Дифференциальная лучевая диагностика метастазов почечноклеточного рака в поджелудочную железу


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Метастатическое поражение поджелудочной железы является крайне редкой патологией, занимающей 2-5% от всех опухолей поджелудочной железы, а по данным аутопсий пациентов со злокачественными образованиями эти цифры возрастают до 11%. Наиболее часто, до 65-74%, встречается метастатическое поражение поджелудочной железы при первичном раке почки.
Цель работы Дифференциальная диагностика метастатического поражения поджелудочной железы
Материалы и методы В Институте хирургии им. А.В. Вишневского в период с 2009 по 2013 гг. на лечении находились 6 пациентов с гистологически подтвержденным диагнозом - метастазы почечноклеточного рака в поджелудочную железу. Нефрэктомия в анамнезе в сроки от 4 до 16 лет была выполнена у 4 (66,7%) пациентов. Опухоль левой почки в сочетании с метастатическим поражением поджелудочной железы была выявлена в 2 (33,3%) наблюдениях.
Результаты и их обсуждение Солитарные метастазы выявлены у 4 (66,7%) больных. Опухоли локализовались в головке поджелудочной железы у 3 пациентов, в теле - у 1. Множественное мультифокальное поражение поджелудочной железы было у 2 (33,3%) пациентов. Размеры вторичных образований варьировали в пределах от 10 до 56 мм.
Наиболее информативным методом диагностики в выявлении очаговой патологии поджелудочной железы является компьютерная томография с болюсным контрастным усилением. Значительные трудности для интерпретации представляют собой небольшие опухоли, схожие по строению с гормональноактивными нейрондокринными неоплазиями.
Вывод Выявленное солитарное или множественное очаговое поражение поджелудочной железы у больных после нефрэктомии по поводу почечноклеточного рака должно расцениваться, в первую очередь, как вторичное.

Об авторах

Н.Н Ветшева

Институт хирургии им. А.В.Вишневского, ул. Большая Серпуховская, д. 27, Москва, 117997, Российская Федерация

Автор, ответственный за переписку.
Email: mail@vestnik-surgery.com
к.м.н., старший научный сотрудник отделения ультразвуковой диагностики ФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» Министерства здравоохранения России, Москва

Ю.A. Степанова

Институт хирургии им. А.В.Вишневского, ул. Большая Серпуховская, д. 27, Москва, 117997, Российская Федерация Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва, 119991, Российская Федерация

Email: mail@vestnik-surgery.com
д.м.н., старший научный сотрудник отделения ультразвуковой диагностики ФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» Министерства здравоохранения России; проф. кафедры лучевой диагностики Института профессионального образования ГБОУ ВПО ПМГМУ им. И.М.Сеченова МЗ РФ, Москва

Г.Г Кармазановский

Институт хирургии им. А.В.Вишневского, ул. Большая Серпуховская, д. 27, Москва, 117997, Российская Федерация Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва, 119991, Российская Федерация

Email: mail@vestnik-surgery.com
д.м.н., проф., зав. отделом лучевой диагностики ФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» Министерства здравоохранения России; проф. кафедры лучевой диагностики Института профессионального образования ГБОУ ВПО ПМГМУ им. И.М.Сеченова МЗ РФ, Москва

A.Г. Кригер

Институт хирургии им. А.В.Вишневского, ул. Большая Серпуховская, д. 27, Москва, 117997, Российская Федерация

Email: mail@vestnik-surgery.com
д.м.н., проф., зав. отделением абдоминальной хирургии № 1 ФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» Министерства здравоохранения России, Москва

A.В. Koчатков

Институт хирургии им. А.В.Вишневского, ул. Большая Серпуховская, д. 27, Москва, 117997, Российская Федерация

Email: mail@vestnik-surgery.com
д.м.н., старший научный сотрудник отделения абдоминальной хирургии №1 ФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» Министерства здравоохранения России

Список литературы

  1. Crippa S., Angelini C., Mussi C. et al. Surgical treatment of metastatic tumors to the pancreas [Khirurgicheskoe lechenie metastaticheskikh opukholei podzheludochnoi zhelezy.] A single center experience and review of the literature. World J. Surg., 2006; 30: 1536-1542.
  2. Ballarin R., Spaggiari M., Cautero N. et al. Pancreatic metastases from renal cell carcinoma: the state of the art [Pankreaticheskikh metastazy raka pochki: sostoianie iskusstva]. World J. Gastroenterol]., 2011; 17(43): 4747-4756.
  3. Hung J.H., Wang S.E., Shyr Y.M. et al Resection for Secondary Malignancy of the Pancreas [Rezektsiia dlia vtorichnoi zlokachestvennosti PZh] .Pancreas, 2012; 41(1): 121-129.
  4. David A.W., Samuel R., Eapen A. et al. Pancreatic metastasis from renal cell carcinoma 16 years after nephrectomy: a case report and review of the literature [Podzheludochnaia metastaz ot pochechno-kletochnogo raka cherez 16 let posle nefrektomii: doklad sluchai i obzor literatury]. Trop. Gastroenterol., 2006; 27: 175-176.
  5. Machado N.O., Chopra P. Pancreatic metastasis from renal carcinoma managed by whipple resection. A case report and literature review of metastatic pattern, surgical manage-ment and outcome [Pancreatic metastasis from renal carcinoma managed by whipple resection. A case report and literature review of metastatic pattern, surgical manage-ment and outcome]. J. Pancreas, 2009; 10(4): 413-418.
  6. You D.D., Choi D.W., Choi S.H. et al. Surgical resection of metastasis to the pancreas [Khirurgicheskaia rezektsiia metastazov v podzheludochnoi zheleze] J. Korean Surg. Soc., 2011 Apr; 80(4): 278-282.
  7. Niees H., Conrad C., Kleespies A. et al. Surgery for metastasis to the pancreas: is it safe and Effective? [Khirurgicheskie vmeshatel'stva po povodu metastazov v podzheludochnoi zheleze: on bezopasen i effektiven?]. Journal of Surgical Oncology, 2013; 107: 859-864.
  8. Tanis P.J., van der Gaag N.A., Busch O.R. et al. Systematic review of pancreatic surgery for metastatic renal cell carcinoma [Sistematicheskii obzor podzheludochnoi operatsii po povodu metastaticheskogo pochechno-kletochnogo raka]. Br. J. Surg., 2009; 96: 579-592.
  9. Ballarin R., Spaggiari M., Cautero N. et al. Pancreatic metastases from cell carcinoma: the state of the art [Pankreaticheskikh metastazy iz-kletochnogo raka: sostoianie iskusstva]. Word J. Gastroenterology, 2011, November 21; 17(43): 4747-4756.
  10. Shah S., Mortele K.J. Uncommon solid pancreatic neoplasms- ultrasound, computed tomography, and magnetic resonance imaging features [Neobychnoe tverdye pankreaticheskikh novoobrazovaniia-UZI, komp'iuternaia tomografiia, i osobennosti magnitno-rezonansnoi tomografii]. Semin Ultrasound CT MR, 2007 Oct;28(5):357-70.
  11. Chou Y.H., Chiou H.J., Hong T.M. et al. olitary metastasis
  12. from renal cell carcinoma presenting as diffuse pancreat
  13. ic enlargement [Odinochnyye metastaz ot pochechno-kletochnogo raka predstavlyaya kak diffuznoye uvelicheniye podzheludochnoy zhelezy]. J. Clin. Ultrasound, 2002; 30(8): 499-502.
  14. Giovannini M. . The place of endoscopic ultrasound in bilio-pancreatic pathology [Mesto provedeniia endoskopicheskogo ul'trazvukovogo issledovaniia v bilio-pankreaticheskogo patologii] .Gastroenterol. Clin. Boil., 2010; 34(8-9): 436-445.
  15. Gilbert C.M., Monako S.E., Cooper S.T. Khalbuss W.E. . Endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration if metastases to the pancreas:a study of 25 cases [Endosonograficheskie navedeniem tonkoigol'noi aspiratsii, esli metastazov v podzheludochnoi zheleze: issledovanie 25 sluchaev]. Cytojournal, 2011; 8: 7.
  16. Rickes S., Monkemüller K., Malfertheiner P. Contrast-Enhanced Ultrasound in the Diagnosis of Pancreatic tumors [Kontrastnoe UZI v diagnostike opukholei podzheludochnoi zhelezy]. JOP, 2006; 7(6): 584-592.
  17. Mecho S., Quiroga S., Cuellar H., Sebastia C. Pancreatic metastasis of renal cell carcinoma: multidetector CT findings [Podzheludochnaya metastazirovaniya pochechno-kletochnogo raka: Multidetector rezul'taty KT]. Abdom. imaging, 2009; 34(4): 385-389.
  18. Palmowski M., Hacke N., Satzl S. et al. Metastasis to the pancreas: characterization by morphology and contrast enhancement features on CT and MRI/ Pancreatology [Metastazy v podzheludochnoi zheleze: kharakteristika morfologii i povyshenie kontrastnosti osobennostei na KT i MRT / pankreatologii]. Pancreatol., 2008; 8(2): 199-203.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Ветшева Н., Степанова Ю., Кармазановский Г., Кригер A., Koчатков A., 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах