Применение интерлейкина-2 в комплексном лечении хирургических больных
- Авторы: Андреев А.А.1, Донченко В.К.1, Глухов А.А.1, Новомлинский В.В.2, Остроушко А.П.1, Лаптиёва А.Ю.1
-
Учреждения:
- Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко
- ЧУЗ Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Воронеж Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко
- Выпуск: Том 15, № 1 (2022)
- Страницы: 85-91
- Раздел: Обзор литературы
- URL: https://vestnik-surgery.com/journal/article/view/1566
- DOI: https://doi.org/10.18499/2070-478X-2022-15-1-85-91
- ID: 1566
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Иммунотерапия при хирургических заболеваниях остается одной из актуальных не только научных, но и клинических проблем. Иммунодефицитные состояния выявляются у больных с гнойными ранами, панкреонекрозом, остеомиелитом, онкологическими заболеваниями, эхинококкозом, гастродуоденальными язвами и другой патологией. Высокую эффективность для коррекции иммунодефицитных состояний показали препараты, вызывающие индукцию синтеза интерлейкина-2. Клинические эффекты рИЛ-2 обусловлены его способностью активировать клональную пролиферацию Т- и В-лимфоцитов, усиливать эффекторный потенциал цитотоксических Т-лимфоцитов (CTL-клетки) и естественных киллеров (NK-клетки), функциональную активность мононуклеарных фагоцитов и антигенпрезентирующих клеток, синтез специфических иммуноглобулинов большинства изотипов плазматическими клетками и уменьшать апоптоз мононуклеаров. Данный цитокин – ключевое звено, определяющее развитие клеточного и гуморального иммунитета. Интерлейкин-2 обеспечивает противоопухолевую, противовирусную, противобактериальную и противогрибковую защиту, способен стимулировать процессы регенерации и репарации тканей. Выявлена высокая клиническая активность препарата в лечении эндотоксикоза, иммунологической недостаточности, воспалительных заболеваний у пациентов хирургического, онкологического, травматологического, комбустиологического, реанимационного профилей, в том числе, органов брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства. Рациональным является применение рекомбинантного интерлейкина 2 при неэффективности предшествующего стандартного лечения и хронизации процесса. Препарат имеет много положительных сторон: быстрое действие; сокращение длительности лечения, частоты инфекционных осложнений и сепсиса; уменьшение летальности. Отрицательная сторона его применения - высокая цена. Таким образом, иммунодепрессивные состояния диагностируются при многих хирургических заболеваниях. Высокая клиническая эффективность рекомбинантного интерлейкина 2, отсутствие осложнений, побочных реакций и нежелательных эффектов, хорошая переносимость препарата позволяют рекомендовать его к более широкому использованию в хирургической практике.
Ключевые слова
Об авторах
Александр Алексеевич Андреев
Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко
Email: mail@vestnik-surgery.com
д.м.н., профессор кафедры общей и амбулаторной хирургии Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н.Бурденко
Россия, г. Воронеж, ул. Студенческая, 10, 394036Виталий Константинович Донченко
Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко
Email: sugery@mail.ru
аспирант кафедры общей и амбулаторной хирургии Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н.Бурденко
Россия, г. Воронеж, ул. Студенческая, 10, 394036Александр Анатольевич Глухов
Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко
Email: glukhov-vrn@yandex.ru
д.м.н., заведующий кафедрой общей и амбулаторной хирургии Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н.Бурденко
Россия, г. Воронеж, ул. Студенческая, 10, 394036Владислав Валерьевич Новомлинский
ЧУЗ Клиническая больница «РЖД-Медицина» города ВоронежВоронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко
Email: sugery@mail.ru
заместитель главного врача по хирургической помощи ЧУЗ Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Воронеж, ассистент кафедры общей и амбулаторной хирургии Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н.Бурденко
Россия, Воронеж, РоссияАнтон Петрович Остроушко
Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко
Email: anton@vrngmu.ru
к.м.н., доцент кафедры общей и амбулаторной хирургии Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н.Бурденко
Россия, г. Воронеж, ул. Студенческая, 10, 394036Анастасия Юрьевна Лаптиёва
Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко
Автор, ответственный за переписку.
Email: laptievaa@mail.ru
аспирант кафедры общей и амбулаторной хирургии Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н.Бурденко
Россия, г. Воронеж, ул. Студенческая, 10, 394036Список литературы
- 1. Зинькович С.А., Златник Е.Ю., Закора Г.И., Анистратов П.А. Интраоперационное применение ронколейкина в лечении больных резектабельным немелкоклеточным раком легкого. Академический журнал Западной Сибири. 2012; 1: 23.
- 2. Стяжкина С.Н., Шарафиева Р.В., Серазиева А.И., Машенина П.Ю. Применение и эффективность спленопида и ронколейкина в лечении гнойно-воспалительных и иммунодефицитных заболеваний. Современные тенденции развития науки и технологий. 2016; 1-3: 113-116.
- 3. Стяжкина С.Н., Акимов А.А., Леднева А.В., Матусевич А.Е., Башкиров А.А., Гимранова А.Я., Мустафина Р.Х. Применение ронколейкина при панкреонекрозе у женщин в послеродовом периоде. Современные тенденции развития науки и технологий. 2016; 12-2: 87-90.
- 4. Стяжкина С.Н., Акимов А.А., Асоскова А.А., Плотникова Е.М. Цитокинотерапия препарата ронколейкина в лечении панкреонекроза. Современные тенденции развития науки и технологий. 2016; 12-2: 95-98.
- 5. Бережко В.К., Сасикова М.Р., Хайдарова А.А. Изучение иммунотерапевтического действия иммуномодулятора ронколейкина при вторичном альвеолярном эхинококкозе. Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями. 2016; 17: 58-61.
- 6. Кулемин М.Э., Чернова А.А., Стяжкина С.Н., Байрамкулов Э.Д., Федоров В.Г., Кирьянов Н.А., Емельянова А.М. Местное лечение гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей препаратами "ронколейкин" и "димексид". Academy. 2019; 1 (40): 75-76.
- 7. Мамедов А.М., Эйвазова К.А., Таирова З.А., Мамедов Р.А. Роль рекомбинантного интерлейкина-2 ронколейкин в комплексном лечении гастродуоденальных язв. Вестник хирургии Казахстана. 2011; 1 (25): 26-28.
- 8. Жанкин Б.А., Альходжаев С.С., Килыбаев А.К., Джаксыбаев М.Н., Нурлыбеков Д.К. Ронколейкин в комплексном лечении хронического остеомиелита. Вестник Казахского национального медицинского университета. 2017; 3-2: 225-227.
- 9. Стяжкина С.Н., Акимов А.А., Асоскова А.А., Плотникова Е.М. Эффективность ронколейкина в лечении панкреонекроза на примере клинического случая. Научный журнал. 2016; 12 (13): 86-87.
- 10. Стяжкина С.Н., Красноперова О.В., Кузнецов С.В., Хазиева Л.Д., Горшков М.С., Акимов А.А. Применение ронколейкина в комплексном лечении больных острым деструктивным панкреатитом. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2017; 6-1: 119-121.
- 11. Полянский М.Б., Назаренко П.М., Ишунина Т.А., Назаренко Д.П., Тарасов О.Н. Применение ронколейкина для коррекции вторичного иммуннодифецита пациентов пожилого и старческого возраста с острым холециститом. Российский иммунологический журнал. 2017; 11(20): 3: 470-471.
- 12. Стяжкина С.Н., Ситников В.А., Леднева А.В., Хабибуллина Г.В. Клиническая эффективность лечения больных перитонитом с применением препарата "ронколейкин". Современные тенденции развития науки и технологий. 2016; 4-2: 92-99.
- 13. Галимова А.Р., Банникова В.А., Приходько А.О., Приходько Н.Н., Стяжкина С.Н. Эффективность ронколейкина в комплексном лечении гнойно-воспалительных и иммунодефицитных заболеваний. Интерактивная наука. 2016; 3: 42-45.
- 14. Шамсиев А.М., Гришаев В.В.Ронколейкин в комплексном лечении метаэпифизарного остеомиелита у детей раннего возраста. Цитокины и воспаление. 2010; 9: 4: 47-50.
- 15. Авакимян С.В., Жане Д.А., Дидигов М.Т. Ронколейкин в коррекции имунной недостаточности у больных с острым деструктивным панкреатитом. Кубанский научный медицинский вестник. 2010; 9 (123): 11–13.
- 16. Карипиди Г.К., Бабенко Е.С. Интраоперационное применение ронколейкина при хирургичес¬ком лечении перфоративных дуоденальных язв. Кубанский научный медицинский вестник. 2010; 9 (123): 98-101.
- 17. Тусупкалиев А.Б., Баубеков Ж.Т. Иммунологическая характеристика эффективности местного применения ронколейкина у детей с перитонитом. Успехи современного естествознания. 2015; 9: 92-94.
- 18. Супрун Э.В.Влияние ронколейкина на активность системы оксида азота в головном мозге крыс с экспериментальным геморрагическим инсультом. Украинский журнал экстремальной медицины имени Г.А.Можаева. 2010; 11: 4: 117-121.
- 19. Алехнович А.В., Иванов В.Б., Ливанов А.С.Дрожжевой рекомбинантный интерлейкин-2 (ронколейкин) в комплексной терапии химической травмы. Биопрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. 2011; 2 (42): 26-29.
