства, которое заключается во вскрытии и дренировании гнойника с возможной ликвидациейотверстия в зоне анальной крипты. Послеоперационное веде- ние больных с ОП может включать использование ультразвука, лазера, фототерапии,кислородо-, озонотерапии, раневого диализа, гидрофонофореза, многокомпонентных препаратов и другие. Таким образом, как свидетельствуют данные лите- ратуры, многие вопросы, касающиеся ведения больных ОП, остаются решенными не до конца, что подтверждается раз- витием в 13-20% случаев воспалительных осложнений, в 1,5-40% – рецидивов заболевания, в 1,5-27,9% – недостаточности анального сфинктера, что делает целесообразным продолжение исследований по разработке новых методов лечения ОП.

острый парапроктит, лечение