Применение биодеградируемых полимеров для замещения костных полостей при хроническом остеомиелите


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность Проблема лечения хронического остеомиелита находится в центре внимания хирургов и травматологов и не теряет своей актуальности на протяжении многих лет. Интерес представляют биодеградируемые микробиологического происхождения – полигидроксиалканоаты (ПГА), которые обладают совместимостью с животными тканями, высокой механической прочностью, что делает их перспективными материалами для применения в медицине.

Цель исследования Экспериментально обосновать возможность использования биополимеров – ПГА - в комплексном лечении хронического остеомиелита.

Материалы и методы В исследование включены 60 кроликов-самцов породы «Шиншилла». Костный дефект в первой исследуемой группе заполняли плломбировочным порошком из ПГА, второй – имплантатом, на основе ПГА и антибактериального препарата группы карбапенемов (тиенам) в сочетании 10:1, в группе сравнения – костным аутотрасплантантом. Выведение животных из эксперимента и забор материала осуществлялся на 30-е, 90-е сутки наблюдения. Оценивали клинические показатели, R-картину, микробиологические и морфологические результаты.

Результаты и их обсуждение При пластике остеомиелитических полостей пломбировочным материалом ПГА восстановление функциональных свойств оперированных конечностей происходило в 1,2 раза быстрее, чем в группе сравнения. Рентгенологически доказано, что при использовании материала ПГА восстановление структуры костной ткани и закрытие дефектов происходило во второй исследуемой группе. Морфогенез репаративных процессов после пластики ПГА характеризовался восстановлением анатомической и функциональной целостности костей к 90-м суткам.

Выводы Результаты позволяют рекомендовать ПГА в качестве костнопластического материала для восстановления дефектов костной ткани и требуют дальнейшего изучения.

Об авторах

Ю.С. Винник

Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф.Войно-ясенецкого, Красноярск, Российская Федерация

Автор, ответственный за переписку.
Email: author@vestnik-surgery.com
д.м.н., проф., зав. кафедрой общей хирургии Красноярского государственного медицинского университета им. проф. В.Ф.Войно–ясенецкого

E.И. Шишацкая

Сибирский Федеральный Университет, Красноярск, Российская Федерация

Email: author@vestnik-surgery.com
д.б.н., зав. кафедрой медицинской биологии Сибирского Федерального Университета

Н.М. Маркелова

Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф.Войно-ясенецкого, Красноярск, Российская Федерация

Email: author@vestnik-surgery.com
к.м.н., доц. кафедры общей хирургии Красноярского государственного медицинского университета им. проф. В.Ф.Войно–Ясенецкого

А.А. Шагеев

Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф.Войно-ясенецкого, Красноярск, Российская Федерация

Email: author@vestnik-surgery.com
аспирант кафедры общей хирургии Красноярского государственного медицинского университета им. проф. В.Ф.Войно– Ясенецкого

В.А. Хоржевский

Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф.Войно-ясенецкого, Красноярск, Российская Федерация

Email: author@vestnik-surgery.com
к.м.н., асс. кафедры общей хирургии Красноярского государственного медицинского университета им. проф. В.Ф.Войно–Ясенецкого

О.В. Перьянова

Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф.Войно-ясенецкого, Красноярск, Российская Федерация

Email: author@vestnik-surgery.com
к.м.н., зав. кафедрой микробиологии им. доц. Б.М. Зельмановича, Красноярского государственного медицинского университета им. проф. В.Ф.Войно–Ясенецкого

A.A. Шумилова

Сибирский Федеральный Университет, Красноярск, Российская Федерация

Email: author@vestnik-surgery.com
аспирантка Сибирского Федерального университета

Е.С. Василеня

Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф.Войно-ясенецкого, Красноярск, Российская Федерация

Email: author@vestnik-surgery.com
к.м.н., ассистент кафедры общей хирургии Красноярского государственного медицинского университета им. проф. В.Ф.Войно–ясенецкого