- 20. Сачивко Н.В., Жаврид Э.А., Баранов Е.В., Коленик О.А. Интерлейкин-2 (ронколейкин) в первой линии химиотерапии в-клеточных неходжкинских лимфом. Вопросы онкологии. 2013; 59: 2: 52-58.
- 21. Бут Н.А., Супрун Э.В., Громов Л.А., Пиминов А.Ф. Влияние ронколейкина на эффекты системы оксида азота в головном мозге крыс с экспериментальным геморрагическим инсультом. Патология. 2012; 3: 123.
- 22. Зубрицкий В.Ф., Брюсов П.Г., Фоминых Е.М., Низовой А.В., Кулезнёв Р.А., Исламов Р.Н., Самойлов О.А. Использование дрожжевого рекомбинантного интерлейкина-2 (ронколейкин) в экстренной профилактике послеоперационных инфекционных осложнений у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Биопрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. 2011; 3 (43): 27-31.
- 23. Супрун Э.В. Эффекты окислительной модификации белков и формирование неврологических дисфункций при экспериментальном ишемическом инсульте на фоне коррекции ронколейкином. Украинский журнал экстремальной медицины имени Г.А. Можаева. 2011; 12: 3: 87-94.
- 24. Косинец В.А. Влияние интерлейкина-2 на структурное состояние тонкой кишки при экспериментальном распространенном гнойном перитоните. Новости хирургии. 2014; 22: 6: 643-648.
- 25. Супрун Э.В., Бут Н.А., Терещенко С.В.Динамика неврологических нарушений при экспериментальном геморрагическом инсульте на фоне коррекции интерлейкином-2 (ронколейкином). Казанский медицинский журнал. 2014; 95: 6: 801-806.
- 26. Авакимян С.В., Карипиди Г.К., Авакимян В.А., Дидигов М.Т. Наш опыт лечения острого деструктивного панкреатита ронколейкином. Кубанский научный медицинский вестник. 2013; 3 (138): 21-24.
- 27. Молчанов О.Е. Современные прогностические системы в оценке эффективности системной химиоиммунотерапии почечно-клеточного рака с использованием рекомбинантного интерлейкина-2. Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2013; 2: 141-147.
- 28. Косинец В.А. Иммунокорригирующая терапия в комплексном лечении распространенного гнойного перитонита. Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2012; 4: 46-49.
- 29. Стяжкина С.Н., Ахмедханов Г.Р., Гейдарова П.А., Юлдашев А.Ш. Лечение больных с синдромом диабетической стопы "ронколейкином". Наука и образование сегодня. 2017; 5 (16): 77-79.
- 30. Бубнова Н.А., Егорова В.Н.Рекомбинантный интерлейкин-2 в лечении синдрома диабетической стопы. Главный врач Юга России. 2021; 5 (80): 66-67.
- 31. Киселевский М.В., Чикилева И.О., Жаркова О.В., Зиганшина Н.В., Короленкова Л.И., Ситдикова С.М. Перспективы комбинированной терапии онкологических больных интерлейкином-2 и ингибиторами контрольных иммунных точек. Вопросы онкологии. 2020; 66: 1: 23-28.
- 32. Аглиуллина Д.Р., Стяжкина С.Н. Наш опыт применения ронколейкина в лечении острого деструктивного панкреатита. Modern Science. 2021; 4-4: 18-21.
- 33. Гасанов И.А., Косаев Д.В. Сочетанное применение внутривенной лазерной терапии, внутрикостного лазерного облучения и ронколейкина при непрямой реваскуляризации у больных дистальным поражением артерий с критической ишемией нижних конечностей. Лазерная медицина. 2019; 23: S3: 16.
- 34. Гаджиев Д.Н., Тагиев Э.Г., Гаджиев Н.Д. Сравнительная оценка содержания интерлейкина-6 в ткани печени, протоковой желчи, сыворотка крови и моче у больных с обтурационной желтухой доброкачественной этиологии. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2016; 9: 1:. 33-38.
- 35. Михайлов А.Ю., Стяжкина С.Н., Фахртдинова А.Р., Осипова И.А., Айрапетян Н.К. Особенности патогенеза и лечения синдрома диабетической стопы. Modern Science. 202; 12-2: 84-86.
- 36. Михайлов А.Ю., Стяжкина С.Н., Камашева Ю.П., Ишкильдина О.А., Волкова Е.А. Течение гнойного перитонита на фоне декомпенсации сахарного диабета 2 типа. Modern Science. 2021; 12-2: 89-91.
- 37. Николаева А.Р., Стяжкина С.Н., Емельянова А.М. Особенности течения раневого процесса при применении "ронколейкина" и мази "левомеколя" при лечении гнойных ран. В сборнике: Сборник избранных статей по материалам научных конференций ГНИИ "Нацразвитие". Санкт-Петербург. 2021; 55-58.