Отправить статью по E-mail 
Курская герниологическая школа
- Авторы: Суковатых Б.1, Валуйская Н.1
-
Учреждения:
- Курский государственный медицинский универститет, ул. К.Маркса, д. 3, Курск, 305041, Российская Федерация
- Выпуск: Том 7, № 3 (2014)
- Страницы: 297-307
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://vestnik-surgery.com/journal/article/view/585
- DOI: https://doi.org/10.18499/2070-478X-2014-7-3-297-307
- ID: 585
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Одной из актуальных проблем хирургии остается эндопротезирование брюшной стенки с целью предупреждения и лечения вентральных грыж, которыми страдают в России около 5 млн. человек. В статье представлен аналитический обзор современных подходов к эндопротезированию брюшной стенки. На основании проведенного сравнительного научного анализа биосовместимости эндопротезов на основе поливинилиденфторида, полипропилена и политетрафторэтилена установлено, что наибольшими биоинертными свойствами обладают протезы на основе поливинилиденфторида. Экспериментально доказано, что введение культуры эмбриональных фибробластов в парапротезное пространство способствует снижению воспалительной реакции и ускоряет созревание грануляционной ткани. Обоснована возможность прогнозирования течения тканевой имплантационной реакции пациента на основе динамики цитокинового профиля, температурной, лейкоцитарной и экссудативной реакций. Показано, что имплантация эндопротеза в инфицированную рану усугубляет лейкоцитарно-макрофагальную реакцию организма на воспаление, что приводит к удлинению сроков вживления протеза в ткани при серозном и полному его отторжению при флегмонозном воспалении. Впервые изучена тканевая реакция и обоснована возможность применения полипропиленового эндопротеза для пластики брюшной стенки в условиях контакта со стерильной и инфицированной мочой. Представлены клинико-ультразвуковые параметры анатомо-функциональной недостаточности брюшной стенки. Для первой степени характерны единичные деформации живота, умеренное истончение и расширение мышц, белой и спигелевой линий живота. При второй степени деформации носят сочетанный характер, а резкое истончение мышц и линий живота приводит к полной утрате функции брюшного пресса. Абсолютным показанием для превентивного эндопротезирования брюшной стенки во время операций на органах брюшной полости и забрюшинного пространства является анатомо-функциональная недостаточность второй степени, а относительным – первой степени в сочетании с другими производящими факторами послеоперационных грыж.
Ключевые слова
Об авторах
Б.С. Суковатых
Курский государственный медицинский универститет, ул. К.Маркса, д. 3, Курск, 305041, Российская Федерация
Автор, ответственный за переписку.
Email: SukovatykhBS@kursksmu.net
д.м.н., проф., зав. кафедрой общей хирургии Курского государственного медицинского университета
Н.M. Валуйская
Курский государственный медицинский универститет, ул. К.Маркса, д. 3, Курск, 305041, Российская Федерация
Email: obhirurgiya@gmail.com
к.м.н., ассистент кафедры общей хирургии Курского государственного медицинского университета
Список литературы
- Ivanov S.V., Ivanov I.S., Goryainova G.N., Tsukanov A.V., Katunina T.P. Morfologiya Sravnitel'naya tkani pri pomoshchi protezov iz polipropilena i polytetraflyoretilen. Cell and Tissue Biology [Connective tissue morphology using prostheses from propylene and polytetrafluoroethylene] 2012; 6: 3: 309-315.
- Ivanov I.S., Lazarenko V.A., Ivanov S.V., Goryainova G.N., Ivanov A.V.Vliyaniye ekzogennogo embrional'nykh fibroblastov na Sootnosheniye tipov kollagenov I i III v tkanyakh myshey Paraprosthetic Capsule . Cell and Tissue Biology [Infusion of exogenous fibroblasts embrionalny the ratio of collagen types I and II in the tissues of mice] 2013; 7: 95-102.
Дополнительные файлы
