Отправить статью по E-mail 
Опыт применения реконструктивно-востановительных вмешательств у онкологических больных
- Авторы: Шинкарёв С.1, Козловская Е.1, Остроушко А.2
-
Учреждения:
- Липецкий областной онкологический диспансер, ул. Адмирала Макарова, д. 1-е, Липецк, 398005, Российская Федерация
- Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж, 394036, Российская Федерация
- Выпуск: Том 8, № 1 (2015)
- Страницы: 120-130
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://vestnik-surgery.com/journal/article/view/153
- DOI: https://doi.org/10.18499/2070-478X-2015-8-1-120-130
- ID: 153
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальность Применение методов пластической хирургии в лечении онкологических больных продолжает оставаться актуальным, т.к. они не только позволяют замещать обширные дефекты, но также и корректировать нарушенные важнейшие функции организма.
Цель исследования Определить способы реконструкции различных дефектов тела, возникающих в результате лечения онкологических больных, и оптимизировать их использование в условиях отсутствия микрохирургической техники.
Материалы и методы Анализированы результаты применения реконструктивно-пластических реконструкций при выполнении 407 операций у 385 онкологических больных, на основании которых обоснованы принципы выбора метода реконструкции, в зависимости от состава удаленных тканей, локализации злокачественного процесса.
Результаты и их обсуждение Выполнены оперативные вмешательства с использованием различных видов лоскутов: дистантного (32,4%), локального (35,6%), аваскулярного аутотрансплантатом (29,8%). Из дистантных лоскутов с осевым кровоснабжением наиболее часто применялись грудной, трапециевидный, дельтопекторальный и торакодорзальный.
Выводы 1. Использование различных методов закрытия дефектов мягких тканей позволяет добиться оптимальных функциональных и косметических результатов при соблюдении онкологических канонов.
2. Определение площади дефекта, его локализации, сопутствующей соматической патологии позволяют индивидуализировать выбор адекватного метода пластики
Цель исследования Определить способы реконструкции различных дефектов тела, возникающих в результате лечения онкологических больных, и оптимизировать их использование в условиях отсутствия микрохирургической техники.
Материалы и методы Анализированы результаты применения реконструктивно-пластических реконструкций при выполнении 407 операций у 385 онкологических больных, на основании которых обоснованы принципы выбора метода реконструкции, в зависимости от состава удаленных тканей, локализации злокачественного процесса.
Результаты и их обсуждение Выполнены оперативные вмешательства с использованием различных видов лоскутов: дистантного (32,4%), локального (35,6%), аваскулярного аутотрансплантатом (29,8%). Из дистантных лоскутов с осевым кровоснабжением наиболее часто применялись грудной, трапециевидный, дельтопекторальный и торакодорзальный.
Выводы 1. Использование различных методов закрытия дефектов мягких тканей позволяет добиться оптимальных функциональных и косметических результатов при соблюдении онкологических канонов.
2. Определение площади дефекта, его локализации, сопутствующей соматической патологии позволяют индивидуализировать выбор адекватного метода пластики
Об авторах
С.А. Шинкарёв
Липецкий областной онкологический диспансер, ул. Адмирала Макарова, д. 1-е, Липецк, 398005, Российская Федерация
Автор, ответственный за переписку.
Email: info@guz-lood.ru
к.м.н., главный врач Липецкого областного онкологического диспенсера.
Е.В. Козловская
Липецкий областной онкологический диспансер, ул. Адмирала Макарова, д. 1-е, Липецк, 398005, Российская Федерация
Email: info@guz-lood.ru
врач хирургического отделения №2, Липецкого областного онкологического диспенсера.
А.П. Остроушко
Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж, 394036, Российская Федерация
Email: author@vestnik-surgery.com
к.м.н., ассистент кафедры общей хирурги Воронежской государственной медицинской академии Н.Н.Бурденко.
Список литературы
- Red'kin A.N., Ustinova Ye.YU., Syrovatskaya YA.P., Klenchishcheva Ye.S., Zhikhorev R.S. Analiz onkologicheskoy pomoshchi bol'nym melanomoy kozhi v Voronezhskoy oblasti. [Analysis of oncological care to patients with skin melanoma in the Voronezh region.] Vrach-aspirant, 2012; 50: 1,5: 657-661.
- Reshetov I.V., Chissov V.I., Kravtsov S.A., Trofimov Ye.I., Boyko A.V., Chernichenko A.V., Frank G.A., Matorin O.V., Kudryavtsev S.B. Desyatiletneye nablyudeniye bol'nogo rakom gortanoglotki posle kombinirovannogo lecheniya s intraoperatsionnoy luchevoy terapiyey i faringoplastikoy zheludochno-sal'nikovym loskutom. Rossiyskiy onkologicheskiy zhurnal, [A ten year observation of patient with cancer of the hypopharynx after combined treatment with intraoperative radiotherapy and pharyngoplasty gastro-Salnikov flap. Russian oncological journal], 2011; 5: 44-47.
- Davydov M.I., Polotskiy B.Ye., Machaladze Z.O., Tyulyandin S.A., Karseladze A.I., Savelov N.A., Akhmedov B.B..Diagnostika i lecheniye bol'nykh opukholyami sredosteniya [Diagnosis and treatment of patients with tumors of the mediastinum], VESTNIK MOSKOVSKOGO onkologicheskogo obshchestva, [Bulletin of the MOSCOW cancer society], 2008; 2: 2-5.
- Choynzonov Ye.L., Novikov V.A., V.M.Perel'muter, Balatskaya L.N., Mukhamedov M.R., Klisho Ye.V., Syrkashev V.A., Avdeyenko M.V. Dostizheniya sovremennoy onkologii v lechenii zlokachestvennykh opukholey golovy i shei. Byulleten' Sibirskogo otdeleniya Rossiyskoy akademii meditsinskikh nauk, [Advances in modern Oncology in the treatment of malignant tumors of the head and neck. Bulletin of the Siberian branch of the Russian Academy of medical Sciences], 2012; 32: 1: 81-85.
- Chissov V.I., Chernichenko A.V., Reshetov I.V., Yedemskaya O.V., Polyakov A.P. Intraoperatsionnaya luchevaya terapiya i rekonstruktivnyye operatsii v lechenii opukholey golovy i shei. [Intraoperative radiotherapy and reconstructive surgery in the treatment of tumors of the head and neck]. Onkokhirurgiya [Oncosurgery], 2010; 2: 3: 52-61.
- Musabayeva L.I., Tuzikov S.A., Startseva ZH.A., Velikaya V.V., Doroshenko A.V. Kombinirovannoye lecheniye metakhronnogo raka molochnykh zhelez. [Combined treatment of metachronous breast cancer], Onkokhirurgiya,[Oncosurgery], 2012; 4: 2: 84-86.
- Mavrodi T.V. Rekonstruktivno-plasticheskiye operatsii v kombinirovannom lechenii bol'nykh rakom molochnoy zhelezy. [Reconstructive plastic surgery in the combined treatment of patients with breast cancer], Onkokhirurgiya, [Oncosurgery], 2013; 5: 3: 19 -21.
- Korotkikh N.G., Ol'shanskiy M.S., Stepanov I.V., Shcherbinin A.S., Lesnikova I.N. Mul'tidistsiplinarnyye aspekty ostanovki arrozivnykh krovotecheniy iz raspadayushchikhsya opukholey golovy i shei.[Multidisciplinary aspects of eroziunii stop bleeding from disintegrating tumors of the head and neck.] Onkokhirurgiya, [Oncosurgery], 2013; 5: 2: 18-22.
- Pak D.D., Yermoshchenkova M.V. Plastika podmyshechno-podklyuchichno-podlopatochnoy oblasti pri radikal'nykh mastektomiyakh po povodu raka molochnoy zhelezy.[Plastic axillary-subclavian-subscapular area when radical mastectomy about breast cancer]. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova, [Surgery. Log them. N. And. Pirogov], 2008; 10: 43-49.
- Novomlinskiy V.V., Glukhov A.A., Red'kin A.N., Sokolov A.P., Chvikalov Ye.S., Ostroushko A.P. Pervyy opyt odnovremennogo provedeniya radiochastotnoy ablatsii i mastektomii pri rake molochnoy zhelezy s metastazami v pechen'.[The first experience of simultaneous RF ablation and mastectomy in breast cancer with metastases in the liver.] Vestnik eksperimental'noy i klinicheskoy khirurgii, [Bulletin of experimental and clinical surgery], 2011; 4: 1: 168-169.
- Chissov V.I., Reshetov I.V., Makarov V.N., Matorin O.V., Bobrov A.A., Koritskiy A.V. Radiochastotnaya termoablyatsiya s ispol'zovaniyem kompleksa «metatom-2» pri opukholyakh golovy i shei.[Radiofrequency thermo ablation using complex "metatom-2" in tumors of the head and neck.] Onkokhirurgiya, [Oncosurgery], 2010; 2: 2: 48-53.
Дополнительные файлы
