Особенности лечебной тактики у пациентов с бронхоплевральными свищами после перенесенной пневмонэктомии


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье рассматривается проблема профилактики и хирургического лечения бронхоплевральной фистулы после пневмонэктомии (ПЭ), приведены данные по стратификации факторов риска развития недостаточности культи бронха (НКБ) после ПЭ с определением групп риска. Проведен анализ хирургического лечения 109 больных с бронхоплевральными свищами после перенесенной ПЭ, оперированных в отделении торакальной хирургии Центра Грудной Хирургии г. Краснодара с 2002 по 2008 годы. Активная хирургическая тактика при развитии недостаточности культи бронха после ПЭ является наиболее оправданной независимо от характера и стороны поражения, что определяется хорошими результатами у 88,6% пациентов (против 66,7% у пациентов после выжидательной хирургической тактики). На основе разработанной факторной оценки степени риска развития НКБ после ПЭ пересмотрена и оптимизирована тактика лечения, что позволило снизить частоту летальности c 7,1% до 3,1%.

Об авторах

Ф.Г Назыров

Республиканский Специализированный Центр Хирургии им. академика В.Вахидова, Узбекистан

Автор, ответственный за переписку.
Email: nurmatovich@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор, директор Республиканского Специализированного Центра Хирургии им. академика В.Вахидова, заведующий кафедрой факультетской и госпитальной хирургии медико-педагогического факультета Ташкентской медицинской академии, вице-президент Ассоциации хирургов-гепатологов стран СНГ

Ш.Н. Худайбергенов

Республиканский Специализированный Центр Хирургии им. академика В.Вахидова, Узбекистан

Email: nurmatovich@mail.ru
кандидат медицинских наук, руководитель отделения хирургии легких и средостения Республиканского Специ- ализированного Центра Хирургии им. академика В.Вахидова

Г.Л. Пахомов

Республиканский Специализированный Центр Хирургии им. академика В.Вахидова, Узбекистан

Email: pahomovgl@mail.ru
кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской и госпитальной хирургии Ташкентской государственной медицинской академии, хирург отделения хирургии легких и средостения Республиканского Специализированного Центра Хирургии им. академика В.Вахидова

O.T. Ирисов

Республиканский Специализированный Центр Хирургии им. академика В.Вахидова, Узбекистан

Email: risov73@mail.ru
кандидат медицинских наук, хирург отделения хирургии легких и средостения Республиканского Специализирован- ного Центра Хирургии им. академика В.Вахидова

Р.Я. Хаялиев

Республиканский Специализированный Центр Хирургии им. академика В.Вахидова, Узбекистан

Email: rustemmed@rambler.ru
ассистент кафедры факультетской и госпитальной хирургии Ташкентской государственной медицинской академии, хирург отделения хирургии легких и средостения Респу- бликанского Специализированного Центра Хирургии им. академика В.Вахидова

O.Д. Эшонходжаев

Республиканский Специализированный Центр Хирургии им. академика В.Вахидова, Узбекистан

Email: dr.otabek@mail.ru
ассистент кафедры факультетской и госпитальной хирургии Ташкентской государственной медицинской академии, хирург отделения хирургии легких и средостения Республиканского Специализированного Центра Хирургии им. академика В.Вахидова

Список литературы

  1. Lishenko V.V. Profilaktika i lechenie nesostoiatel'nosti kul'ti bronkha i bronkhial'nykh svishchei posle pnevmonektomii. Materialy pervoi mezhdunarodnoi konferentsii po torako-abdominal'noi khirurgii, 5-8 iiunia 2008 g. Moskva 2008; 292.
  2. Porkhanov V.A., Mova B.C., Kononenko V.B. i dr. Khirurgicheskoe lechenie patsientov s ShA stadiei nemelkokletochnogo raka. Voprosy onkologii 2000; 1: 74-76.
  3. Porkhanov V.A., Poliakov I.S., Kononenko V.B. i dr. Analiz rezul'tatov profilaktiki i lecheniia nesostoiatel'nosti kul'ti bronkha posle pnevmonektomii. Materialy pervoi mezhdunarodnoi konferentsii po torako-abdominal'noi khirurgii, 5-8 iiunia 2008 g. Moskva 2008: 292-293.
  4. Kharchenko V.P., Chkhikvadze V.D., Pan'shin G.A. i dr. Lechenie raka legkogo. Materialy pervoi mezhdunarodnoi konferentsii po torako-abdominal'noi khirurgii, 5-8 iiunia 2008 g. Moskva 2008;. 321.
  5. Chichevatov D.A. Prognoz, profilaktika i lechenie gnoinykh bronkhoplevral'nykh oslozhnenii posle pnevmonektomii. Avtoref. dis. dok. med. nauk. Saratov 2007; 35.
  6. Chu X.H., Zhang X., Wang S. et al. Clinical analysis of completion pneumonectomy for pulmonary disease //Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2007; 15;45(16):1132-5.
  7. Galetta D., Veronesi G., Solli P. et al. A safe and effective method for an immediate bronchopleural fi stula repair //Minerva Chir. 2007 Apr;62(2):137-9.
  8. Hamad A.M., Marulli G., Schiavon M., Rea F. A completion sleeve bilobectomy for nonstump postlobectomy bronchopleural fi stula. Ann Thorac Surg. 2008; 85(6):2112-4.
  9. Karamustafaoglu YA, Yoruk Y. Non-treated late bronchopleural fi stula. Eur J Cardiothorac Surg. 2008; 34(1):208.
  10. Kawaguchi T., Watanabe S, Kawachi R. et al. The impact of residual tumor morphology on prognosis, recurrence, and fistula formation after lung cancer resection.J Thorac Oncol. 2008; 3(6):599-603.
  11. O'Neill A., Beddy P. Bronchopleural cutaneous fi stula. AJR Am J Roentgenol. 2008; 190(5): W315.
  12. Bauman J.E., Mulligan M.S., Martins R.G. et al. Salvage lung resection after defi nitive radiation (>59 Gy) for nonsmall cell lung cancer: surgical and oncologic outcomes.Ann Thorac Surg. 2008; 86(5):1632-8; discussion 1638-9.
  13. Trigui W., Le Pimpec-Barthes F., Shaker W. el al. Ann. Thorac. Surg. 2002.; 74; 3: 923-924.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Назыров Ф., Худайбергенов Ш., Пахомов Г., Ирисов O., Хаялиев Р., Эшонходжаев O., 2010

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах