Отправить статью по E-mail 
Клинический случай лечения пациентки с язвой Марторелла
- Авторы: Aралова M.1, Глухов A.2
-
Учреждения:
- Воронежская областная клиническая больница №1, Московский пр-т, д. 151, Воронеж, 394068, Российская Федерация
- Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж, 394036, Российская Федерация
- Выпуск: Том 7, № 3 (2014)
- Страницы: 265-268
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://vestnik-surgery.com/journal/article/view/580
- DOI: https://doi.org/10.18499/2070-478X-2014-7-3-265-268
- ID: 580
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальность «Гипертоническая ишемическая язва» впервые описана испанским кардиологом Мартореллем у пациенток старшей возрастной группы с тяжелой артериальной гипертонией. Синдром Марторелла большинству практических врачей малоизвестен, так как в «чистом» виде, как его описывал автор, встречается редко. Провоцирующими моментами могут послужить расчесы, травма или другие причины, которые больной не всегда может восстановить в своей памяти. Начало заболевания характеризуется появлением папулы или области красно-синюшного цвета, с незначительной болезненностью, переходящих в изъявления. Язвы Марторелла неглубокие, с вялой грануляцией и скудным отделяемым, развиваются очень медленно. Главная отличительная черта этих язв - постоянные мучительные боли. Пациентам ставят традиционно диагноз "трофическая язва". В основе диагноза «язва Марторелла» лежат следующие критерии: наличие тяжелой формы гипертонической болезни и стойкий постоянный болевой синдром в язве, а также данные гистологического исследования, во время которого находят явления эндоартериальной пролиферации и субэндотелиального гиалиноза.
Цель исследования Описание случая лечения пациентки с язвой Марторелла.
Материалы и методы Представлена пациентка с тяжелой формой гипертонической болезни и наличием язвы на левой голени. В ходе обследования поставлен диагноз - трофическая язва левой голени (синдром Марторелла). ИБС, стенокардия напряжения, ФК 2-3. Кардиосклероз диффузный. Гипертоническая болезнь, ст. III, риск ССО 4. Н2А. В процессе лечения проводилась коррекция артериального давления, реологическая, ангиотропная, антибактериальная терапия, местное лечение раны, физиолечение. В результате за 3 недели удалось достичь полной эпителизации трофической язвы.
Выводы В основе положительного результата лечения пациентки с язвой Марторелла лежит правильная диагностика основного заболевания и последующая комплексная терапия, включающая нормализацию артериального давления, ангиопротекторы, современные перевязочные средства.
Цель исследования Описание случая лечения пациентки с язвой Марторелла.
Материалы и методы Представлена пациентка с тяжелой формой гипертонической болезни и наличием язвы на левой голени. В ходе обследования поставлен диагноз - трофическая язва левой голени (синдром Марторелла). ИБС, стенокардия напряжения, ФК 2-3. Кардиосклероз диффузный. Гипертоническая болезнь, ст. III, риск ССО 4. Н2А. В процессе лечения проводилась коррекция артериального давления, реологическая, ангиотропная, антибактериальная терапия, местное лечение раны, физиолечение. В результате за 3 недели удалось достичь полной эпителизации трофической язвы.
Выводы В основе положительного результата лечения пациентки с язвой Марторелла лежит правильная диагностика основного заболевания и последующая комплексная терапия, включающая нормализацию артериального давления, ангиопротекторы, современные перевязочные средства.
Ключевые слова
Об авторах
M.В. Aралова
Воронежская областная клиническая больница №1, Московский пр-т, д. 151, Воронеж, 394068, Российская Федерация
Автор, ответственный за переписку.
Email: Mashaaralova@mail.ru
к.м.н., зав. отделением амбулаторно-поликлинической хирургии Воронежской областной клинической больницы №1
A.A. Глухов
Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж, 394036, Российская Федерация
Email: surgery-v@yandex.ru
д.м.н., проф., зав. кафедрой общей хирургии, директор НИИ хирургической инфекции Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко
Список литературы
- Falanga V. Chronic wound: the inability to treat[khronicheskaya rana: Nesposobnost' izlechit'].[ Falanga V (ed). Cutaneous Wound Healing]. London: Martin Dunitz Publishers, 2001: 155–164.
- Hafner J., Ramelet A., Schmeller W. et al.Ulcers management[Upravleniye yazvami]. Curr. Probl. Dermatol. Basel: Karger, 1999; 27: 4—7.
Дополнительные файлы
