Отправить статью по E-mail 
Топографо-анатомическое обоснование различных методов уменьшения натяжения тканей при протезирующей пластике срединных послеоперационных грыж методом «Sublay»
- Авторы: Закурдаев Е.И.1, Черных А.В.1, Чередников Е.Ф.1, Закурдаева М.П.1
-
Учреждения:
- Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко
- Выпуск: Том 10, № 1 (2017)
- Страницы: 26-31
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://vestnik-surgery.com/journal/article/view/906
- DOI: https://doi.org/10.18499/2070-478X-2017-10-1-26-31
- ID: 906
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Разработать новый послабляющий разрез передней стенки апоневротического влагалища прямой мышцы живота и сравнить его эффективность с классическими аналогами в эксперименте.
Материалы и методы. В эксперименте на 24 трупах при помощи пружинного динамометра измерялось натяжение узлового шва, наложенного на внутренние края прямых мышц живота в области пупочного кольца, до и после выполнения послабляющего разреза. Объекты исследования случайным образом разделены на четыре группы. В первой группе изучался предложенный волнообразный послабляющий разрез. В остальных группах использовались классические методики.
Результаты. Максимальная релаксация узлового шва (56%) отмечалась при использовании волнообразного послабляющего разреза передней стенки апоневротического влагалища прямой мышцы живота. Близким по эффективности к предложенной методике оказался вертикальный послабляющий разрез апоневроза наружной косой мышцы живота вдоль латерального края прямой мышцы живота по O.M. Ramirez, который позволил уменьшить натяжение узлового шва на 48%. Релаксирующий эффект дугообразного послабляющего разреза передней стенки апоневротического влагалища прямой мышцы живота по В.И. Белоконеву составил 39%. Вертикальные послабляющие разрезы в шахматном порядке по У.З. Загирову показали минимальный релаксирующий эффект – 25%.
Заключение. Разработанный волнообразный послабляющий разрез передней стенки апоневротического влагалища прямой мышцы живота по сравнению с классическими методиками позволяет значительно эффективнее уменьшить натяжение тканей при герниопластике.
Об авторах
Евгений Иванович Закурдаев
Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко
Автор, ответственный за переписку.
Email: ezakurdaev@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-8613-9609
SPIN-код: 2404-1579
к.м.н., ассистент кафедры оперативной хирургии с топографической анатомией
Россия, Воронеж, 394036, ул. Студенческая, д.10Александр Васильевич Черных
Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко
Email: ezakurdaev@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-6281-0020
SPIN-код: 8444-7010
д.м.н., профессор, первый проректор, заведующий кафедрой оперативной хирургии с топографической анатомией
Россия, 394036, Воронеж, ул. Студенческая, д.10Евгений Федорович Чередников
Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко
Email: ezakurdaev@rambler.ru
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии
Россия, 394036, Воронеж, ул. Студенческая, д.10Марина Петровна Закурдаева
Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко
Email: ezakurdaev@rambler.ru
аспирантка кафедры оперативной хирургии с топографической анатомией
Россия, 394036, Воронеж, ул.Студенческая, д.10Список литературы
- 1. Белоконев В.И., Кочетков Р.И., Савельев В.Н. Способ комбинированного закрытия дефекта передней брюшной стенки. Патент РФ, № 2223045, 2002.
- 2. Загиров У.З., Юсеф Р.Д., Магомедов З.М. Способ пластики брюшной стенки при больших вентральных грыжах. Патент РФ, № 2299694, 2003.
- 3. Тарасова Н.К., Дыньков С.М. , Тетерин А.Ю., Кузнецов А.А. Профилактика осложнений в раннем послеоперационном периоде и рецидива при лечении больных с послеоперационными вентральными грыжами. Анналы хирургии. 2012; 6: 26-30.
- 4. Измайлов С.Г., Попов Е.В., Ротков С.И., Ротков А.И. Моделирование процесса ушивания раны с помощью нового поколения устройств – РАРА. Вестник Ижевского государственного технического университета. 2008; 2: 121-123.
- 5. Калантаров Т.К., Чирков Р.Н., Бабаян К.В. Способ увеличения объема брюшной полости при лечении пациентов с большими вентральными грыжами. Патент РФ, № 2449735, 2012.
- 6. Кошелев П.И., Глухов А.А., Хуссаин М., Лейбович Б.Е. Инновационные пути совершенствования методов ненатяжной герниопластики. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2007; 6: 2: 528-532.
- 7. Паршиков В.В., Ходак В.А., Петров В.В., Дворников А.В., Миронов А.А., Самсонов А.А., Романов Р.В. Ретромускулярная пластика брюшной стенки сеткой. Фундаментальные исследования. 2012; 7: 159-163.
- 8. Скипидарников А.А., Бежин А.И., Нетяга А.А. , Скипидарникова А.Н. Скипидарников. Особенности иннервации прямых мышц живота у людей с различными типами телосложения. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2013; 1: 21-26.
- 9. Черных А.В., Закурдаев Е.И., Любых Е.Н., Витчинкин В.Г. Волнообразный послабляющий разрез передней стенки влагалища прямой мышцы живота при опосредованной пластике пахового канала. Новости хирургии. 2015; 23: 1: 17-23.
- 10. Черных А.В., Любых Е.Н., Закурдаев Е.И. Новые данные по типовой и вариантной анатомии пахового промежутка. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2015; 8: 1: 11-20.
- 11. Юрасов А.В. Выбор метода пластики послеоперационных вентральных грыж. Анналы хирургии. 2001; 6: 65-68.
- 12. Novitsky Y.W., Harrell A.G., Hope W.W., Kercher K.W., Heniford B.T. Meshes in hernia repair. Surg Technol Int. 2007; 16: 123-127.
- 13. Ramirez O.M., Ruas E., Dellon A.L. Components separation method for closure of abdominal wall defects: an anatomic and clinical study. Plast Reconstr Surg. 1990; 86: 519-526.
Дополнительные файлы