Список литературы

  1. Abaev Iu.K., Shvets I.A., Kletskii S.K. Podostryj i pervichno-hronicheskogo osteomielita u detej [Subacute and primary chronic osteomyelitis in children.] Vestnik khirurgii, 2005; 4: 54-57.
  3. Amiraslanov Iu.A., Svetukhin A.M., Borisov I.V. Sovremennye principy hirurgicheskogo lecheniya hronicheskogo osteomielita. [Modern principles of surgical treatment of chronic osteomyelitis.] Infektsii v khirurgii, 2004; 1: 8-13.
  5. Gostishchev V.K. Osnovnye principy ehtiotropnoj terapii hronicheskogo osteomielita [The basic principles of causal treatment of chronic osteomyelitis]. Khirurgiia, 1999; 9: 38-42.
  6. Leonova S.N. Prichiny i profilaktika hronicheskogo travmaticheskogo osteomielita. [ Causes and prevention of chronic traumatic osteomyelitis.] Travmatologia i ortopediia Rossii, 2006; 2: 186.
  7. Strelkov N.S., Gavrilov A.N., Petrova E.V. Novoe v lechenii osteomielita dlinnyh kostej. [New in the treatment of osteomyelitis of long bones.] Travmatologia i ortopediia Rossii, 2006; 2: 276.
  8. Sherepo K.M. Diagnostiki i taktiki lecheniya v asepticheskoj nestabil'nosti i osteomielite posle total'nogo ehndoprotezirovaniya tazobedrennogo sustava po K. M. Sivashu. [Diagnosis and treatment tactics for aseptic unstability and osteomyelitis after total arthroplasty of the hip by K.M. Sivash.] Vestnik travmatologii i ortopedii, 1999; 1: 7-10.
  9. Valappil S.P., Misra S.K., Boccaccini A.R. et. al. Biomedicinskie primeneniya polyhydroxyalkanoates: obzor ispytaniya na zhivotnyh i v otvetah vivo. [Biomedical applications of polyhydroxyalkanoates: an overview of animal testing and in vivo responses.] Expert Rev. Med. Devices, 2006; 3: 6: 853-868.
  10. Greenfield Ed M., J. Bechtold. Kakie drugie biologicheskie i mekhanicheskie faktory mogut sposobstvovat' osteoliz [What other biologic and mechanical factors might contribute to osteolysis] J. Am. Acad. Ortho. Surg., 2008; 16: 6: 56-62.
  11. Lemos P.C., Levantesi C., Serafim l.S. et al. Mikrobnaya harakteristika polyhydroxyalkanoates hranenie populyacij otobrannyh v razlichnyh ehkspluatacionnyh usloviyah, ispol'zuya sotovyj-sortirovochnaya-PCR podhod. [Microbial characterisation of polyhydroxyalkanoates storing populations selected under different operating conditions using a cell-sorting Rt-PCR approach.] Appl. Microbiol. Biotechnol., 2008; 78: 2: 351-360.
  12. Kocaoglu M., Eralp L., Rashid H. et al. Rekonstrukciya Segmentarnyh defektov kostej iz-za hronicheskogo osteomielita s ispol'zovaniem vneshnih fiksatorov i osteosinteza. [Reconstruction of Segmental Bone Defects Due to Chronic osteomyelitis with use of an External Fixator and an Intramedullary nail.] J. Bone Joint Surg. (American), 2006; 88: 2137-2145.
  13. Sudesh K. Mikrobnaya polyhydroxyalkanoates (Pga): novaya biomaterial dlya tkanevoj inzhenerii i terapevticheskogo primeneniya [Microbial polyhydroxyalkanoates (Phas): an emerging biomaterial for tissue engineering and therapeutic applications.] Med. J. Malaysia, 2004; 59: 5: 55-56.
  14. Yang X., Zhao K., Chen G.Q. Vliyanie obrabotki poverhnosti na biosovmestimost' mikrobnyh polyhydroxyalkanoates. [Effect of surface treatment on the biocompatibility of microbial polyhydroxyalkanoates.] Biomaterials, 2002; 23: 5: 1391-1397.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Винник Ю., Шишацкая E., Маркелова Н., Шагеев А., Хоржевский В., Перьянова О., Шумилова A., Василеня Е., 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах