Оптимизация анестезиологического пособия при экстренном коронарном стентировании


Цитировать

Полный текст

Аннотация


Актуальность В статье представлены данные оригинального исследования по оценке клинической эффективности разработанной программы предупреждения и устранения интраоперационного болевого синдрома в условиях стентирования коронарных артерий у пациентов с нестабильной стенокардией (острым коронарным синдромом).
Цель исследования Повышение эффективности комплексной антистрессовой защиты организма при оперативном лечении острых форм ишемической болезни сердца с коронарным синдромом на основе совершенствования интраоперационного анестезиологического обеспечения.
Материалы и методы Клинические наблюдения включали 200 пациентов кардиологического профиля (с сопутствующим острым коронарным синдромом) с показаниями к стентированию коронарных артерий. Среди исследуемого контингента выделены две контрастные группы. 100 пациентов вошли в состав контрольной группы (с применением традиционной программы анальгезии). Другие 100 пациентов вошли в состав основной группы (с применением разработанной программы анальгезии).
Методы исследования: оценка интенсивности болевого синдрома с применением современных аналоговых шкал (визуальная аналоговая шкала, цифровая рейтинговая шкала); оценка уровня стрессорного напряжения вегетативной нервной системы методом кардиоинтервалографии с математическим анализом ритма сердца; методы вариационной статистики для установления уровня значимости межгрупповых различий.
Результаты и их обсуждение В основной группе выявлен лучший уровень анальгетической защиты и нейровегетативной стабилизации. Доказана возможность полной профилактики интраоперационного болевого синдрома в изучаемых условиях. Все выявленные межгрупповые различия имеют высокий уровень статистической значимости.
Выводы Полученные результаты позволяют: статистически обоснованно рассматривать разработанную программу анальгезии в качестве средства оптимизации антистрессового обеспечения при стентировании коронарных артерий в условиях сопутствующего острого коронарного синдрома; рекомендовать ее к практическому применению.

Об авторах

Н.Б. Карахалис

Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж, 394036, Российская Федерация

Автор, ответственный за переписку.
Email: admin@vestnik-surgery.com
соискатель кафедры анестезиологии и реаниматологии ИПМО Воронежской государственной медицинской академии имени Н.Н. Бурденко.

В.В. Ястребов

Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж, 394036, Российская Федерация

Email: admin@vestnik-surgery.com
соискатель кафедры анестезиологии и реаниматологии ИПМО Воронежской государственной медицинской академии имени Н.Н. Бурденко.

Н.И. Новомлинская

Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж, 394036, Российская Федерация

Email: admin@vestnik-surgery.com
к.м.н., доцент доцентом кафедры инструментальных методов диагностики ИДПО Воронежской государственной медицинской академии имени Н.Н. Бурденко

Р.Ю. Затямин

Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж, 394036, Российская Федерация

Email: admin@vestnik-surgery.com
соискатель кафедры анестезиологии и реаниматологии ИПМО Воронежской государственной медицинской академии имени Н.Н. Бурденко.

Ю.В. Струк

Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж, 394036, Российская Федерация

Email: admin@vestnik-surgery.com
соискатель кафедры анестезиологии и реаниматологии ИПМО Воронежской государственной медицинской академии имени Н.Н. Бурденко.

М.А. Струков

Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж, 394036, Российская Федерация

Email: admin@vestnik-surgery.com
соискатель кафедры анестезиологии и реаниматологии ИПМО Воронежской государственной медицинской академии имени Н.Н. Бурденко.

Список литературы

  1. Ivanov V.A., Movsesyants M.YU., Trunin I.V. Vnutrisosudistyye metody issledovaniya v interventsionnoy kardiologii. [Intravascular methods of research in interventional cardiology]. M., 2008; 212.
  2. Savchenko A.P. Interventsionnaya kardiologiya: koronarnaya angiografiya i stentirovaniye. [Interventional cardiology: coronary angiography and stenting]. M., 2010; 403.
  3. Klinicheskaya anesteziologiya: per. s angl. v 3 t. pod red. A.A. Bunyatyana. [Clinical Anesthesiology edited. A.A Bunyatyan]. M .: ZAO «Izdatel'stvo BINOM», 2005; 1064.
  4. Nazarenko G.I. Interventsionnaya meditsina: rukovodstvo dlya vrachey. [Interventional Medicine: A Guide for Doctors]. M .: «Meditsina», 2012; 808.
  5. Ovechkin A.M., Gnezdilov A.V., Yurasov A.V. Lecheniye posleoperatsionnoy boli - kachestvennaya klinicheskaya praktika. [Postoperative Pain - Good clinical practice]. M .: Meditsina, 2003; 213.
  6. Ovechkin A.M., Sviridov S.V. Posleoperatsionnaya bol' i obezbolivaniye: sovremennoye sostoyaniye problemy. [Post-operative pain and pain management: state of the problem]. Regionarnaya anesteziya i lecheniye ostroy boli, 2006; 1 (0): 1-15.
  7. Colin J.L Kachestvennyy sistemnyy analiz roli NMDA antagonistov v oblasti preventivnoy anal'gezii. [A qualitative systemic review of the role of NMDA antagonists in preventive analgesia]. Anesth. Analg., 2004; 98: 1385-1400.
  8. Bonica J.J. [The management of pain]. Lea & Febiger, 1990; 570.
  9. De Kock M.Upravleniye bol'yu. [Expending our horisons: transition of acute pain to persistent pain and establishment of chronic postsurgical pain service]. Anesthesiology, 2009; 111: 461-463.
  10. Ferrante M.E., VadeBoncouer Т.Р. Lecheniye posleoperatsionnoy boli. [Postoperative Pain Management]. VadeBoncouer Т.Р. – New York, Edinburgh, London, Melbourne, Tokyo: Churchill Livingstone, 1998; 640.
  11. Mueller R.L., Mueller T.A. Istoriya interventsionnoy kardiologii: kateterizatsiya serdtsa, angioplastika i svyazannyye s nimi meropriyatiya. [The history of interventional cardiology: cardiac catheterization, angioplasty, and related interventions]. Am. Heart J., 1995; 129-146.
  12. Morgan G.E., Mikhail M.S. Klinicheskaya anesteziologiya, vtoroye izdaniye [Clinical anesthesiology, second edition]. – Prentice-Hall International Inc., 2005; 1064.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Карахалис Н., Ястребов В., Новомлинская Н., Затямин Р., Струк Ю., Струков М., 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах