Отправить статью по E-mail 
Распространенность венозных трофических язв нижних конечностей у жителей Воронежской области
- Авторы: Аралова М.1, Остроушко А.2
-
Учреждения:
- Воронежская областная клиническая больница №1, Московский пр-т, д. 151, Воронеж, 394066, Российская Федерация
- Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко, ул Студенческая, д. 10, Воронеж, 394036, Российская Федерация
- Выпуск: Том 8, № 2 (2015)
- Страницы: 248-251
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://vestnik-surgery.com/journal/article/view/317
- DOI: https://doi.org/10.18499/2070-478X-2015-8-2-248-251
- ID: 317
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальность Различными формами хронической венозной недостаточности страдают около 35 млн. россиян. При отсутствии лечения вероятность возникновения трофических язв в дистальных отделах нижних конечностей достигает 60-90%. В экономически развитых странах мира 2% взрослого населения имеют венозные трофические язвы нижних конечностей. Лечение трофических язв нижних конечностей из-за большой распространенности, низкой склонности к заживлению, сложности и дороговизны лечения является актуальной проблемой, имеющей важное социальное значение.
Цель исследования Изучить распространенность хронической венозной недостаточности в Воронежской области, определить количество осложненных форм болезни (в виде трофических язв нижних конечностей).
Материалы и методы Распространенность венозных трофических язв выявлялась на основе данных приема пациентов специалистами областной консультативной поликлиники, хирургической деятельности отделений Воронежской областной клинической больницы №1, годовых отчетов главных районных хирургов Воронежской области за 2011-2013 годы.
Результаты и их обсуждение Заболевание встречается менее чем у 1% (в среднем 0,25%) взрослого населения города Воронежа и Воронежской области. При этом подавляющее количество больных из этого числа уже имеют трофические язвы. Во всем мире различные формы варикозной болезни вен нижних конечностей встречаются у 10—38% населения трудоспособного возраста. Простая экстраполяция результатов международных эпидемиологических исследований дает основание полагать, что данные, полученные нами, сильно занижены и реальная картина заболеваемости неизвестна.
Выводы В основе профилактики развития венозных трофических язв лежит коррекция хронической венозной недостаточности. В Воронежской области в настоящее время система раннего выявления варикозной болезни работает недостаточно эффективно. В результате отсутствия информации пациенты не принимают мер по профилактики развития венозных трофических язв. Основная нагрузка по раннему выявлению признаков заболевания, факторов риска, формированию групп для динамического наблюдения, проведению диагностических, лечебно-профилактических мероприятий должна лечь на хирургов амбулаторно-поликлинического звена, семейных врачей, терапевтов, гинекологов женских консультаций.
Цель исследования Изучить распространенность хронической венозной недостаточности в Воронежской области, определить количество осложненных форм болезни (в виде трофических язв нижних конечностей).
Материалы и методы Распространенность венозных трофических язв выявлялась на основе данных приема пациентов специалистами областной консультативной поликлиники, хирургической деятельности отделений Воронежской областной клинической больницы №1, годовых отчетов главных районных хирургов Воронежской области за 2011-2013 годы.
Результаты и их обсуждение Заболевание встречается менее чем у 1% (в среднем 0,25%) взрослого населения города Воронежа и Воронежской области. При этом подавляющее количество больных из этого числа уже имеют трофические язвы. Во всем мире различные формы варикозной болезни вен нижних конечностей встречаются у 10—38% населения трудоспособного возраста. Простая экстраполяция результатов международных эпидемиологических исследований дает основание полагать, что данные, полученные нами, сильно занижены и реальная картина заболеваемости неизвестна.
Выводы В основе профилактики развития венозных трофических язв лежит коррекция хронической венозной недостаточности. В Воронежской области в настоящее время система раннего выявления варикозной болезни работает недостаточно эффективно. В результате отсутствия информации пациенты не принимают мер по профилактики развития венозных трофических язв. Основная нагрузка по раннему выявлению признаков заболевания, факторов риска, формированию групп для динамического наблюдения, проведению диагностических, лечебно-профилактических мероприятий должна лечь на хирургов амбулаторно-поликлинического звена, семейных врачей, терапевтов, гинекологов женских консультаций.
Ключевые слова
Об авторах
М.В. Аралова
Воронежская областная клиническая больница №1, Московский пр-т, д. 151, Воронеж, 394066, Российская Федерация
Автор, ответственный за переписку.
Email: Mashaaralova@mail.ru
к.м.н., зав. отделением амбулаторно-поликлинической хирургии Воронежской областной клинической больницы №1
А.П. Остроушко
Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко, ул Студенческая, д. 10, Воронеж, 394036, Российская Федерация
Email: admin@vestnik-surgery.com
к.м.н., ассистент кафедры общей хирурги Воронежского государственного медицинского университета Н.Н.Бурденко
Список литературы
- Kirienko A.I., Koshkina V.M., Bogacheva V.Iu. Ambulatornaia angiologiia [Outpatient Angiology]. Msocow: Littera, 2007; 328. - (in Russ.).
- Askerov N.G., Zhukov A.O., Malina V.N. Sravnitel'nyy analiz metodov khirurgicheskoy korrektsii gorizontal'nogo venoznogo reflyuksa u bol'nykh s obshirnymi troficheskimi yazvami goleni. [Comparative analysis of methods of surgical correction of the horizontal venous reflux in patients with extensive trophic ulcers of the lower leg.] Khirurgiia, 2010; 10: 29-32. - (in Russ.).
- Bogdanets L.I., Berezina S.S., Lobanov V.N. et al. Stimulyatsiya stadii II-III regeneratsii troficheskikh venoznykh yazv gidroaktivnymi ranevymi pokrytiyami. [Stimulation of stage II-III regeneration trophic venous ulcers gidroaktivnymi wound coverage]. Khirurgiia, 2009; 6; 61-66. - (in Russ.).
- Vin F. Venoznyye yazvy nog. [Venous leg ulcers.] Flebolimfologiia, 1998; 7: 10—20. - (in Russ.).
- Savel'eva V.S., Kirienko A.I. Klinicheskaia khirurgiia: natsional'noe rukovodstvo [Clinical Surgery: national leadership]. Moscow: GEOTAR-Media 2008; I: 864. - (in Russ.).
- Kuznetsov N.A, Rodoman G.V., Nikitin G.V. et al. Klinicheskiye i ekonomicheskiye aspekty ispol'zovaniya sovremennykh povyazok pri lechenii bol'nykh s venoznymi troficheskimi yazvami goleney. [Clinical and economic aspects of the use of modern dressings in the treatment of patients with venous trophic ulcers shins]. Khirurgiia, 2009; 11; 63-69. - (in Russ.).
- Kukol'nikova E.L., Zhukov B.N. Sposob mestnogo lecheniya troficheskikh yazv venoznoy etiologii. [Method for the topical treatment of trophic ulcers of venous etiology]. Khirurgiia, [Surgery] 2011;7; 67-69. - (in Russ.).
- Vezikova N.N., Alontseva N.N., Shcheglov E.A et al. Rol' kompressionnoy terapii pri lechenii bol'nykh s sochetaniyem khronicheskoy venoznoy nedostatochnosti i gonartrozom. [Role of compression therapy in the treatment of patients with a combination of chronic venous insufficiency and gonarthrosis]. Vestnik eksperimental'noi i klinicheskoi khirurgii, 2012; V: 3: 544-547. - (in Russ.).
- Allegra C., Bonifacio M., Carlizza A. Essential functional venous pathology. Phlebolymphology, 1998; 20:20.
- Falanga V. The chronic wound: Failure to heal. In: Falanga V (ed). Cutaneous Wound Healing. London: Martin Dunitz Publishers, 2001: 155–164.
- Hafner J., Ramelet A.A., Schmeller W. et al. Management of leg ulcers. Curr. Probl. Dermatol. Basel: Karger, 1999; 27: 4—7.
- Handbook of venous disorders. The 2nd Edition. Guidelines of the American Venous Forum, 2001; 557.
- Kalra M., Gloviczki P. Management of Perforator Vein Incompetence. Ch. 158: 2268—2286, in Vascular surgery 6 ed. Rutherford R.B. 2005; 2. Elsevier Saunders.
- Phillips T., Stanton B., Provan A. et al. A study of the impact of leg ulcers on quality of life: financial, social, and psychologic implications. J. Am. Acad. Dermatol. 1994;31:49—53.
- Stanley A, Osler T. Senescence and the healing rates of venous ulcers. J. Vasc. Surg., 2001; 33: 1206–11.
- Van Gent W.B. et al. Conservative versus surgical treatment of venous leg ulcers: a prospective, randomized multicenter trial. J. Vas. Surg., 2006; 44: 3: 563—571.
Дополнительные файлы
