Оценка квалификации хирургов при проведении восстановительных операций у больных после обструктивных резекций прямой и ободочной кишки


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность Восстановительные операции после обструктивных резекций толстой кишки целесообразно выполнять в специализированных отделениях, в связи со сложностью операции, ее особенностями и высоким процентом послеоперационных осложнений и летальности.
Цель исследования Изучить результаты лечения восстановительных операций различными хирургами в специализированном центре, определить их рейтинг на основании оперативной активности и результатов лечения.
Материалы и методы Восстановительные операции после обструктивных резекций изучены у 161 больного. Операции проводились 3 хирургами (категория А,В,С), ими выполнено 134 вмешательства, и 9 хирургами (категория Д), выполнившими 27 операций.
Результат лечения определяли на основании частоты внутрибрюшных осложнений, исключены соматические осложнения и связанные с раневой инфекцией осложнения. Применена формула расчета, используемая авторами в других исследованиях, но с учетом количества, особенностей и сложности восстановительных операций.
Результаты и их обсуждение Выявлен высокий рейтинг у хирургов (А,В,С), которые специализируются в реконструктивной хирургии толстой кишки и выполнивших от 30 до 47 операций. Их рейтинг 19-83 баллов. У ведущего хирурга, при высокой частоте осложнений, рейтинг высокий, из-за количества и сложности выполняемых им операций. Низкий рейтинг - у хирургов (Д) - 13 баллов. Они редко проводили операции, имела место высокая частота послеоперационных осложнений.
Выводы Рейтинг хирурга зависит от количества восстановительных операций различной степени сложности и возникших при этом внутрибрюшных осложнений. Методика расчета рейтинга объективно отражает опыт и качество подготовки врача в конкретной области хирургии, и его результаты. При одинаковой квалификации (стаж работы, квалификационная категория, ученая степень) рейтинг выше у хирургов, специализирующихся в области восстановительной хирургии.

Об авторах

И.А. Maтвеев

Областная клиническая больница №1, ул. Одесская, д. 46А, Тюмень, 625023, Российская Федерация

Автор, ответственный за переписку.
Email: matveevia@mail.ru
врач-колопроктолог отделения гнойной хирургии ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №1»

Б.К. Гиберт

Областная клиническая больница №1, ул. Одесская, д. 46А, Тюмень, 625023, Российская Федерация

Email: admin@vestnik-surgery.com
д.м.н., проф., зав. кафедрой факультетской хирургии ТюмГМА, зам. главного врача по лечебной работе ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №1»

П.Л. Сметанин

Областная клиническая больница №1, ул. Одесская, д. 46А, Тюмень, 625023, Российская Федерация

Email: admin@vestnik-surgery.com
врач-хирург отделения гнойной хирургии ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №1»

Д.Т. Хасия

Областная клиническая больница №1, ул. Одесская, д. 46А, Тюмень, 625023, Российская Федерация

Email: admin@vestnik-surgery.com
зав. отделением гнойной хирургии ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №1»

Н.А. Бородин

Областная клиническая больница №1, ул. Одесская, д. 46А, Тюмень, 625023, Российская Федерация

Email: admin@vestnik-surgery.com
д.м.н., профессор кафедры факультетской хирургии ТюмГМА

Список литературы

  1. Achkasov S.I., Sushkov O.I., Moskalev A.I. Vosstanovitel'naya khirurgiya u bol'nykh s kishechnoy stomoy. [Reconstructive surgery in patients with intestinal stoma]. Medicinskaja reabilitacija v koloproktologii [Proc. of conf. "Medical rehabilitation in coloproctology"]. Stavropol', 2012; 12-15. - (in Russ.).
  2. Korolev B.A., Pikovskij D.L. Jekstrennaja hirurgija zhelchnyh putej [Emergency surgery of the biliary tract]. Moscow: Medicina, 1990; 240. - (in Russ.).
  3. Komarov N.V. O kvalifikatsii khirurga v srochnoy operatsii. [About qualification of the surgeon in an urgent surgery]. Vestnik hirurgii, 1997; 5: 85-87. - (in Russ.).
  4. Khoury DA, Beck DE, Opelka FG, Нicks TC, Timmcke AE, Gathright JB Jr. Colostomy closure: Ochsner Clinic experience. Dis. Colon Rectum, 1996; 39: 605-609.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Maтвеев И., Гиберт Б., Сметанин П., Хасия Д., Бородин Н., 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах