Opportunities of mini-invasive procedures in the treatment of benign thyroid nodules

Заболевания щитовидной железы (ЩЖ) в настоящее время по своей распространенности занимают первое место в структуре эндокринной патологии и на их долю приходится большая часть обращений к эндокринологу [6]. Рост числа заболеваний ЩЖ отмечается, преимущественно, за счет увеличения узловых форм [4]. Проблема выбора оптимального метода лечения пациентов с узловым зобом (УЗ) остается дискутабельной, особенно при наличии узлов без клинических проявлений, выявленных во время ультразвукового исследования (УЗИ). Многие годы единственным методом консервативного лечения УЗ оставалась супрессивная терапия тироксином. Однако согласно «Клиническим рекомендациям Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению УЗ 2004 года» предпочтительной тактикой является динамическое наблюдение, что связано с признанием низкой эффективности медикаментозного лечения УЗ тиреоидными гормонами [2]. В настоящее время в медицине все большее внимание уделяется малоинвазивным вмешательствам, в том числе и на ЩЖ [1, 3, 5]. Так, в рекомендациях Американской Ассоциации Клинических Эндокринологов (ААСЕ) по диагностике и лечению узлового зоба, принятых в 2006 году, отмечено, что чрезкожная инъекция этанола и лазерная термическая аблация являются нехирургическим лечением первого выбора при рецидивировании кист и неопухолевых узловых образований ЩЖ [8]. Цель исследования – улучшение результатов лечения больных УЗ путем внедрения в практику минимально инвазивных пункционных методов – интерстициальной лазерной фотокоагуляции (ИЛФ) и склеротерапии.